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Cardiologia Preventiva: Aspirina

June 10, 2008 - 7:30am
 
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Cardiología Preventiva: Aspirina

Preventive Cardiology logo

Medicamento (nombre): Aspirina

Marcas y Nombres Genéricos Usados Comúnmente:

Nombre genérico: Ácido acetilsalicílico (ASA, por sus siglas en inglés)

Marcas Comunes: Bayer, Bufferin

Categoría General: Adelgazador de sangre, medicamento antiinflamatorio no esteroideo, salicilato

Usos Actuales

Tratamiento

  • Dolor y su alivio
  • Disminuir la fiebre
  • Dolor de cabeza alivio
  • Enfermedad cardíaca
  • Artritis (inflamación, rigidez, dolor articular)

Prevención

  • Angina y enfermedad de las arterias coronarias
  • Ataques cardíacos
  • Apoplejía
  • Enfermedad de Alzheimer

Lo que Muestra la Investigación

Beneficios para personas con enfermedad de las arterias coronarias

  • Para aquellos que aún no han tenido un ataque cardíaco, el uso regular de aspirina puede reducir en un 25% el riesgo total de ataque cardíaco o apoplejía.
  • Para quienes recientemente tuvieron un ataque cardíaco, el empezar con 162 miligramos diarios de aspirina (la mitad de una pastilla de tamaño estándar) dentro de 24 horas después del primer ataque cardíaco, disminuye en más del 20% el riesgo de muerte.

Beneficios para quienes no se les ha diagnosticado enfermedad de las arterias coronarias

  • Las dosis de 75-160 mg al día son tan efectivas como las dosis más altas. Considere 75-160 mg diarios de aspirina para las personas con un mayor riesgo (especialmente quienes tienen un riesgo de 10 años para la CHD de un 10% o mayor)
  • En hombres mayores de 50 años, hay evidencia razonable de que tomar una aspirina de concentración regular (350 miligramos) cada tercer día, o tomar 81 miligramos de aspirina cada tercer día, reduce la posibilidad de desarrollar enfermedad de las arterias coronarias.

De acuerdo a la US Preventive Services Task Force, las siguientes personas están en un riesgo mayor de enfermedad cardíaca y deben considerar la terapia preventiva con aspirina en consulta con su médico.

Mecanismo acerca de cómo Funciona

  • Analgésico/Antiinflamatorio, no esteroideo - inhibe la producción del cuerpo de una sustancia similar a una hormona, prostaglandina, que es una sustancia química que provoca dolor al estimular las contracciones musculares y la dilatación de los vasos sanguíneos. También puede combatir la inflamación en una placa provocada por la aterosclerosis
  • Inhibidor de agregación Antitrombótica (adelgazamiento de la sangre)/Plaquetaria - previene que las plaquetas liberen la prostaglandina tromboxano, la cual hace que las plaquetas se agrupen en un coágulo sanguíneo. Esto ayuda a prevenir la formación potencialmente fatal de nuevos coágulos sanguíneos en vasos sanguíneos enfermos.

Efectos Secundarios

Interacciones Con Otros Medicamentos

  • Anticoagulantes (adelgazadores de sangre): Coumadina (warfarina), heparina, Plavix (clopidogrel), Ticlid (ticlopidina) o Trental (pentoxifilina) - la sangre puede haber sido adelgazada en exceso y provocar sangrado.
  • Antidiabéticos , orales (medicina para la diabetes, que se toma oralmente) - Los salicilatos podrían incrementar los efectos de la medicina antidiabetes; si un salicilato se toma regularmente, podría ser necesario un cambio en la dosis
  • Medicina para la inflamación o el dolor , excepto narcóticos
  • Probenecid (por ejemplo, Benemid) - Los salicilatos pueden evitar que el probenecid funcione adecuadamente para tratar la gota.
  • Sulfinpirazona (por ejemplo, Anturane) - Los salicilatos pueden interrumpir el funcionamiento adecuado de la sulfinpirazona en el tratamiento de la gota; tomar un salicilato, especialmente aspirina, con sulfinpirazona también podría incrementar la posibilidad de sangrado.
  • Tetraciclinas (medicina para la infección), tomadas oralmente - Si se toma con muy poco tiempo de separación de las tetraciclinas, la aspirina taponada puede interrumpir el funcionamiento adecuado de estas medicinas.
  • Alcalinizadores urinarios - Estas medicinas podrían hacer menos efectivo al salicilato, al provocar que éste sea eliminado más rápidamente del cuerpo.
  • Vancomicina (por ejemplo, Vancocin) - Podría incrementarse la posibilidad de efectos secundarios serios
  • Ácido valproíco (por ejemplo Depakene) - Tomar estas medicinas junto con un salicilato, especialmente aspirina, podría incrementar la posibilidad de sangrado

Interacciones Con Nutrientes/Suplementos

No tome lo siguiente con aspirina, excepto bajo consejo médico (pueden incrementar las propiedades adelgazadoras de sangre de la aspirina, otros anticoagulantes y otros productos naturales):

Pueden disminuir los efectos de los medicamentos adelgazadores de sangre como la aspirina

Cuando se combinan con la aspirina y otros medicamentos antiinflamatorios, pueden incrementar el riesgo de problemas estomacales

Cuando se combinan con la aspirina y otros medicamentos antiinflamatorios, pueden disminuir el riesgo de problemas estomacales

La aspirina y otros medicamentos antiinflamatorios no esteroides pueden disminuir los efectos de, o provocar una deficiencia de lo siguiente:

Otras Preocupaciones Potenciales

La aspirina de dosis baja incrementa el riesgo de sangrado gastrointestinal y apoplejía hemorrágica . Si usted tiene un riesgo mayor de estas enfermedades, no los use sin consejo médico.

  • Si usted tiene cualquiera de las siguientes enfermedades, no tome aspirina:
    • Enfermedad hepática o renal
    • Úlcera péptica u otro trastorno de sangrado gastrointestinal, tampoco aquellos que estén en riesgo de estos trastornos
    • Alergia o intolerancia a la aspirina o a otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos
    • Hemofilia u otros problemas de sangrado - podría incrementarse la posibilidad de sangrado
    • Gota - los salicilatos pueden empeorar esta enfermedad y también pueden disminuir los efectos de algunas medicinas usadas para tratar la gota
  • Las personas menores de 21 años de edad no deben tomar aspirina , debido al potencial de desarrollar síndrome de Reye , un trastorno poco común, pero serio, provocado por respuestas anormales a la aspirina proporcionada durante una enfermedad viral (en su lugar debe darse acetaminofén).
  • A menos que les sea ordenado por un doctor, las mujeres embarazadas no deben tomar aspirina durante los últimos tres meses del embarazo , ya que podría incrementar la duración del embarazo, prolongar el trabajo de parto, provocar otros problemas durante el nacimiento, o provocar sangrado severo en la madre antes, durante o después del nacimiento.

Lo que hay que Vigilar (Físico/Bioquímico/Fisiológico)

  • Irritación estomacal
  • Incremento en el tiempo de sangrado
  • Mareo/vértigo
  • Náusea/vómito
  • Sonido o zumbido en los oídos, pérdida del sentido del oído
  • Dolores de cabeza severos o continuos

Recomendaciones

La American Heart Association recomienda aspirina para pacientes que han experimentado un infarto del miocardio (ataque cardíaco), angina inestable, apoplejía isquémica (provocada por coagulación sanguínea) o ataques isquémicos transitorios (TIA, por sus siglas en inglés, o "pequeñas apoplejías"), siempre y cuando no provoquen contraindicación. Esta recomendación está basada en evidencia sensata de los ensayos médicos que muestran que la aspirina ayuda a prevenir la recurrencia de eventos como un ataque cardíaco, apoplejía o angina inestable.

Tome sólo la cantidad de aspirina que le haya ordenado su doctor . Si usted necesita una medicina para aliviar el dolor, fiebre o artritis, su doctor podría no querer que usted tome aspirina adicional. Es una buena idea hablar esto con su doctor, de manera que sabrá con anticipación la medicina que puede tomar.

Por ninguna razón deje de tomar esta medicina sin primero consultarlo con el doctor que se la recetó.

FUENTES ADICIONALES DE INFORMACIÓN:

American Heart Association
http://www.americanheart.org

U.S. Food and Drug Administration
http://www.fda.gov

Fuentes:

Komaroff AL. Harvard Medical School Family Health Guide . New York, NY: Simon & Schuster; 1999.

Complementary Therapies:

Salicylates (Systemic): U.S. Pharmacopeia (USP-DI) Disponible en: Http://www.usp.org Accedido el 9 de diciembre, 2002



Último revisado Diciembre 2002 por Elizabeth Smoots, MD

Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.

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