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Esterilidad (Masculina)

June 10, 2008 - 7:30am
 
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Enfoque al Paciente

Evidencias poco convincentes sugieren que la vitamina E, o el tratamiento combinado con zinc y folato, podría ser útil para la astenospermia.

Aunque con frecuencia se usan suplementos de vitamina B12 y DHA como terapias naturales para la esterilidad masculina, evidencias actuales sugieren que no son eficaces. Un estudio no logró encontrar eficaces a la vitamina E y la vitamina C.

Otros tratamientos naturales que su paciente podría estar usando incluyen L-arginina , raíz de la cereza de la India, betacaroteno , L-carnitina o acetil-L carnitina, coenzima Q10 , PABA, (Panax) ginseng coreano , árbol de la ciruela africana (pygeum) , selenio , vitamina C y zinc , Para riesgos potenciales de seguridad con las substancias más comunes, consulte los artículos completos sobre hierbas/suplementos.

Precaución: Investigue sobre el uso del regaliz : Esta hierba puede reducir los niveles de testosterona, 1 y de ese modo podría exacerbar la esterilidad.

Principales Terapias Naturales Propuestas

  • Zinc más Folato [+2]
  • Vitamina E [+2]
  • Vitamina E más Vitamina C [-1]
  • DHA [ - 1]
  • Vitamina B12 [-2]
  • Hierbas y Suplementos que Deben Evitarse en la Esterilidad Masculina

(Los números mayores indican una evidencia más contundente; el modificador X indica resultados contradictorios. Consulte la Introducción para obtener más detalles acerca de la escala de clasificación.)

Zinc más Folato +2

Un ensayo clínico de doble ciego controlado con placebo de 26 semanas comparó los efectos del tratamiento con zinc (66 mg de sulfato de zinc, que suministran 15 mg de zinc), folato (5 mg) o zinc más folato (en las mismas cantidades) en relación al placebo. 13 Un total de 108 hombres fértiles y 103 hombres con fertilidad dañada ("subfértiles") participaron en el estudio. Los resultados indicaron que cuando se combinaban, los dos suplementos mejoraban de manera significativa la cuenta de esperma y el porcentaje de esperma saludable en los hombres subfértiles. Ningún suplemento solo producía este efecto y había un efecto insignificante de la terapia combinada en los hombres fértiles.

Para obtener más información, incluyedo la dosis y las cuestiones de seguridad, consulte los artículos sobre Zinc y Folato .

Vitamin E +2

Un estudio doble ciego controlado por placebo en 87 hombres con astenospermia encontró que el tratamiento con 100 IU de vitamina E por más de 6 meses daba como resultado una actividad mejorada del esperma. 2

Para obtener más información, incluyendo la dosis y las cuestiones de seguridad, consulte el artículo sobre Vitamina E .

Vitamina E más Vitamina C -1

Un estudio doble ciego de 56 días en 31 hombres estériles no encontró beneficios con la vitamina C (1,000 mg) y la vitamina E (800 mg) combinadas. 3

Para obtener más información, incluyendo la dosis y las cuestiones de seguridad, consulte los artículos sobre Vitamina E y Vitamina C .

DHA - 1

Se ha propuesto el ácido docosahexanoico (DHA por sus siglas en inglés) como tratamiento para la esterilidad, pero un ensayo clínico doble ciego en 28 hombres con astenospermia no encontró beneficios. 4

Para obtener más información, incluyendo la dosis y las cuestiones de seguridad, consulte el artículo sobre Aceite de Pescado .

Vitamina B12 - 2

Los niveles nutricionales adecuados de vitamina B12 son necesarios para la cuenta y la actividad normal de esperma. Las deficiencias leves de vitamina B12 son comunes entre los individuos mayores a los 60 años. 5 – 8 Sin embargo, un estudio doble ciego en 375 hombres con oligospermia encontró que los suplementos de vitamina B12 no producían beneficios. 9 En un análisis de causa discutible, parece que la vitamina B12 era eficaz en un subgrupo de pacientes que presentaron las cuentas y la movilidad más bajas de esperma.

Para obtener más información, incluyendo la dosis y las cuestiones de seguridad, consulte el artículo sobre Vitamina B12 .

Otras Terapias Naturales Propuestas

Estudios preliminares sugieren que la vitamina C podría mejorar la cuenta y la función del esperma. 12 ; sin embargo, como se mencionó anteriormente, un estudio doble ciego de vitamina C y E combinadas no encontró beneficios. 3

Los suplementos de selenio podrían mejorar la movilidad del esperma en los hombres que presentan deficiencias de selenio. 20

Un estudio que uso un control sin probar encontró indicadores de que el ginseng coreano podría mejorar la cuenta y la movilidad del esperma. 14 Estudios no controlados sugieren que la L-carnitina o la acetil-L carnitina también podrían ser útiles. 10, 11, 15 - 19, 21, 22

Evidencias poco convincentes sugieren que la coenzima Q10 23 y los productos de tomate que contienen licopeno 24 podrían ofrecer ciertos beneficios.

Un estudio no logró encontrar que la L-arginina fuera eficaz. 25

Hierbas y Suplementos que Deben Evitarse en la Esterilidad Masculina

El regaliz puede reducir los niveles de testosterona en los hombres 1 y por consiguiente puede exacerbar la esterilidad. Mascar tabaco es una fuente poco conocida de regaliz.

Un estudio doble ciego preliminar encontró que el uso de melatonina reduce el número y la movilidad del esperma, aparentemente al inhibir la aromatasa a nivel testicular. 26

Interacciones con Otros Medicamentos

Consulte el artículo de cada suplemento para una descripción completa de las interacciones que aquí se resumen.

Principales Terapias Naturales para la Esterilidad Masculina: Interacciones con Productos Farmacéuticos
Terapia NaturalProducto FarmacéuticoInteracción
DHA, vitamina EAnticoagulantes y agentes antiplaquetasPosibilidad de incrementar el riesgo de complicaciones por sangrado

References

1.   Armanini D, Bonanni G, Palermo M. Reduction of serum testosterone in men by licorice [letter]. N Engl J Med . 1999;341:1158.

2.   Suleiman SA, Ali EM, Zaki ZMS, et al. Lipid peroxidation and human sperm motility: protective role of vitamin E. J Androl . 1996;17:530-537.

3.   Rolf C, Cooper T, Yeung C, et al. Antioxidant treatment of patients with asthenozoospermia of moderate oligoasthenozoospermia with high-dose vitamin C and vitamin E: a randomized, placebo-controlled, double-blind study. Hum Reprod . 1999;14:1028-1033.

4.   Conquer JA, Martin JB, Tummon I, et al. Effect of DHA supplementation on DHA status and sperm motility in asthenozoospermic males. Lipids . 2000;35:149-154.

5.   Saltzman JR, Kemp JA, Golner BB, et al. Effect of hypochlorhydria due to omeprazole treatment or atrophic gastritis on protein-bound vitamin B12 absorption. J Am Coll Nutr . 1994;13:584-591.

6.   van Goor L, Woiski MD, Lagaay AM, et al. Review: cobalamin deficiency and mental impairment in elderly people. Age Ageing . 1995;24:536-542.

7.   Pennypacker LC, Allen RH, Kelly JP, et al. High prevalence of cobalamin deficiency in elderly outpatients. J Am Geriatr Soc . 1992;40:1197-1204.

8.   Yao Y, Yao SL, Yao SS, et al. Prevalence of vitamin B12 deficiency among geriatric outpatients. J Fam Pract . 1992;35:524-528.

9.   Kumamoto Y, Maruta H, Ishigami J, et al. Clinical efficacy of mecobalamin in treatment of oligozoospermia: results of double-blind comparative clinical study [in Japanese; English abstract]. Hinyokika Kiyo . 1988;34:1109-1132.

10.   Costa M, Canale D, Filicori M, et al. L-carnitine in idiopathic asthenozoospermia: a multicenter study. Italian Study Group on Carnitine and Male Infertility. Andrologia. 1994;26:155-159.

11.   Vitali G, Parente R, Melotti C. Carnitine supplementation in human idiopathic asthenospermia: clinical results. Drugs Exp Clin Res. 1995;21:157-159.

12.   Dawson EB, Harris WA, Rankin WE, et al. Effect of ascorbic acid on male fertility. Ann N Y Acad Sci . 1987;498:312-323.

13.   Wong WY, Merkus HM, Thomas CM, et al. Effects of folic acid and zinc sulfate on male factor subfertility:a double-blind, randomized, placebo-controlled trial. Fertil Steril. 2002;77:491-498.

14.   Salvati G, Genovesi G, Marcellini L, et al. Effects of Panax Ginseng C.A. Meyer saponins on male fertility. Panminerva Med; 1996:38;249-254.

15.   Loumbakis P, Anezinis P, Evangeliou A, et al. Effect of L-carnitine in patients with asthenospermia [abstract]. Eur Urol. 1996:30(suppl 2):255.

16.   Muller-Tyl E, Lohninger A, Fischl F, et al. The effect of carnitine on sperm count and sperm motility [translated from German ]. Fertilitat. 1988;4:1-4.

17.   Micic S, Lalic N, Nale DJ, et al. Effects of L-carnitine on sperm motility and number in infertile men [abstract]. Fertil Steril . 1998;70(3 suppl 1):S12.

18.   Campaniello E, Petrarolo N, Meriggiola MC, et al. Carnitine administration in asthenospermia. Presented at: 4th International Congress of Andrology; May 14-18, 1989; Florence,Italy

19.   Vicari E, Cerri L, Cataldo T, et al. Effectiveness of single and combined antioxidant therapy in patients with astheno-necrozoospermia from non-bacterial epididymitis: effects after acetyl-carnitine or carnitine-acetyl-carnitine. Presented at: 12th National Conference of the Italian Andrology Assoc.;June 9 - 12, 1999; Copanello (CZ), Italy.

20.   Scott R , MacPherson A, Yates RWS, et al. The effect of oral selenium supplementation on human sperm motility. Br J Urol. 1998;82:76 - 80.

21.   Vicari E. Effectiveness of a short-term antioxidative high-dose therapy on IVF program outcome in infertile male patients with previous excessive sperm radical oxygen species production persistent even following antimicrobials administered for epididymitis: preliminary results. In: International Meeting on Infertility and Assisted Reproductive Technology, Porto Cervo, Italy, June 11 - 14, 1997. Bologna, Italy: Monduzzi Editore SpA; 1997.

22.   Moncada ML, Vicari E, Cimino C, et al. Effect of acetylcarnitine treatment in oligoasthenospermic patients. Acta Eur Fertil. 1992;23:221 - 224.

23.   Lewin A, Lavon H. The effect of coenzyme Q10 on sperm motility and function. Mol Aspects Med. 1997;18 Suppl:S213 - 219.

24.   Kumar R, Gupta NP. Lycopene therapy in idiopathic male infertility: results of a clinical trial. Presented at: 34th Annual Conference of the Urological Society of India. January 18-21, 2001; Nagpur, India. Abstract #102.

25.   Pryor JP, Blandy JP, Evans P, et al. Controlled clinical trial of arginine for infertile men with oligozoospermia. Br J Urol. 1978;50:47-50.

26.   Luboshitzky R, Shen-Orr Z, Nave R, et al. Melatonin administration alters semen quality in healthy men. J Androl. 2002;23:572-578.



Último revisado Septiembre de 2002 por EBSCO CAM Editorial Board

Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.

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