Esta página discute el uso de la quimioterapia para el tratamiento de la enfermedad de Hodgkin. Para una revisión detallada de la quimioterapia, por favor consulte la monografía del tratamiento con quimioterapia .

La quimioterapia consiste en el uso de medicamentos para eliminar células cancerígenas. A diferencia de la radiación y de la cirugía, las cuales son tratamientos localizados, la quimioterapia es un tratamiento sistémico, lo cual significa que los medicamentos viajan a través de todo el cuerpo. Esto quiere decir que la quimioterapia pude alcanzar a las células cancerígenas que pueden haberse diseminado, o metastatizado, a otras áreas.

Típicamente la enfermedad de Hodgkin responde bien a la quimioterapia. Los medicamentos se aplican en combinación de ciclos en días múltiples. Puede recibir de seis a ocho ciclos de terapia. Entre ciclos el doctor revisará con probabilidad el estado de su tumor. Esto puede implicar una exploración y radiografías u otras pruebas. Si el tumor continúa creciendo, el doctor hará cambios en su plan de tratamiento.

Usualmente se ordena la quimioterapia antes del tratamiento de radiación o si la enfermedad se repite después del tratamiento. Los médicos están investigando el uso de regímenes combinados que incluyan tanto la quimioterapia como la radiación.

El tratamiento inicial exitoso proporciona la mejor probabilidad de supervivencia.

Medicamentos de Quimioterapia Usados en la Enfermedad de Hodgkin:

Los siguientes medicamentos se pueden dar para tratar la enfermedad de Hodgkin:

  • Bleomicina
  • Clorambucil
  • Ciclofosfamida
  • Dacarbazina
  • Doxorubicin (Adriamycin)
  • Etoposide
  • Mecloretamina
  • Gas nitrógeno
  • Prednisona
  • Procarbazina
  • Vinblastina (Velban)
  • Vincristina (Oncovin)

Terapias de Combinación

La combinación de medicamentos recomendada por su doctor dependerá de los efectos secundarios conocidos, su salud general y edad, y la familiaridad de su doctor con los regímenes.

Los ciclos duran de cuatro a seis semanas. Los diferentes regímenes estándar pueden combinarse.

Las combinaciones comunes de los medicamentos de quimioterapia usados para tratar el linfoma de Hodgkin incluyen los siguientes:

MOPP, un ciclo de cuatro semanas

  • Gas nitrógeno, dado intravenosamente (IV) los días 1 y 8
  • Vincristina, dada vía IV los días 1 y 8
  • Procarbazina, tomada oralmente desde los días 1 hasta 14
  • Prednisona, tomada oralmente desde los días 1 hasta 14

MVPP, un ciclo de seis semanas

  • Gas nitrógeno, dado vía IV los días 1 y 8
  • Vincristina, dada vía IV los días 1 y 8
  • Procarbazina, tomada oralmente desde los días 1 hasta 15
  • Prednisona, tomada oralmente desde los días 1 hasta 15

ChlVPP, un ciclo de cuatro semanas

  • Clorambucil, tomado oralmente desde los días 1 hasta 14
  • Vinblastina, dada vía IV los días 1 y 8
  • Procarbazina, tomada oralmente desde los días 1 hasta 14
  • Prednisona, tomada oralmente desde los días 1 hasta 14

ABVD, un ciclo de cuatro semanas

  • Doxorubicina, dada vía IV los días 1 y 15
  • Bleomicina, dada vía IV los días 1 y 15
  • Vinblastina, dada vía IV los días 1 y 15
  • Dacarbazina dada vía IV los días 1 y 15

VBM, un ciclo de cuatro semanas, dada seis veces, seguida de radiación

  • Vinblastina, dada vía IV los días 1 y 8
  • Bleomicina, dada vía IV los días 1 y 8
  • Metrotrexato, dado vía IV los días 1 y 8

Standford V, un ciclo de cuatro semanas, dado tres veces, seguido de radiación a los tumores más grandes de 5 centímetros (cm) de tamaño

  • Doxorubicina, dada vía IV los días 1 y 15
  • Vinblastina, dada vía IV los días 1 y 15
  • Gas nitrógeno, dado vía IV el día 1
  • Vincristina, dada vía IV los días 8 y 22
  • Bleomicina, dada vía IV los días 8 y 22
  • Etopósido, dado vía IV los días 15 y 16
  • Prednisona, tomada oralmente cada otro día

NOVP, un ciclo de tres semanas, dado tres veces, seguido de radiación

  • Mitoxantrona, dada vía IV el día 1
  • Vincristina, dada vía IV el día 8
  • Vinblastina, dada vía IV el día 1
  • Prednisolona, tomada oralmente los días 1 y 5

Efectividad

La efectividad de los diferentes regímenes es similar. Casi todos los pacientes con enfermedad de etapa temprana tratados tanto con quimioterapia como con radioterapia logran la remisión completa. Dos tercios de los pacientes con enfermedad avanzada responden a la quimioterapia cuando se adminsitra en dosis óptimas.

Consideraciones Especiales

Es probable que muchos de los medicamentos de quimioterapia ocasionen esterilidad y menopausia prematura. Si la esterilidad es una preocupación suya, hable con su doctor sobre la posibilidad de almacenar esperma o cigotos antes de empezar la terapia. La bleomicina y las combinaciones con bleomicina son más propensas a causar complicaciones pulmonares. Los efectos secundarios que amenazan la vida pueden retrasar el tratamiento o resultado con dosis bajas.

Para mayor información sobre la quimioterapia, incluyendo los efectos secundarios y cómo controlarlos, por favor consulte la monografía del tratamiento de quimioterapia .