Definición

La cardiomiopatía hipertrófica o HCM, por sus siglas en inglés, es una forma de cardiomiopatía. Es una condición en la cual el músculo cardíaco se vuelve más grueso. Como el músculo se vuelve más grueso, debe trabajar más para bombear sangre y esto representa un esfuerzo para el músculo cardíaco. La HCM por lo general causa que se engrose sólo un lado del corazón, haciendo que el corazón bombee de manera dispareja.

Existen tres tipos principales de cardiomiopatía:

  • Dilatada
  • Hipertrófica. Puede dividirse en dos tipos:
    • Cardiomiopatía hipertrófica obstructiva (CMHO): el músculo entre las dos válvulas del corazón se agranda tanto que obstruye el flujo de sangre en el corazón
    • Cardiomiopatía hipertrófica no obstructiva: forma no obstructiva; el músculo agrandado no es lo suficientemente grande como para bloquear el flujo de sangre
  • Restrictiva

La HCM puede presentarse en personas de todas las edades. Suele ser más grave cuando ocurre en personas más jóvenes.

Aquellas personas con HCM tienen riesgo incrementado de muerte repentina. Sin embargo, muchas personas con HCM viven una vida normal y saludable con muy pocos síntomas.

Corazón Hipertrófico

Imagen informativa de Nucleus
© 2009 Nucleus Medical Art, Inc.

Causas

Las causas de HCM incluyen:

  • Un gen heredado que causa la anormalidad
  • Un gen defectuoso que controla el crecimiento del músculo cardiaco
  • Una infección viral

En personas mayores de 60, es probable que la HCM sea causada por presión arterial elevada o esté relacionada con ella.

Factores de riesgo

Estos factores aumentan la probabilidad de desarrollar esta afección. Informe al médico si presenta alguno de los siguientes factores de riesgo:

  • Tener un miembro de la familia con HCM
  • Ser mayor de 60 años de edad y tener hipertensión

Síntomas

Los síntomas incluyen:

  • Dolor en el pecho
  • Desmayo, particularmente durante el ejercicio
  • Mareos o aturdimiento, particularmente después del ejercicio
  • Palpitaciones del corazón
  • Falta de aire o dificultad para respirar
  • Fatiga general
  • Cansarse fácilmente durante el ejercicio o actividad
  • Falta de aliento cuando está recostado

Estos síntomas pueden ser causados por algunos de los efectos secundarios de la condición, incluso arritmias (latidos anormales). El flujo sanguíneo obstruido o reducido por lo general es la causa de síntomas como mareos, desmayo, y dificultad para respirar.

Diagnóstico

El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos, y le realizará un examen físico.

Las pruebas pueden incluir:

  • Ecocardiografía - usa ondas sonoras de alta frecuencia (ultrasonido) para examinar el tamaño, la forma y el movimiento del corazón
  • Ecocardiograma transesofágico - se toman imágenes del corazón para detectar anomalías
  • Monitor cardiaco - un electrocardiograma (ECG) portátil registra continuamente la actividad del corazón por lo general en un periodo de 24-72 horas para determinar la regularidad de los latidos cardiacos
  • Catéter cardiaco - se inserta un catéter dentro de una arteria en el área de la ingle y se ensarta a las cámaras del corazón
    • Una máquina de rayos X muestra imágenes en tiempo real de su cuerpo a medida que se inyecta un medio de contraste a través del catéter. Esto permite que se tomen angiogramas (fotografías) de los vasos sanguíneos y el corazón.
  • Análisis de sangre
  • Radiografía de tórax - usa radiación para tomar una imagen de estructuras internas del cuerpo, especialmente los huesos.

Tratamiento

El tratamiento se centra en controlar los síntomas y prevenir complicaciones. Consulte con el médico acerca del mejor plan de tratamiento para usted. Las opciones de tratamiento incluyen:

Medicamentos

Se pueden usar medicamentos para ayudar a mantener el funcionamiento cardiaco adecuado y regular. Estos pueden incluir beta-bloqueadores y bloqueadores del canal de calcio.

Si tiene una arritmia, puede necesitar antiarrítmicos. También puede necesitar medicamentos anticoagulantes.

Cirugía

La porción engrosada del músculo cardiaco se corta y se retira. Esto puede ser necesario si tiene el flujo de sangre proveniente del corazón gravemente bloqueado.

Si la válvula mitral se está filtrando, también se puede llevar a cabo cirugía para reparar o reemplazar la válvula mitral.

Ablación Septal con Alcohol

Se inyecta alcohol en las arterias de la porción engrosada del corazón. Esto ayuda a reducir el bloqueo dentro del corazón y a mejorar el flujo de sangre fuera del corazón.

Desfibriladores cardioversores implantables (DCI)

Los DCI se implantan si usted tiene un riesgo elevado de muerte súbita.

Prevención

Para ayudar a reducir su probabilidad de tener HCM, siga estos pasos:

  • Si se le ha diagnosticado HCM a un miembro de su familia, tanto usted como otros miembros de la familia deben ser examinados en busca de la condición
  • Si los antecedentes familiares indican que tiene mayor riesgo de HCM, los ecocardiogramas periódicos pueden reducir el riesgo de muerte o de complicaciones por la HCM
  • Si tiene presión arterial elevada, tome medicamentos y siga las demás instrucciones como le indique su médico.