Definición

La ovariectomía es la extracción de uno o ambos ovarios (ovariectomía bilateral). Se puede combinar con la extracción de las trompas de Falopio (ovariosalpingectomía). En general, la extracción de los ovarios o las trompas de Falopio se realiza como parte de una histerectomía total o parcial.

Partes del cuerpo involucradas:

  • Ovarios, posiblemente las trompas de Falopio

El sistema reproductor femenino

Imagen informativa de Nucleus
© 2009 Nucleus Medical Art, Inc.

Razones para realizar el procedimiento

Factores de riesgo de complicaciones durante el procedimiento

¿Qué esperar?

Antes del procedimiento

Probablemente, el médico hará lo siguiente:

  • Examen físico
  • Análisis de sangre
  • Análisis de orina
  • Ecografía: una prueba que usa ondas sonoras para examinar el interior del cuerpo
  • Tomografía computarizada (TC): un tipo de radiografía que usa una computadora para obtener imágenes de las estructuras internas del cuerpo

En preparación para el procedimiento:

  • No tome aspirina ni otros antiinflamatorios durante una semana antes de la cirugía, a menos que el médico indique lo contrario. Es posible que también tenga que dejar de tomar anticoagulantes. Por ejemplo, clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin) o ticlopidina (Ticlid). Consulte con el médico.
  • La noche anterior, coma una comida liviana y no ingiera ni beba nada a partir de la medianoche.
  • El área quirúrgica será rasurada.

Anestesia

Descripción del procedimiento

Existen dos métodos diferentes para realizar una ovariectomía:

Incisión abdominal

El cirujano realiza una incisión de 4 a 6 pulgadas (10 a 15 cm). La incisión puede ser horizontal y atravesar la línea del vello púbico o puede ser vertical desde el ombligo hasta el hueso púbico. Las incisiones horizontales dejan una cicatriz más pequeña. Con las incisiones verticales, el cirujano puede ver mejor la cavidad abdominal. Si tiene cáncer, es más probable que se realice una incisión vertical. Se separan los músculos abdominales. De esta manera, el cirujano puede ver los ovarios. Se ligan los vasos sanguíneos para evitar una hemorragia excesiva. Luego se extraen los ovarios y, con frecuencia, las trompas de Falopio.

Procedimiento laparoscópico

Se inserta el laparoscopio a través de un corte pequeño cerca del ombligo. Con la cámara adjunta, el cirujano puede ver la cavidad abdominal y los órganos pélvicos en una pantalla de video. Se realizan otros cortes pequeños (de ¼ a ½ pulgada de ancho). El médico introduce instrumentos más delgados. Estos instrumentos se usan para cortar y ligar los vasos sanguíneos y las trompas de Falopio. Se separan los ovarios y se extraen a través de una incisión pequeña en la parte superior de la vagina. También es posible que se corten los ovarios en fracciones más pequeñas para extraerlas a través de cortes diminutos. Se suturan los cortes, lo cual deja cicatrices pequeñas.

Después del procedimiento

Se envían al laboratorio los órganos extraídos.

¿Cuánto durará?

De 45 a 160 minutos

¿Dolerá?

Después de la ovariectomía, sentirá malestar. Las mujeres informan haber sentido menos dolor después de un procedimiento laparoscópico que de un procedimiento con incisión abdominal.

Posibles complicaciones

  • Cambios en el deseo sexual
  • Sofocos y otros síntomas de la menopausia (si se han extraído ambos ovarios)
  • Posible aumento del riesgo de sufrir una enfermedad cardíaca y osteoporosis (la terapia de reemplazo hormonal [TRH] puede reducir este riesgo).
  • Depresión y otros tipos de problemas psicológicos
  • Reacción a la anestesia
  • Hemorragia interna
  • Coágulos de sangre, especialmente en las venas de las piernas
  • Daño accidental a otros órganos pélvicos y abdominales
  • Infección

Hospitalización promedio

  • Incisión abdominal: de 2 a 5 días
  • Procedimiento laparoscópico: 1 día

Cuidado posoperatorio

  • Se le suministrarán antibióticos para reducir el riesgo de sufrir una infección posquirúrgica.
  • Si se extraen ambos ovarios, inmediatamente el cuerpo entra en la menopausia. Si no está recibiendo tratamiento por un cáncer de mama, el médico le administrará una terapia de reemplazo hormonal para controlar los síntomas de la menopausia.
  • Según el tipo de cirugía practicada, podrá retomar las actividades cotidianas (como manejar y trabajar) en 2 a 6 semanas.
  • Algunas mujeres pueden sufrir angustia después de la extracción de los ovarios. Recibir asesoramiento profesional o acudir a un grupo de apoyo puede resultar útil.

Resultado

El resultado depende de la afección tratada. Por ejemplo, el cáncer de ovario se propaga rápidamente y, a menudo, se lo diagnostica cuando está bien establecido. Si ya se ha propagado, la extracción de los ovarios no elimina el cáncer. Además de la ovariectomía, las pacientes que tienen cáncer de ovario reciben otros tipos de tratamiento (quimioterapia o radioterapia).

La endometriosis puede tratarse con una ovariectomía. Pero al realizar la cirugía, es necesario identificar y tratar otras áreas endometriales fuera de los ovarios.

Si se le extraen ambos ovarios, dejará de menstruar. Además, no podrá quedar embarazada. Si queda un ovario o incluso apenas una parte de un ovario, continuará menstruando y podrá quedar embarazada (siempre y cuando no se le haya practicado una histerectomía).

Llame al médico si ocurre lo siguiente

  • Signos·de infección, incluso fiebre y escalofríos
  • Sangrado o secreción vaginal en aumento o persistente
  • Dolor intenso
  • Enrojecimiento, inflamación, aumento del dolor, sangrado excesivo o secreción del sitio de la incisión
  • Dificultad para orinar
  • Tos, falta de aire, dolor en el pecho, náuseas o vómitos intensos