Facebook Pixel

Asma

June 10, 2008 - 7:30am
 
Rate This

Enfoque al Paciente

Aunque la hierba hindú Indian ipecac ha mostrado ser algo prometedora para el tratamiento del asma, el estudio mejor diseñado no ha encontrado algún beneficio. Ningunos otros tratamientos naturales propuestos para el asma tienen alguna documentación significativa.

Los pacientes interesados en la medicina natural con frecuencia se preocupan por el uso de corticosteroides inhalados, ya que no diferencian sus efectos secundarios de los de los corticosteroides orales. Podría valer la pena analizar este punto detenidamente.

Otros tratamientos naturales que su paciente podría estar utilizando para el asma incluyen Aloe vera , antioxidantes (p.e., vitamina E , vitamina C , betacaroteno , selenio ), hidrocloruro de betaína, manzanilla , Coleus forskohlii , damiana , énula campana, ajo , mejillón verde, grindelia, regaliz , tabaco hindú, efedra china ( efedra ), magnesio , malvavisco, gordolobo, cebolla, quercetina , reishi , vitamina B12 y hierba santa.

Algunos pacientes interesados en medicina alternativa podrían creer que el asma es provocado por "agotamiento adrenal." Los tratamientos para esta aparente enfermedad incluyen varias hierbas y complementos, incluyendo ginseng y vitamina B; la mayoría son al menos relativamente benignos.

Principales Terapias Naturales Propuestas

  • Indian ipecac [+3X]
  • Boswelia [+2]
  • Vitamina B6 [+2X]
  • Aceite de Pescado [-1]

(Los números más altos indican una evidencia mayor; el modificador X indica resultados contradictorios. Vea la Introducción para detalles acerca de la escala de clasificación.)

Indian ipecac +3

En un estudio cruzado doble ciego controlado por placebo que incluyó a 195 personas con asma, los participantes mostraron una mejora significativa en los síntomas cuando se les suministraron 40 mg de extracto de alcohol de Indian ipecac diarios durante 6 días en comparación con el placebo. 1 Supuestamente, el beneficio comparativo entre la Indian ipecac y el placebo fue incluso más marcado meses después de que el uso de la hierba fue detenido. Aunque parece difícil creer que sólo 6 días de tratamiento pudieran producir dichos efectos perdurables, fueron reportados resultados similares duraderos en otros dos estudios doble ciego controlados por placebo que incluyeron a más de 200 personas con asma. 2,3

Sin embargo, el diseño de la mayoría de estos estudios fue complicado y los reportes estuvieron incompletos. Un estudio doble ciego controlado con placebo mejor reportado que incluyó a 135 personas y siguió un diseño más sencillo no encontró beneficios en el uso de la Indian ipecac para el asma. 4

Para más información, incluyendo dosis y temas de seguridad, vea el artículo sobre Indian ipecac .

Boswelia +2

La boswelia es mejor conocida como un supuesto tratamiento para la artritis reumatoide. Un estudio doble ciego controlado con placebo de 6 semanas de duración que incluyó a 80 personas con asma relativamente ligera descubrió que el tratamiento con boswelia en una dosis de 300 mg tres veces al día redujo la frecuencia de los ataques de asma y mejoró las medidas objetivas de capacidad respiratoria. 5

Para más información, incluyendo dosis y temas de seguridad, vea el artículo sobre Boswelia .

Vitamina B6 +2X

Aunque un estudio doble ciego con altas dosis de vitamina B6 que incluyó a 76 niños asmáticos encontró una significativa reducción del uso de broncodilatadores y esteroides después del segundo mes de terapia, 6 otro estudio doble ciego que incluyó a 31 adultos que también utilizaban esteroides orales o inhalados no encontró beneficio alguno. 7

Para más información, incluyendo dosis y temas de seguridad, vea el artículo sobre Vitamina B6 .

Aceite de Pescado -1

Debido a sus efectos antiinflamatorios en la artritis reumatoide, los complementos de aceite de pescado han sido probados para el asma. 8 - 15 Sin embargo, una revisión de estudios clínicos no descubrió evidencia consistente de que el aceite de pescado sea efectivo para este propósito. 16 Un estudio descubrió que el aceite de pescado en realidad puede empeorar el asma relacionado con el uso de aspirina. 10

Para más información, incluyendo dosis y temas de seguridad, vea el artículo sobre Aceite de Pescado .

Otras Terapias Naturales Propuestas

Un pequeño estudio cruzado doble ciego controlado con placebo descubrió indicadores de que los OPC de la corteza de pino pueden mejorar los síntomas del asma y reducir el suero de leucotrienos. 20

Otro pequeño estudio doble ciego controlado con placebo evaluó los efectos de 4 semanas de pre-tratamiento con una mezcla herbal tradicional japonesa llamada Saiboku-To. 21 Investigadores descubrieron que el uso de la mezcla herbal redujo la respuesta bronquial al reto de la metacolina y también inhibió la actividad del eosinófilo.

Un estudio preliminar doble ciego controlado con placebo sugiere que el extracto de mejillón verde, una fuente de ácidos grasos omega-3, podría ser útil para el tratamiento del asma atópico. 22

Estudios doble ciego preliminares sugieren que el licopeno 23 y el betacaroteno ejercen efectos protectores en el asma inducido por el ejercicio. 24

Varios estudios han descubierto indicadores de que el uso oral o inhalado de forskolina, un estimulante AMP componente de la hierba Coleus forskohlii, reduce los síntomas del asma. 17,18,19

La hierba china efedra china (efedra) es definitivamente efectiva para el tratamiento del asma ligero ya que contiene efedrina. Sin embargo, debido a la dificultad de asegurar la dosis apropiada de efedrina, la posibilidad de peligrosas interacciones con medicamentos y a la obsoleta naturaleza de la efedrina como tratamiento para el asma, la efedra china no puede ser recomendada.

Estudios in vitro sugieren que el flavonoide quercetina podría inhibir la liberación de sustancias proinflamatorias de los mastocitos; sin embargo, no se han realizado estudios clínicos de la quercetina en el tratamiento para el asma.

Otras hierbas y complementos recomendados algunas veces para el tratamiento del asma incluyen aloe, betaína, manzanilla, damiana, énula campana, ajo, grindelia, hidrocloruro, regaliz, tabaco hindú, magnesio, malvavisco, gordolobo, cebolla, reishi, vitaminas B12, C o E y hierba santa. Sin embargo, ninguna evidencia real respalda estos tratamientos hasta el momento.

Interacciones con Otros Medicamentos

Lea el artículo de cada complemento para una descripción completa de las interacciones que aquí se resumen.

Principales Terapias Naturales para el Asma: Interacciones con Farmacéuticos
Terapia NaturalFarmacéuticaInteracción
Aceite de PescadoAgentes anticoagulantes y antiplaquetariosPosible incremento del riesgo de complicaciones de sangrado
Vitamina B6LevodopaReducción de la eficacia (N/D si también se toma carbidopa)
Farmacéuticos Utilizados para el Asma: Posibles Interacciones Perjudiciales con Terapias Naturales
FarmacéuticaTerapia NaturalInteracción
Antagonistas Beta-2EfedraPosible incremento en los efectos secundarios estimulantes
Corticosteroides orales y tópicosRegalizPotenciación de la acción del medicamento
TeofilinaPimienta negraIncremento en los niveles de suero del medicamento
Ipriflavona , Hierba de San JuanDisminución en los niveles de los medicamentos en el suero
Fármacos Utilizados para el Asma: Terapias Naturales con Posibles Interacciones Benéficas
FarmacéuticaTerapia NaturalInteracción
Corticosteroides orales e inhalados Alta-dosis combinada calcio y vitamina DContrarrestar la osteoporosis inducida por corticosteroides
CromoContrarrestar la diabetes inducida por corticosteroides

References

1.   Shivpuri DN, Singhal SC, Parkash D. Treatment of asthma with an alcoholic extract of Tylophora indica : a cross-over, double-blind study. Ann Allergy . 1972;30:407-412.

2.   Shivpuri DN, Menon MP, Prakash D. A crossover double-blind study on Tylophora indica in the treatment of asthma and allergic rhinitis. J Allergy . 1969;43:145-150.

3.   Mathew KK, Shivpuri DN. Treatment of asthma with alkaloids of Tylophora indica : a double-blind study. Aspects Allergy Appl Immunol . 1974;7:166-179.

4.   Gupta S, George P, Gupta V, et al. Tylophora indica in bronchial asthma - a double blind study. Indian J Med Res . 1979;69:981-989.

5.   Gupta I, Gupta V, Parihar A, et al. Effects of Boswellia serrata gum resin in patients with bronchial asthma: results of a double-blind, placebo-controlled, 6-week clinical study. Eur J Med Res . 1998;3:511-514.

6.   Collipp PJ, Goldzier S 3d, Weiss N, et al. Pyridoxine treatment of childhood bronchial asthma. Ann Allergy . 1975;35:93-97.

7.   Sur S, Camara M, Buchmeier A, et al. Double-blind trial of pyridoxine (vitamin B6) in the treatment of steroid-dependent asthma. Ann Allergy . 1993;70:147-152.

8.   Dry J, Vincent D. Effect of a fish oil diet on asthma: results of a 1-year double-blind study. Int Arch Allergy Appl Immunol . 1991;95:156-157.

9.   Stenius-Aarniala B, Aro A, Hakulinen A, et al. Evening primrose oil and fish oil are ineffective as supplementary treatment of bronchial asthma. Ann Allergy . 1989;62:534-537.

10.   Picado C, Castillo JA, Schinca N, et al. Effects of a fish oil enriched diet on aspirin intolerant asthmatic patients: a pilot study. Thorax . 1988;43:93-97.

11.   Arm J. The effects of dietary supplementation with fish oil on asthmatic responses to antigen [abstract]. J Allergy Clin Immunol . 1988;81:183.

12.   Stenius-Aarniala B, Aro A, Hakulinen A, et al. Symptomatic effects of evening primrose oil, fish oil, and olive oil in patients with bronchial asthma [abstract]. Ann Allergy . 1985;55:330.

13.   Thien FC, Woods RK, Walters EH. Oily fish and asthma - a fishy story? Med J Aust . 1996;164:135-136.

14.   Arm JP, Thien FC, Lee TH. Leukotrienes, fish-oil, and asthma. Allergy Proc . 1994;15:129-134.

15.   Lee TH, Arm JP. Prospects for modifying the allergic response by fish oil diets. Clin Allergy . 1986;16:89-100.

16.   Woods RK, Thien FC, Abramson MJ. Dietary marine fatty acids (fish oil) for asthma. Cochrane Database Syst Rev . 2000;(4):1-12 +5 tables.

17.   Kreutner W, Chapman RW, Gulbenkian A, et al. Bronchodilatory and antiallergy activity of forskolin. Eur J Pharmacol . 1985;111:1-8.

18.   Yousif M, Thulesius O. Forskolin reverses tachyphylaxis to the bronchodilator effects of salbutamol: an in-vitro study on isolated guinea-pig trachea. J Pharm Pharmacol . 1999;51:181-186.

19.   Bauer K, Dietersdorfer F, Sertl K, et al. Pharmacodynamic effects of inhaled dry powder formulations of fenoterol and colforsin in asthma. Clin Pharmacol Ther . 1993;53:76-83.

20.   Hosseini S, et al. Pycnogenol in the management of asthma. Journal Of Medicinal Food. 2001;4:201-210.

21.   Urata Y, Yoshida S, Irie Y, et al. Treatment of asthma patients with herbal medicine TJ-96: a randomized controlled trial. Resp Med. 2002;96:469-474.

22.   Emelyanov A, Fedoseev G, Krasnoschekova O, et al. Treatment of asthma with lipid extract of New Zealand green-lipped mussel: a randomised clinical trial. Eur Respir J. 2002;20:596-600.

23.   Neuman I, Nahum H, Ben-Amotz A. Reduction of exercise-induced asthma oxidative stress by lycopene, a natural antioxidant. Allergy. 2000;55:1184 - 1189

24.   Neuman I, Nahum H, Ben-Amotz A. Prevention of exercise-induced asthma by a natural isomer mixture of beta-carotene. Ann Allerg Asthma Immunol. 1999;82:549 - 553.



Último revisado Noviembre 2002 por EBSCO CAM Editorial Board

Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.

Health Newsletter

Receive the latest and greatest in women's health and wellness from EmpowHER - for free!