Definición

Extirpación quirúrgica de un dedo del pie, del pie o de una parte del pie

Partes del cuerpo involucradas:

  • Dedo del pie
  • Pie

Razones para realizar el procedimiento

La amputación se realiza para tratar gangrena o dolor persistente. Con mucha frecuencia, estas afecciones son causadas por la mala circulación, en gran parte relacionada con:

Gangrena del pie

Gangrena en el pie
© 2009 Nucleus Medical Art, Inc.

Factores de riesgo de complicaciones durante el procedimiento

¿Qué esperar?

Antes del procedimiento

Es probable que el médico realice al menos lo siguiente:

  • Análisis de sangre
  • Radiografía de los dedos del pie y del pie
  • Tomografía ósea para verificar si el hueso está infectado
  • Un largo período de desbridamiento, antibióticos y cuidado de las heridas en un intento por cicatrizar heridas de manera clínica
  • Posible angioplastia o procedimiento de bypass para mejorar la circulación
  • Pruebas para evaluar la circulación sanguínea y ayudar al cirujano a determinar qué cantidad del pie o del dedo del pie necesita ser amputada:
En los días previos a la cirugía:
  • No tome aspirina ni otros antiinflamatorios durante una semana antes de la cirugía, a menos que el médico indique lo contrario. Es posible que también tenga que dejar de tomar anticoagulantes. Por ejemplo, clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin) o ticlopidina (Ticlid). Consulte con el médico.
  • Consiga que alguien lo transporte de su casa al lugar donde se practica el procedimiento y viceversa
  • Consiga que alguien lo ayude en el hogar después de la cirugía
  • La noche anterior, coma una comida liviana y no ingiera ni beba nada a partir de la medianoche
  • Es posible que deba ducharse la mañana del procedimiento con un jabón desinfectante especial

Anestesia

General, local o espinal

Descripción del procedimiento

Se le administrarán líquidos y antibióticos por vía intravenosa (i.v.) Se lava el pie con una solución antibacteriana. El cirujano hace una incisión en la piel, alrededor del área que será amputada. Se atan o cauterizan (quemados) los vasos sanguíneos para prevenir el sangrado.

Después de amputar el pie o el dedo del pie, los extremos del hueso o los huesos se pulen con una escofina quirúrgica especial. El resto del colgajo de la piel y del músculo se apartan del área abierta y se cierran con suturas. Se coloca un apósito esterilizado sobre la incisión.

Si existe una infección activa, es posible que se coloquen tubos de drenaje para permitir que se elimine el líquido. La piel no se cierra si existe una infección activa. En su lugar, el área se apretará con un vendaje húmedo que se cambia todos los días.

Amputación del dedo del pie aplastado

Amputación del dedo del pie por aplastamiento
© 2009 Nucleus Medical Art, Inc.

Después del procedimiento

  • Medicamentos para el alivio del dolor
  • Posiblemente antibióticos
  • El pie debe mantenerse elevado
  • El dedo del pie o el pie se envuelve con un vendaje abultado para protegerlo de un traumatismo

¿Cuánto durará?

De 20 a 60 minutos

¿Dolerá?

La anestesia evita que sienta dolor durante la cirugía.

Posibles complicaciones

  • Dificultad para sanar
  • Aglutinamiento de sangre (hematoma)
  • Infección
  • Dolor en el miembro fantasma (una sensación de dolor que indica que el pie o el dedo del pie todavía están allí)
  • Dolor en el muñón (dolor intenso en el tejido restante)
  • Propagación continua de gangrena, que requiere de la amputación de más áreas del pie, los dedos del pie o la pierna
  • Según el dedo que se ha amputado, es posible que camine con cojera

Hospitalización promedio

De 2 a 7 días

Cuidado posoperatorio

  • Será incentivado para levantarse y empezar a caminar lo más pronto posible.
  • Podría necesitar una férula, un zapato especial postquirúrgico o un zapato normal sin el estuche del pie hasta que se retiren los puntos de la sutura.
  • Los puntos de la sutura se retiran en tres semanas aproximadamente.
  • Se le puede aconsejar que inicie un programa de ejercicios, fisioterapia o de rehabilitación.
  • Es posible que necesite que le coloquen un pie protésico. La fisioterapia lo ayudará a aprender cómo caminar con la prótesis.
  • Si tiene diabetes, para reducir el riesgo de futuros problemas:
    • Consulte con el médico acerca del cuidado apropiado del pie
    • Esfuércese para controlar estrictamente el azúcar en sangre
  • Si fuma, debe dejar de hacerlo.
  • Es posible que necesite tomar un anticoagulante, como aspirina.

Resultado

Con suerte, la amputación detendrá la propagación de la gangrena y permitirá que el resto de los dedos del pie, el pie y la pierna permanezcan saludables.

Llame al médico si ocurre lo siguiente

  • Signos·de infección, incluso fiebre y escalofríos
  • Enrojecimiento, calor, inflamación, dolor en aumento, sangrado excesivo o secreción en el sitio de la incisión
  • Apariencia porosa o negruzca del pie, de los demás dedos del pie o de la pierna
  • Disminución de sensación, entumecimiento u hormigueo en el resto del pie, los dedos del pie o la pierna
  • Tos, falta de aire, dolor en el pecho, náuseas o vómitos intensos