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Infeccion Vaginal

June 10, 2008 - 7:30am
 
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Infección Vaginal

  • Vaginosis Bacterial, Cándida, Vaginitis, Vulvovaginitis, Infección por Cándida

Enfoque al Paciente

Aunque hay una buena base racional para el uso de probióticos orales o tópicos (especialmente Lactobacilli y Bifidobacteria ) para prevenir o trata las infecciones vaginales, la evidencia para apoyar este uso es débil.

Otros tratamientos naturales tópicos que su paciente podría estar usando incluyen aceite del árbol de té, ácido bórico, Solanum nigrescens,Tabeuia avellanedae, ajo, sello de oro, espina amarilla, uva de Oregon y aceites esenciales de canela, eucalipto, hierba limón, palmarosa o menta. Esté consciente de que estos tratamientos pueden causar inflamación local y de que algunos (como el ácido bórico) presentan un riesgo de toxicidad.

Principales Terapias Naturales Propuestas

  • Probióticos [+2]

(Los números más altos indican una evidencia mayor; el modificador X indica resultados contradictorios. Vea la Introducción para los detalles acerca de la escala de clasificación.)

Probióticos +2

Una revisión de muchos estudios sobre el uso del acidofilus oral y tópico para prevenir las infecciones vaginales por cándida concluyó que podría ser efectivo, pero que se necesita más estudio. 1,2,3

En varias pruebas clínicas que involucran un total de 99 mujeres con vaginitis recurrente por más de 7 días a 6 meses, individuos usando L. acidophilus (tomadas oralmente, como una ducha vaginal, o como un supositorio vaginal) experimentaron mejoría en los síntomas así como en una incidencia disminuida de infecciones vaginales. 4,5,6 Sin embargo, la fiabilidad de todos estos estudios es cuestionable debido al pobre diseño.

Para más información, incluyendo dosis y temas de seguridad, vea el artículo sobre Probióticos .

Otras Terapias Naturales Propuestas

El aceite de árbol de té posee propiedades antibacteriales y de antihongos 7 pero parece carecer de actividad contra Lactobacilli.8 El árbol de té ha sido probado para varios tipos de infección vaginal, pero no hay pruebas doble ciego para apoyar este uso. El aceite de árbol de té puede causar irritación local. 9

El ácido bórico en forma de supositorio y las duchas también son populares para la infección vaginal. Un estudio de comparación doble ciego de 108 mujeres con vaginitis por cándida encontró a los supositorios de ácido bórico superiores a los supositorios de nistatina. 10 Sin embargo, hay varias preocupaciones de seguridad con el ácido bórico. 11 Es tóxico si se absorbe internamente. No debe aplicarse a las heridas abiertas, ni usarse por mujeres embarazadas o aplicarse a la piel de los infantes.

Varias plantas tropicales parecen poseer propiedades antihongos y han sido analizadas como tratamientos posibles para las infecciones vaginales por cándida. Por ejemplo, Solanum nigrescens ha sido analizado en una prueba de comparación doble ciego contra el medicamento estándar nistatina y se encontró que es igualmente efectiva. 12 Sin embargo, esta planta tiene componentes tóxicos. Otras hierbas con propiedades de antihongos conocidas in vitro incluyen Tabeuia avellanedae,13 extractos de ajo, 14,15,16 berberina (encontrada en el sello de oro, espina amarilla y uva de Oregon), 17 y aceites esenciales de varias plantas incluyendo canela, eucalipto, hierba limón, palmarosa y menta. 18,19,20 Sin embargo muchas de éstas podrían ser demasiado ásperas, para usarse intravaginalmente.

Interacciones con Medicamentos

No hay interacciones conocidas con medicamentos.

References

1.   Elmer GW, Surawicz CM, McFarland LV. Biotherapeutic agents. A neglected modality for the treatment and prevention of selected intestinal and vaginal infections. JAMA . 1996;275:870-876.

2.   Reid G, Bruce AW, McGroarty JA, et al. Is there a role for lactobacilli in prevention of urogenital and intestinal infections. Clin Microbiol Rev . 1990;3:335-344.

3.   McGroarty JA. Probiotic use of lactobacilli in the human female urogenital tract. FEMS Immunol Med Microbiol . 1993;6:251-264.

4.   Hilton E, Rindos P, Isenberg HD. Lactobacillus GG vaginal supositories and vaginitis [letter]. J Clin Microbiol . 1995;33:1433.

5.   Friedlander A, Druker MM, Schachter A. Lactobacillus acidophillus and vitamin B complex in the treatment of vaginal infection. Panminerva Med . 1986;28:51-53.

6.   Hilton E, Isenberg HD, Alperstein P, et al. Ingestion of yogurt containing Lactobacillus acidophilus as prophylaxis for candidal vaginitis. Ann Intern Med . 1992;116:353-357.

7.   Williams LR, Home VN, Zhang X, et al. The composition and bactericidal activity of oil of Melaleuca alternifolia (tea tree oil). Int J Aromather . 1988;1:15-17.

8.   Hammer KA, Carson CF, Riley TV. In vitro susceptibilities of lactobacilli and organisms associated with bacterial vaginosis to Melaleuca alternifolia (tea tree) oil [letter]. Antimicrob Agents Chemother . 1999;43:196.

9.   Lippert U, Walter A, Hausen B, et al. Increasing incidence of contact dermatitis to tea tree oil [abstract]. J Allergy Clin Immunol . 2000;105(1 pt 2):A127.

10.   van Slyke KK, Michel VP, Rein MF. Treatment of vulvovaginal candidiasis with boric acid powder. Am J Obstet Gynecol . 1981;141:145-148.

11.   Penna RP, ed. Handbook of Nonprescription Drugs . 6th ed. Washington, DC: American Pharmaceutical Association; 1979:424.

12.   Giron LM, Aguilar GA, Caceres A, et al. Anticandidal activity of plants used for the treatment of vaginitis in Guatemala and clinical trial of a Solanum nigrescens preparation. J Ethnopharmacol . 1988;22:307-313.

13.   Guiraud P, Steiman R, Campos-Takaki GM, et al. Comparison of antibacterial and antifungal activities of lapachol and beta-lapachone. Planta Med . 1994;60:373-374.

14.   Sandhu DK, Warraich MK, Singh S. Sensitivity of yeasts isolated from cases of vaginitis to aqueous extracts of garlic. Mykosen . 1980;23:691-698.

15.   Ghannoum MA. Studies on the anticandidal mode of action of Allium sativum (garlic). J Gen Microbiol . 1988;134:2917-2924.

16.   Hughes BG, Lawson LD. Antimicrobial effects of Allium sativum L. (garlic), Allium ampeloprasum L. (elephant garlic), and Allium cepa L. (onion), garlic compounds and commercial garlic supplement products. Phytother Res . 1991;5:154-158.

17.   Kaneda Y, Torii M, Tanaka T, et al. In vitro effects of berberine sulphate on the growth and structure of Entamoeba histolytica , Giardia lamblia and Trichomonas vaginalis . Ann Trop Med Parasitol . 1991;85:417-425.

18.   Pattnaik S, Subramanyam VR, Bapaji M, et al. Antibacterial and antifungal activity of aromatic constituents of essential oils. Microbios . 1997;89:39-46.

19.   Quale JM, Landman D, Zaman MM, et al. In vitro activity of Cinnamomum zeylanicum against azole resistant and sensitive Candida species and a pilot study of cinnamon for oral candidiasis. Am J Chin Med . 1996;24:103-109.

20.   Singh Hb, Srivastava M, Singh AB, et al. Cinnamon bark oil, a potent fungitoxicant against fungi causing respiratory tract mycoses. Allergy . 1995;50:995-999.



Último revisado Junio 2002 por EBSCO CAM Editorial Board

Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.

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