Medicamentos para el Alcoholismo y Abuso de Alcohol

Por favor tenga en cuenta: En marzo de 2004, the Food and Drug Administration (FDA) emitió un Public Health Advisory que advierte a médicos, pacientes, familias, y cuidadores de pacientes con depresión a monitorear cuidadosamente tanto a adultos como a niños que reciban ciertos medicamentos antidepresivos. La FDA está preocupada acerca de la posibilidad de empeorar la depresión y/o surgimiento de pensamientos suicidas, especialmente entre niños y adolescentes al inicio del tratamiento, o cuando haya un incremento o reducción en la dosis. Los medicamentos de preocupación; principalmente SSRI (Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina) son: Prozac (fluoxetina), Zoloft (sertralina), Paxil (paroxetina), Luvox (fluvoxamina), Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), Wellbutrin (bupropion), Effexor (venlafaxina), Serzone (nefazodona), y Remeron (mirtazapina). De éstos, sólo Prozac (fluoxetina), Zoloft (sertralina), y Luvox (fluvoxamina) están aprobados para su uso en niños y adolescentes para el tratamiento de trastorno obsesivo compulsivo. Para obtener más información, por favor visite http://www.fda.gov/cder/drug/antidepressants .

El 30 de junio de 2005, la FDA publicó un aviso similar con respecto al uso de antidepresivos por adultos, advirtiendo sobre un posible incremento en pensamiento o conducta suicida temprano en el tratamiento o cuando se cambió la dosis del medicamento. El aviso cubre todos los medicamentos en el párrafo anterior más Cymbalta (duloxetina).

Para obtener más información, por favor visite http://www.fda.gov/cder/drug/antidepressants .

Abuso de Alcohol y Terapia Adjunta

• Naltrexona (ReVia)

Naltrexona (ReVia) se usa para ayudarle a permanecer alejado del alcohol, pero no es una cura para la adicción. Podría funcionar al bloquear el estado elevado que le hace tener ansiedad de alcohol. Sin embargo, no evitará que usted experimente los efectos del alcohol.

Posibles efectos secundarios incluyen:

• Calambres estomacales
• Dolor de cabeza
• Dolor muscular o articular
• Ansiedad]]> , nerviosismo, e ]]>insomnio]]>
• Fatiga
• Náusea y vómito

Disuasivo del Abuso de Alcohol

• Disulfiram (Antabuse)

Disulfiram (Antabuse) le ayuda a superar su problema con el beber, al hacer que se sienta muy enfermo si bebe alcohol. Sin embargo, no "cura" el alcoholismo. Mientras usted tome este medicamento, y durante 14 días antes de comenzar a tomarlo, usted no debería tomar ni siquiera la mínima cantidad de alcohol. Usted no debería consumir ningún alimento, producto, o medicamento que contenga alcohol, ni debería estar en contacto con químicos que contengan alcohol mientras use este medicamento.

Si usted consume alcohol mientras toma este medicamento, podría experimentar algunos de los siguientes síntomas:

• Náusea y vómito
• Dolor en el pecho
• Mareos o desmayo
• Sudoración y ruborización
• Dificultad para respirar
• Confusión
• Debilidad
• Latidos cardiacos rápidos
• Somnolencia

Los síntomas durarán de 30 minutos a varias horas.

Acamprosato

• Campral

Acamprosato (Campral) reduce su ansiedad por alcohol al inhibir a un químico en su cerebro llamado ácido gama aminobutírico (GABA). Varios estudios han indicado que éste podría ayudarlo a permanecer abstinente.

Posibles efectos secundarios incluyen:

• Diarrea]]>
• Dolor de cabeza

Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina (SSRI)

***vea nota]]> antes mencionada

• Fluoxetina (Prozac)
• Sertralina (Zoloft)
• Paroxetina (Paxil)
• Citalopram (Celexa)
• Fluvoxamina (Luvox)

Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (SSRI) afectan la concentración del neurotransmisor serotonina, el cual desempeña una función en la ansiedad y ]]>depresión]]> . Los SSRI se podrían usar para reducir la ansiedad por alcohol. Éstos también son útiles si usted tiene un problema psiquiátrico coexistente, como un trastorno de ansiedad o depresión. Por lo general, se observa mejoría en cuatro a seis semanas después de comenzar el tratamiento.

Posibles efectos secundarios incluyen:

• Náusea
• Diarrea
• Insomnio
• Disfunción sexual (que va desde excitación sexual reducida hasta ]]>disfunción eréctil]]> y/o tiempo retrasado para lograr el orgasmo)

Azapironas

• Buspirona (BuSpar)

Buspirona es un medicamento anti-ansiedad relativamente nuevo. Éste se podría usar en el tratamiento de alcoholismo y síntomas de abstinencia, así como un trastorno de ansiedad coexistente. Tarda desde dos hasta cuatro semanas para que la mejoría sea evidente. Por esta razón, este medicamento no es útil para tratar la ansiedad aguda y el insomnio. Las principales ventajas de buspirona son que ésta es menos sedante que las benzodiazepinas y no provoca dependencia física o tolerancia.

La buspirona se debería tomar con los alimentos para incrementar su absorción. No la tome con inhibidores MAO. Evite el alcohol en cantidades excesivas cuando tome este medicamento debido a posibles reacciones adversas.

Posibles efectos secundarios incluyen:

• Excitabilidad
• Dolor de cabeza
• Náusea
• Mareos

Benzodiazepinas

• Diazepam (Valium)
• Clordiazepoxida (Librium)
• Alprazolam (Xanax)
• Lorazepam (Ativan)
• Midazolam (Versed)
• Oxazepam (Serax)

Las benzodiazepinas son medicamentos anti-ansiedad que se podrían usar para aliviar los síntomas de abstinencia del alcoholismo y reducir el riesgo de ataques]]> . Estos medicamentos producen un efecto sedante y son de rápida acción. Por lo general, las benzodiazepinas no se usan durante periodos prolongados de tiempo debido a que pueden conducir a dependencia y podrían causar síntomas de abstinencia cuando se descontinúan.

Posibles efectos secundarios incluyen:

• Somnolencia
• Mareos

Tratamientos Más Recientes

• Topiramato (Topamax)

Recientemente, un estudio mostró que un medicamento anticonvulsivo, topiramato (Topamax), podría reducir la dependencia a alcohol. En el transcurso de 14 semanas, 371 pacientes (de 18-65 años de edad) diagnosticados con dependencia al alcohol fueron seleccionados aleatoriamente para recibir topiramato (hasta 300 mg por día) o placebo. Más sujetos en el grupo de topiramato experimentaron 28 días de abstinencia continua y modo de beber no abundante continuo, respectivamente, en comparación con el grupo de control. (El beber abundante se definió como cinco o más bebidas al día para hombres, y cuatro o más bebidas al día para mujeres). Sin embargo, el cincuenta y uno por ciento de quienes tomaron topiramato, experimentaron una sensación de hormigueo o adormecimiento de la piel (llamadas parestesias), las cuales se atribuyeron a la alta dosis del medicamento. *]]>

Posibles efectos secundarios incluyen:

• Adormecimiento y hormigueo
• Dolor de cabeza
• Alteración del gusto
• Fatiga
• Pérdida de apetito
• Mareos

Consideraciones Especiales

Contacte a su profesional de la salud si su medicamento parece no estar funcionando después del periodo asignado de tiempo o si usted tiene algún efecto secundario que sea molesto o persistente.