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Herpes Simple
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Fuego Labial, Herpes Genital, Herpes Oral
Enfoque al Paciente
Evidencia preliminar sugiere que las infecciones agudas de herpes podrían responder a tratamiento tópico con cualquiera de los siguientes: Crema de toronjil, Aloe vera, y una mezcla tópica de zinc y glicina . El uso oral de la hierba eleuterococo ( Eleutherococcus senticosus o ginseng Siberiano) se ha mostrado un tanto promisoria para la prevención. Evidencia menor sugiere que cuando la L-Lisina oral se toma en dosis suficientes, también puede tener efectos profilácticos.
Precaución : Los pacientes podrían pensar erróneamente que estos tratamientos previenen la transmisión del herpes genital.
Otros tratamientos naturales que su paciente puede estar usando incluyen astrágalo , propóleo de abeja, uña de gato , baya del saúco , regaliz , aceite del árbol del té y vitamina C , Para riesgos potenciales de seguridad con las substancias más comunes, consulte los artículos completos hierba/suplemento.
Principales Terapias Naturales Propuestas
- Toronjil (Tratamiento) [+3]
- Aloe (Tratamiento) [+2]
- Eleuterococo (Prevención) [+2]
- L-Lisina (Prevención) [+2X]
- Forma tópica de Zinc / Glicina (Tratamiento) [+2]
- Equinácea (Prevención) [-1]
(Los números más altos indican una evidencia mayor; el modificador X indica resultados contradictorios. Consulte la Introducción , para más detalles acerca de la escala de puntuación.)
Toronjil Tópico (Tratamiento) +3
Un ensayo doble ciego evaluó a 116 pacientes con herpes genital u oral que recibieron ya sea crema de toronjil o placebo por un período de 5 días. 1 Las mayores diferencias dentro de un grupo se observaron al segundo día de tratamiento, mostrando mejorías estadísticamente significativas a favor del grupo tratado. Además, el número total de pacientes que se recuperaron totalmente al quinto día de tratamiento fue significativamente más alto en el grupo tratado que en el grupo de placebo. La evaluación médica y del paciente en el curso del brote también fue estrechamente a favor del grupo tratado.
Otro estudio doble ciego controlado por placebo dio seguimiento a 66 personas al comienzo del herpes oral. 2 El tratamiento con crema de toronjil nuevamente produjo beneficios significativos al segundo día, reduciendo la intensidad del malestar, número de úlceras y tamaño de las lesiones. Los investigadores se fijaron específicamente en el día 2 debido a los resultados previos del estudio, así como a su creencia de que el día 2 es el punto de sintomatología máxima. El seguimiento informal a largo plazo le sugirió a los investigadores que la aplicación continua de toronjil también retardó los rebrotes posteriores de herpes.
Para más información, incluyendo cuestiones de dosis y de seguridad, consulte el artículo acerca de Toronjil .
Aloe Tópico (Tratamiento) +2
Un ensayo doble ciego controlado por placebo de 2 semanas de duración, matriculó a 60 hombres con herpes genital activo (es decir, 4.1 días posteriores al comienzo de la lesión). 3 Los participantes aplicaron crema de aloe o placebo 3 veces al día, durante 5 días. El uso de crema de aloe resultó en una reducción del tiempo promedio para curarse y del número total del pacientes curados.
Por parte del mismo autor, un estudio doble ciego controlado por placebo, matriculó a 120 hombres con herpes genital y comparó la crema de aloe y al gel de aloe contra el placebo. 4 La crema de aloe demostró mayor efectividad.
Eleuterococo (Prevención) +2
Un ensayo doble ciego de 6 meses de duración, con 93 hombres y mujeres con infecciones recurrentes de herpes, encontró que el tratamiento con eleuterococo oral (2 g diarios) redujo significativamente la frecuencia de brotes. 5
Para más información, incluyendo cuestiones de dosis y de seguridad, consulte el artículo acerca de Eleuterococo .
L-Lisina (Prevención) +2X
La L-Lisina podría tener un efecto dependiente de la dosis sobre la profilaxis del herpes, con beneficios observados desde 1,250 hasta 3,000 mg diarios.
Un estudio doble ciego controlado por placebo, dio seguimiento a 52 participantes con antecedentes de herpes recurrente. 6 Mientras recibieron 3 g diarios de L-lisina durante 6 meses, el grupo de tratamiento experimentó un promedio de 2.4 menos infecciones de herpes que el grupo de placebo - una diferencia significativa. Cuando se presentaron las infecciones, éstas fueron significativamente menos severas y sanaron más rápido en quienes estaban en el grupo de lisina.
Un estudio cruzado, doble ciego controlado por placebo (dos períodos de 6 meses de tratamiento), con 41 personas, también encontró mejorías en la frecuencia de las infecciones, con 1,250 mg diarios de lisina, pero no así con 624 mg diarios. 7 Sin embargo, otro estudio cruzado doble ciego controlado por placebo (dos períodos de 3 meses de tratamiento) dio seguimiento a 65 pacientes y no encontró beneficio con 1,000 mg diarios de lisina. 8 También se observaron resultados usando 1,200 mg diarios de lisina en un pequeño ensayo de diseño paralelo con 21 personas. 9
La lisina no se ha encontrado efectiva para el tratamiento de ataques agudos de herpes. 10
Para más información, incluyendo cuestiones de dosis y de seguridad, consulte el artículo acerca de Lisina .
Zinc Tópico/Glicina +2
En un ensayo doble ciego controlado por placebo, 46 personas con lesiones faciales activas o alrededor de la boca por herpes, fueron tratadas con una crema de óxido de zinc o placebo cada dos horas hasta que las úlceras bucales desaparecieron. 11 En comparación con el grupo de placebo, en el grupo tratado, los resultados mostraron una reducción significativa en severidad y duración de los síntomas. Se observó cierto calor e irritación temporales debido al tratamiento con zinc.
Al igual que con el tratamiento de zinc tópico para las URI, se considera necesario el diseño adecuado de la formulación de zinc para liberar los iones de zinc. Este ensayo usó una formulación de óxido de zinc/glicina
Para más información, incluyendo cuestiones de dosis y de seguridad, consulte el artículo acerca de Zinc .
Equinácea (Prevención) -1
En un ensayo cruzado doble ciego controlado por placebo, de 1 año de duración en 50 personas con herpes genital recurrente de manera frecuente, el tratamiento con extracto oral de Echinacea purpurea (Echinaforce, 800 mg dos veces al día) fracasó en impactar la recurrencia de la enfermedad. 12
Para más información, incluyendo cuestiones de dosis y de seguridad, consulte el artículo acerca de Equinácea .
Otras Terapias Naturales Propuestas
Un estudio sugiere que el tratamiento tópico con una solución de vitamina C podría acelerar la curación de los brotes de herpes, y 13 otro sugiere que la vitamina C oral también podría ser útil, especialmente cuando se combina con bioflavonoides.14
Un estudio preliminar sugiere que los propóleos de abeja podrían ser útiles para el tratamiento del herpes. 15 Un pequeño estudio que usó aceite del árbol del té, encontró tendencias estadísticamente insignificantes hacia un beneficio. 16
Aunque las hierbas astrágalo, uña de gato, baya del saúco y regaliz algunas veces son recomendadas para el herpes, actualmente no hay evidencia clínica que respalde estos tratamientos.
Interacciones del Medicamento
Para una descripción completa de las interacciones aquí resumidas, consulte el artículo de cada suplemento por separado.
| Terapia Natural | Farmacéutica | Interacción |
|---|---|---|
| Eleuterococo | Digitoxina, digoxina | Interferencia con la determinación de los niveles de medicamento en el suero |
References
1. Wolbling RH, Leonhardt K. Local therapy of herpes simplex with dried extract from Melissa officinalis . Phytomedicine . 1994;1:25-31.
2. Koytchev R, Alken RG, Dundarov S. Balm mint extract (Lo-701) for topical treatment of recurring Herpes labialis . Phytomedicine . 1999;6:225-230.
3. Syed TA, Afzal M, Ashfaq Ahmad S, et al. Management of genital herpes in men with 0.5% Aloe vera extract in a hydrophilic cream: a placebo-controlled double-blind study. J Dermatol Treat . 1997;8:99-102.
4. Syed TA, Cheema KM, Ashfaq A, et al. Aloe vera estract 0.5% in ahydrophilic cream versus Aloe vera gel for the management of genital herpes in males. A placebo-controlled, double-blind, comparative study [letter]. J Eur Acad Dermatol Venereol . 1996;7:294-295.
5. Williams M. Immuno-protection against herpes simplex type II infection by eleutherococcus root extract. Int J Alt Complement Med . 1995;13:9-12.
6. Griffith RS, Walsh DE, Myrmel KH, et al. Success of L-lysine therapy in frequently recurrent herpes simplex infection: treatment and prophylaxis. Dermatologica . 1987;175:183-190.
7. McCune MA, Perry HO, Muller SA, et al. Treatment of recurrent herpes simplex infections with L-lysine monohydrochloride. Cutis . 1984;34:366-373.
8. Milman N, Scheibel J, Jessen O. Lysine prophylaxis in recurrent herpes simplex labialis: a double-blind, controlled crossover study. Acta Derm Venereol . 1980;60:85-87.
9. DiGiovanna JJ, Blank H. Failure of lysine in frequently recurrent herpes simplex infection: treatment and prophylaxis. Arch Dermatol . 1984;120:48-51.
10. Milman N, Scheibel J, Jessen O. Failure of lysine treatment in recurrent herpes simplex labialis [letter]. Lancet. 1978;2:942
11. Godfrey HR, Godfrey NJ, Godfrey JC, et al. A randomized clinical trial on the treatment of oral herpes with topical zinc oxide/glycine. Altern Ther Health Med . 2001;7:49-54, 56.
12. Vonau B, Chard S, Mandalia S, et al. Does the extract of the plant Echinacea purpurea influence the clinical course of recurrent genital herpes? Int J STD AIDS . 2001;12:154-158.
13. Hovi T, Hirvimies A, Stenvik M, et al. Topical treatment of recurrent mucocutaneous herpes with ascorbic acid-containing solution. Antiviral Res . 1995;27:263-270.
14. Terezhalmy GT, Bottomley WK, Pelleu GB. The use of water-soluble bioflavonoid-ascorbic acid complex in the treatment of recurrent herpes labialis. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 1978;45:56-62.
15. Esanu V. Research in the field of antiviral chemotherapy performed in the "Stefan S. Nicolau" Institute of Virology. Virologie . 1984;35:281-293.
16. Carson CF, Ashton L, Dry L, et al. Melaleuca alternifolia (tea tree) oil gel (6%) for the treatment of recurrent herpes labialis . J Antimicrob Chemother . 2001;48:450 - 451.
Último revisado Junio 2002 por EBSCO CAM Editorial Board
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