Incontinencia de esfuerzo

Se presenta cuando ciertas actividades aumentan la presión en la vejiga. Los desencadenantes pueden ser la risa, el estornudo, el levantamiento de objetos pesados o el ejercicio. Es el tipo de incontinencia más común. Puede ser causado por lo siguiente:

• Debilidad de los músculos que sostienen la vejiga
• Debilidad de los músculos que controlan el flujo de orina
• Obesidad

Músculos involucrados en la incontinencia en las mujeres

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Incontinencia de urgencia

La incontinencia de urgencia es la pérdida del control de la vejiga después de una necesidad urgente de orinar. La persona no es capaz de retener la orina el tiempo suficiente para llegar al baño. Esto también se conoce como vejiga hiperactiva. Puede ser causado por lo siguiente:

• ]]>Infección de las vías urinarias]]>
• Diabetes ]]>tipo 1]]> y ]]>2]]>
• Irritación de la vejiga (cálculo, tumor)
• Medicamentos (p. ej., hipnóticos, diuréticos)
• Cafeína
• Alcohol
• Nervios dañados debido a:
  • Lesión en la médula espinal
  • ]]>ACV]]>
  • ]]>Esclerosis múltiple]]>
  • ]]>Enfermedad de Parkinson]]>
• Estreñimiento

Incontinencia por rebosamiento

Esto ocurre cuando la vejiga no se vacía. La orina se acumula y esto provoca un rebosamiento y la pérdida de orina. Puede ser causado por lo siguiente:

• Una obstrucción en la vejiga, como la que es causada por una cicatriz en la uretra (estenosis)
• Retención fecal
• Medicamentos (p. ej., antidepresivos, hipnóticos, antipsicóticos, betabloqueantes, antihistamínicos, antagonistas del calcio)
• ]]>Deficiencia de vitamina B12]]>
• En los hombres, una hipertrofia prostática
• Debilidad muscular de la vejiga
• Nervios dañados debido a:
  • Cirugía
  • Diabetes
  • Lesiones en la médula espinal
  • Otros factores

Incontinencia funcional

Se manifiesta cuando hay un control normal de la vejiga pero una incapacidad para llegar al baño a tiempo. Un ejemplo sería la ]]>artritis]]> grave. Los medicamentos que causan confusión o sedación también podrían causar incontinencia funcional.

Terapia conductual

La terapia conductual incluye:

• Fortalecer los músculos realizando ejercicios de Kegel]]>
  • Esto fortalece los músculos que sostienen la vejiga en su lugar y aquéllos que controlan el flujo de orina.
  • La estimulación eléctrica indolora a veces se utiliza para fortalecer los músculos de manera más rápida y resulta útil para la incontinencia de esfuerzo.
• Entrenamiento de la vejiga
  • Esto puede lograrse al beber menos líquido y vaciar la vejiga regularmente.

Pérdida de peso

Si es una mujer y está excedida de peso u ]]>obesa]]>, adelgazar puede ayudarle a reducir la cantidad de episodios debido a la incontinencia de esfuerzo o urgente. ]]>*¹ ]]> Consulte al médico acerca de un ]]>programa de adelgazamiento]]> que sea adecuado para usted.

Medicamentos

Podrían recetarle medicamentos ya sea para fortalecer los músculos que controlan el flujo de la orina o para relajar la vejiga.

Cirugía

A los hombres se les puede practicar una cirugía para aliviar la obstrucción física causada por la hipertrofia prostática benigna. A las mujeres se les puede practicar una cirugía para reparar los músculos debilitados relacionados con la función de la vejiga. Otros procedimientos médicos incluyen inyecciones de colágeno en la uretra o reparación/implantes quirúrgicos en el esfínter de la vejiga.

Dispositivos

A menudo, los hombres y las mujeres con incontinencia utilizan pañales absorbentes.

Para las mujeres, existen tampones y parches que controlan la orina. A veces, se utilizan sondas para tratar los casos más graves. Alternativamente, en las mujeres se pueden usar los pesarios (dispositivos que levantan el útero y disminuyen la presión sobre la vejiga).

Los hombres pueden utilizar sondas externas (preservativos) o internas (de Foley). A veces, se usan pinzas penianas.