Artroscopía
(examinación de las articulaciones con fibra óptica)
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Definición
La artroscopía es una cirugía que se realiza para examinar visualmente una articulación. También se pueden realizar reparaciones o correcciones. Se utiliza una herramienta especial denominada artroscopio, que es un instrumento de fibra óptica con una luz en la punta.
Diagnóstico Artroscópico de la Rodilla Derecha
Partes del cuerpo involucradas:
Cualquier articulación: hombro, codo, muñeca, cadera, rodilla o tobillo
Razones para realizar el procedimiento
Se realiza para visualizar, diagnosticar y tratar problemas dentro de las articulaciones. Frecuentemente este procedimiento se practica por las siguientes razones:
- Diagnosis de una lesión o enfermedad dentro de una articulación
- Remoción de un hueso o cartílago
- Reparación de tendones o ligamentos
Factores de riesgo de complicaciones durante el procedimiento
- Condición cardiaca o pulmonar pre-existente
- Obesidad
- Enfermedad reciente o crónica
- Diabetes
- Trastornos de sangrado
- Ciertos medicamentos, como los anticoagulantes
Qué esperar
Antes del procedimiento
Probablemente, el médico hará lo siguiente:
- Examen Físico
- Radiografía de la articulación
- Imagen de resonancia magnética : un examen que usa un potente campo magnético para tomar imágenes del interior de la articulación
En los días previos al procedimiento:
- Consiga que alguien lo transporte de su casa al lugar donde se practica el procedimiento y viceversa
- La noche anterior, no coma o beba nada después de la medianoche
- Se le puede pedir que utilice una tela prequirúrgica en la articulación afectada
Durante el procedimiento
Se le podrá administrar:
- Líquidos IV
- Anestesia
- Posiblemente un sedante
Anestesia
El tipo dependerá de la articulación. Puede recibir anestesia general , local o espinal .
Descripción del procedimiento
El cirujano realiza pequeñas incisiones en la piel sobre la articulación. Se insertan herramientas especiales, que contienen una pequeña lente y un sistema de iluminación. Estas herramientas amplifican e iluminan las estructuras dentro de la articulación. Una pequeña cámara permite que el cirujano vea dentro de la articulación.
En algunos casos, también puede realizarse una reparación quirúrgica. Por ejemplo:
- Algunos desgarros meniscales (del cartílago)
- El síndrome del túnel carpiano puede tratarse con una liberación del túnel carpiano
Se quitan las herramientas. Luego, se cubren las incisiones con una venda. Se puede cerrar la piel con puntos de sutura o grapas, que suelen quitarse 7 a 10 días después.
Después del procedimiento
El tejido o líquido extraído puede enviarse a un laboratorio para examinarlo.
¿Cuánto durará?
- Usualmente, poco menos de una hora
¿Dolerá?
La mayoría de los pacientes no han reportado ningún dolor durante el procedimiento.
Posibles complicaciones
- Infección
- Coágulos sanguíneos en una vena (flebitis )
- Inflamación o sangrado excesivo
- Daño a los vasos sanguíneos o a los nervios
Hospitalización promedio
Ninguna
Cuidado posoperatorio
- El vendaje operatorio normalmente puede ser removido a la mañana siguiente después de la cirugía. Puede reemplazarlo con pequeñas cintas adhesivas.
- Aplique hielo durante las primeras 24 a 48 horas después de la cirugía.
- Mueva y eleve las piernas mientras descansa en cama.
- Mantenga seca el área de la incisión. Cuando se bañe, utilice una bolsa de plástico y asegúrela con cinta debajo y arriba del área.
- Pueden indicarle que utilice muletas o un bastón durante los primeros días.
- Sólo tome medicinas que no contengan aspirina para aminorar el dolor.
Resultado
La recuperación de la articulación toma entre 4 a 6 semanas. Probablemente, podrá retomar el trabajo o sus actividades diarias en unos pocos días. Puede sugerirse un programa de rehabilitación y actividad específico que le ayudará a acelerar la recuperación y proteger el funcionamiento futuro de la articulación.
Los atletas suelen regresar a las competiciones en unas pocas semanas. NOTA: la reparación del ligamento cruzado anterior (LCA) con un artroscopio puede requerir un tiempo de recuperación de 4 a 6 meses y un programa de rehabilitación más especializado.
Llame a su médico si ocurre lo siguiente
- Signos·de infección, incluso fiebre y escalofríos
- Enrojecimiento, inflamación, aumento del dolor, sangrado excesivo o secreción del sitio de la incisión
- Náuseas o vómitos
- Inflamación, hormigueo, dolor o adormecimiento de los dedos de los pies que no se alivia con elevar la rodilla por encima del nivel del corazón durante una hora
- Drenaje
RESOURCES:
American Academy of Orthopedic Surgeons
http://www.aaos.org
Arthritis Foundation
http://www.arthritis.org
CANADIAN RESOURCES:
Canadian Orthopaedic Association
http://www.coa-aco.org/
The Arthritis Society
http://www.arthritis.ca
References:
American Academy of Orthopaedic Surgeons website. Available at: http://www.aaos.org . Accessed October 14, 2005.
Arthroscopy Association of North America website. Available at: http://www.aana.org/ . Accessed October 14, 2005.
Último revisado December 2008 por Robert E. Leach, MD
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