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Lupus Eritematoso Sistémico
•
Lupus
Enfoque al Paciente
Evidencia cada vez más fuerte sugiere que la hormona dehidroepiandrosterona (DHEA por sus siglas en inglés), cuando es utilizada como parte de un tratamiento de acercamiento extensivo dirigido por el médico, podría ser de importancia terapéutica considerable en el lupus eritematoso sistémico (SLE por sus siglas en inglés). Los ácidos grasos esenciales, como los que se encuentran en la semilla de linaza o en el aceite de pescado, también podrían ofrecer algunos beneficios.
Otros tratamientos naturales que su paciente puede estar usando incluyen betacaroteno , magnesio , ácido pantoténico, selenio y vitaminas B3 , B12 y E , Para saber sobre los posibles riesgos de seguridad con las más comunes de estas sustancias, lea los artículos completos de hierbas/complementos.
Precaución : Las hierbas con efectos inmunomodulatorios putativos podrían ser contraindicadas para las enfermedades autoinmunológicas. Esta categoría incluye de manera más prominente la andrographis , la equinácea , el eleuterococo , y el Panax ginseng .
Principales Terapias Naturales Propuestas
- DHEA [+3]
- Semilla de Linaza (Nefritis por Lupus) [+1]
- Aceite de Pescado (Síntomas en General) [+1]
- Aceite de Pescado (Nefritis por Lupus) [-1]
- Alfalfa (Contraindicado)
(Los números más altos indican una evidencia mayor; el modificador X indica resultados contradictorios. Vea la Introducción para detalles acerca de la escala de clasificación.)
DHEA +3
La DHEA parece aliviar los síntomas del lupus y podría permitir una reducción de la dosis de corticosteroides.
Un ensayo doble ciego controlado por placebo de 12 meses de duración en 381 mujeres con lupus ligero o moderado evaluó los efectos de la DHEA en una dosis de 200 mg diarios. 1 Aunque muchos participantes de ambos grupos mejoraron, la DHEA fue más efectiva que el placebo en las evaluaciones generales de la actividad de la enfermedad.
De manera similar, en un estudio doble ciego controlado por placebo en 120 mujeres con SLE, el uso de la DHEA en una dosis de 200 mg diarios atenuó considerablemente los síntomas y redujo significativamente la frecuencia de los brotes de la enfermedad. 11 También fueron apreciados resultados positivos con el uso de la DHEA en pequeños estudios previos.2,3
Para más información, incluyendo la dosis recomendada y temas de seguridad, vea el artículo DHEA .
Semilla de linaza (Nefritis por Lupus) +1
La semilla de linaza, una fuente de lignanos y ácido alfa-linolénico, podría hacer antagónica la actividad del factor activador de plaquetas (PAF por sus siglas en inglés). Debido a que se considera que el PAF tiene una función en la nefritis por lupus, la semilla de linaza ha sido investigada para el tratamiento o la prevención de esta enfermedad, con algunos resultados prometedores en ensayos preliminares con animales. 4,5
Para más información, incluyendo la dosis recomendada y temas de seguridad, vea el artículo de Linaza .
Aceite de Pescado: Síntomas Generales +1, Nefritis por Lupus -1
El aceite de pescado no parece ser de utilidad para la nefritis por lupus. 6,7 Sin embargo, basándose en los beneficios con la artritis reumatoide, el aceite de pescado ha sido probado para el tratamiento de los síntomas generales del SLE, con algo de éxito en un muy pequeño ensayo doble ciego. 8
Para más información, incluyendo la dosis recomendada y temas de seguridad, consulte el artículo sobre Aceite de Pescado .
Otras Terapias Naturales Propuestas
Otros tratamientos naturales algunas veces recomendados para el SLE incluyen betacaroteno, magnesio, ácido pantoténico, selenio y vitaminas B3, B12 y E. Sin embargo, no existe evidencia real que respalde cualquiera de estas propuestas.
Alfalfa: Contraindicada
La hierba alfalfa contiene una sustancia llamada L-canavanina, la cual puede empeorar el SLE o sacarlo de su remisión. 9,10
Interacciones con Otros Medicamentos
Lea el artículo de cada suplemento para una descripción completa de las interacciones que aquí se resumen:
| Farmacéutico | Terapia Natural | Interacción |
|---|---|---|
| Corticosteroides | Regaliz | Aumento en la potencia de la acción |
| Metotrexato | Dong quai,Hierba de San Juan | Posible incremento en el riesgo de padecer fotosensibilidad |
| Citrato de potasio | Posible disminución en los niveles de suero del medicamento | |
| Sauce blanco | Posible incremento en el riesgo de intoxicación con metotrexato |
| Farmacéutico | Terapia Natural | Interacción |
|---|---|---|
| Corticosteroides | Altas-dosis combinadas calcio y vitamina D , ipriflavona | Contrarrestar la osteoporosis inducida por corticosteroides |
| Cromo | Diabetes inducida por corticosteroides sin receta | |
| Metotrexato | Folato | Reducción de los efectos secundarios debida a la corrección inducida por el medicamento relativa a la reducción del nutriente |
References
1. Mease PJ, Merrill JT, Lahita R, et al. GL701 (prasterone, dehydroepiandrosterone) improves or stabilizes disease activity in systemic lupus erythematosus. Presented at: The Endocrine Society's 82nd Annual Meeting; June 21-24, 2000; Toronto, Canada.
2. van Vollenhoven RF, Morabito LM, Engelman EG, et al. Treatment of systemic lupus erythematosus with dehydroepiandrosterone: 50 patients treated up to 12 months. J Rheumatol . 1998;25:285-289.
3. van Vollenhoven RF, Park JL, Genovese MC, et al. A double-blind, placebo-controlled, clinical trial of dehydroepiandrosterone in severe systemic lupus erythematosus. Lupus . 1999;8:181-187.
4. Hall AV, Parbtani A, Clark WF, et al. Abrogation of MRL/lpr lupus nephritis by dietary flaxseed. Am J Kidney Dis . 1993;22:326-332.
5. Clark WF, Parbtani A, Huff MW, et al. Flaxseed: a potential treatment for lupus nephritis. Kidney Int . 1995;48:475-480.
6. Clark WF, Parbtani A, Naylor CD, et al. Fish oil in lupus nephritis: clinical findings and methodological implications. Kidney Int . 1993;44:75-86.
7. Clark WF, Parbtani A. Omega-3 fatty acid supplementation in clinical and experimental lupus nephritis. Am J Kidney Dis . 1994;23:644-647.
8. Walton AJ, Snaith ML,Locniskar M. Dietary fish oil and the severity of symptoms in patients with systemic lupus erythematosus. Ann Rheum Dis . 1991;50:463-466.
9. Roberts JL, Hayashi JA. Exacerbation of SLE associated with alfalfa ingestion[letter]. N Engl J Med . 1983;308:1361.
10. Malinow MR, Bardana EJ, Pirofsky B, et al. Systemic lupus erythematosus-like syndrome in monkeys fed alfalfa sprouts: role of a nonprotein amino acid. Science . 1982;216:415-417.
11. Chang DM, Lan JL, Lin HY, et al. Dehydroepiandrosterone treatment of women with mild-to-moderate systemic lupus erythematosus: A multicenter randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Arthritis Rheum. 2002;46:2924-2927.
Último revisado Enero 2003 por EBSCO CAM Editorial Board
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