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Cistitis Intersticial
Enfoque al Paciente
Debido a que el tratamiento convencional para la cistitis intersticial (IC por sus siglas en inglés) con frecuencia puede ser menos que satisfactorio, los pacientes deben investigar activamente sobre tratamientos alternativos. El aminoácido arginina ha sido ampliamente recomendado, pero todavía no hay una evidencia sustancial de que sea eficaz.
Otros tratamientos naturales que podría estar utilizando su paciente incluyen mesoglicanos u otros suplementos de glicosaminoglicanos y quercetina .
Principales Terapias Naturales Recomendadas
- Arginina [-1]
(Los números más altos indican una evidencia mayor; el modificador X indica resultados contradictorios. Consulte la Introducción para más detalles acerca de la escala de clasificación).
Arginina -1
La arginina estimula la formación de óxido nítrico (NO). 1,2,3 Este es el fundamento para su uso en la enfermedad cardiovascular y para investigaciones de su posible uso en la IC.
En una prueba doble ciego de 3 meses con 53 individuos con IC, a 27 se les dio 1,500 mg de arginina diariamente y a 26 se les dio placebo 4 : 21 completaron el objetivo de la arginina y 25 completaron el objetivo del placebo en el estudio. Aunque se observaron tendencias consistentes hacia resultados sintomáticos superiores en el grupo real en comparación con el grupo de placebo. Los análisis ITT no mostraron diferencias estadísticamente significativas en las medidas de los resultados principales. Una prueba doble ciego más pequeña con 16 participantes tampoco encontró evidencia de beneficios, 5 y un estudio experimental no halló cambios en el NO (óxido nítrico) de la vejiga. 6
Para más información, incluyendo la dosis recomendada y cuestiones de seguridad, consulte el artículo sobre Arginina .
Otras Terapias Naturales Recomendadas
Una pequeña prueba doble ciego controlada por placebo descubrió que un suplemento que contenía quercetina redujo los síntomas de la cistitis intersticial. 7
Algunas investigaciones sugieren que la capa exterior de la vejiga en la IC es deficiente en glicosaminoglicanos (GAG por sus siglas en inglés).8 Esto podría provocar inflamación y también exponer a las proteínas que inician las reacciones autoinmunológicas. Sin embargo, todavía no hay una evidencia directa de que los GAG complementarios (por ejemplo, como los mesoglicanos) son útiles para la IC.
Interacciones con Otros Medicamentos
Lea el artículo de cada suplemento para una descripción completa de las interacciones que aquí se resumen:
| Terapia Natural | Farmacéutico | Interacción |
|---|---|---|
| Arginina | Agentes que provocan irritación gástrica | Posible aumento de riesgo de gastritis o ulceración |
| Diuréticos que controlan el potasio | Posible aumento del riesgo de padecer hipercalemia |
| Farmacéutico | Terapia Natural | Interacción |
|---|---|---|
| Cetirizina, hidroxizina | Kava , valeriana , otras hierbas con efectos sedantes | Posible aumento de sedación |
| NSAID | Dong quai , Hierba de San Juan | Posible aumento en el riesgo de fotosensibilidad |
| Santamaría (matricaria) | Posible aumento del riesgo de padecer gastritis | |
| Ajo , ginkgo , dosis alta vitamina E , policosanol , otros | Posibilidad de aumentar el riesgo de complicaciones sanguíneas | |
| Citrato de potasio | Posible disminución de los niveles séricos de salicilatos | |
| Sauce Blanco | Más salicilatos pueden incrementar el riesgo de todos los efectos secundarios |
| Farmacéutico | Terapia Natural | Interacción |
|---|---|---|
| NSAID (medicamentos antiinflamatorios no esteroides) | Pimienta de cayena , calostro , regaliz | Posible citoprotección |
| Folato , vitamina C | Corrección de una posible deficiencia provocada por medicamentos |
References
1. Boger RH, Bode-Boger SM, Thiele W, et al. Restoring vascular nitric oxide formation by L-arginine improves the symptoms of intermittent claudication in patients with peripheral arterial occlusive disease. J Am Coll Cardiol . 1998;32:1336-1344.
2. Chen J, Wollman Y, Chernichovsky T, et al. Effect of oral administration of high-dose nitric oxide donor L-arginine in men with organic erectile dysfunction: results of a double-blind, randomized placebo-controlled study. BJU Int . 1999;83:269-273.
3. Kilroy RA, et al. Acid-base disorders. In: DiPiro JT, et al., eds. Pharmacotherapy: a Pathophysiologic Approach . 4th ed. Stamford, Conn: Appleton and Lange; 1999:931.
4. Korting GE, Smith SD, Wheeler MA, et al. A randomized double-blind trial of oral L-arginine for treatment of interstitial cystitis. J Urol . 1999;161:558-565.
5. Cartledge JJ, Davies AM, Eardley I. A randomized double-blind placebo-controlled crossover trial of the efficacy of L-arginine in the treatment of interstitial cystitis. BJU Int . 2000;85:421-426.
6. Ehren I, Lundberg JO, Adolfsson J, et al. Effects of L-arginine treatment on symptoms and bladder nitric oxide levels in patients with interstitial cystitis. Urology . 1998;52:1026-1029.
7. Rodriguez LV, Janzen N, Raz S, et al. Treatment of interstitial cystitis with a quercetin containing compound: a preliminary, double-blind placebo control trial. Presented at: American Urological Association 2001 Annual Meeting; June 2-7, 2001; Anaheim, Calif.
8. Hurst RE, Roy JB, Min RW, et al. A deficit of chondroitin sulfate proteoglycans on the bladder uroepithelium in interstitial cystitis. Urology . 1996;48:817-821.
Último revisado Junio de 2002 por EBSCO CAM Editorial Board
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