Riesgo de Neumonia y el Uso de Medicamentos Supresores del Acido Gastrico

Acerca del Estudio

Este estudio examinó a 364,863 pacientes que se sabía habían usado medicamentos supresores de ácido por lo menos durante un año. Estos pacientes fueron identificados a través de una base de datos de registros médicos de un hospital general. A todos los pacientes se les pidió que tuvieran por los menos información de un año de antigüedad. Las tasas de desarrollo de neumonía fueron determinadas para estos pacientes y comparadas con las tasas de neumonía desarrolladas por pacientes que no tomaban estos agentes.

Para evitar cualquier predisposición, los autores realizaron un subestudio adicional que empataba a los pacientes que tomaban medicamentos supresores de ácido que habían desarrollado la neumonía con pacientes que no habían desarrollado neumonía.

Los Resultados

De los pacientes identificados a través de la base de datos, 5,551 desarrollaron neumonía durante el período de seguimiento. El uso actual de medicamentos supresores de ácido estaba asociado con un aumento pequeño en el riesgo de neumonía.

Este estudio también evaluó las dos clases de medicamentos de manera separada y encontró que aunque ambos dieron como resultado un aumento en el riesgo, el riesgo era más pronunciado para los pacientes que tomaban PPI. El riesgo relativo para cada clase se traduce en aproximadamente un caso de neumonía por 226 pacientes tratados con PPI y un caso en cada 508 pacientes tratados con antagonistas del receptor H-2.

Adicionalmente, se observó una relación de respuesta a la dosis con la PPI, lo que significa que a medida que el uso del PPI aumenta, así lo hace el riesgo de la neumonía.

¿En Qué Manera le Afecta?

El número de pacientes que se presentan con sus doctores con síntomas gastrointestinales está aumentando cada año. Y las indicaciones de medicamentos supresores de ácido gástrico se están volviendo más amplias. Algunos PPI se recomienda ahora para tratar padecimientos además del GERD, como los problemas estomacales inducidos por medicamentos antiinflamatorios como la aspirina y el ibuprofeno. Estos factores junto con la edad de la población significa más y más de estos medicamentos que están siendo recetados. La idea de que estos agentes puedan representar un peligro no es nuevo, pero estudios previos a esta prueba sólo sugirieron un vínculo entre el desarrollo de la neumonía y los agentes supresores gástricos. Las conclusiones de esta prueba no deben pasar inadvertidas. Aunque el riesgo demostrado es pequeño, la neumonía es una enfermedad seria y que pone en potencial peligro la vida, particularmente con los ancianos.

El estándar actual de cuidado da como resultado que muchos pacientes hayan sido recetados con agentes supresores del ácido gástrico en la investigación inicial - y sólo algunas veces - de sus síntomas gastrointestinales. Para muchos pacientes, estos agentes son recetados por años con poca preocupación respecto a los efectos adversos a largo plazo.

Desafortunadamente, ningún medicamento está libre de riesgo e incluso agentes que parecen relativamente inofensivos, como el PPI, tienen la posibilidad de ser dañinos cuando se usan de manera inapropiada. Es importante revisar de manera continua con su médico sobre su régimen actual de medicamentos para ver si los beneficios de sus medicamentos continúan superando los riesgos.