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Sindrome de Fatiga Cronica (CFS, por sus siglas en ingles)

June 10, 2008 - 7:30am
 
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Síndrome de Fatiga Crónica (CFS, por sus siglas en inglés)

  • Síndrome de Fatiga Crónica y de Disfunción Inmunológica (CFIDS, por sus siglas en inglés)

Enfoque al Paciente

No existen terapias bien documentadas para el CFS, pero la NADH y los ácidos grasos esenciales presentan evidencias mínimas de apoyo.

Algunos pacientes podrían creer que su enfermedad se debe al crecimiento excesivo por cándida (el "Síndrome por Cándida"), a las alergias alimenticias, a la disbiosis intestinal, a la sensibilidad a los rellenos de mercurio o a sensibilidades químicas múltiples (alergias ambientales). Aunque no existen bases científicas para algunas de estas hipótesis, muchos pacientes se adhieren a estas creencias con un fervor casi religioso. Es esencial abordar el tema con delicadeza.

Otros tratamientos naturales que su paciente podría estar usando para la fatiga crónica incluyen betacaroteno , carnitina , DHEA , equinácea , ginseng , regaliz o suplementos multivitamínicos/minerales.

Principales Terapias Naturales Propuestas

  • NADH (Nicotinamida Adenina Dinucleótida) [+2]
  • Ácidos Grasos Esenciales ( GLA y Aceite de Pescado ) [+2X]

(Los números mayores indican una evidencia más contundente; el modificador X indica resultados contradictorios. Consulte la Introducción para obtener más detalles acerca de la escala de clasificación.)

NADH +2

Con más frecuencia usados por los atletas, los suplementos de NADH (nicotinamida adenina dinucleótida) también han sido probados para el CFS. Un ensayo clínico cruzado, doble ciego controlado por placebo que analizó a 26 individuos con CFS a quienes se les administraron 10 mg de NADH por un período de 4 semanas, encontró algunas mejoras de los síntomas durante el tratamiento de NADH en comparación con el período del tratamiento del placebo(31% versus 8%). 1

Para obtener más información, incluyendo la dosis y las cuestiones de seguridad, consulte el artículo sobre NADH .

Ácidos Grasos Esenciales (GLA y Aceite de Pescado) +2X

En un estudio de doble ciego controlado con placebo de 3 meses, se administró a 63 individuos ya sea una combinación de ácidos grasos esenciales que contenían aceite de onagra (una fuente del ácido graso omega 6 GLA) y aceite de pescado o placebo de parafina líquida. 2 Se observaron mejoras significativas de 1 a 3 meses. Además, los investigadores también descubrieron al principio del estudio que muchos participantes presentaban niveles anormales de ácidos grasos esenciales y que estos mejoraban con el tratamiento.

Sin embargo, una réplica estructurada con más precisión de este estudio en 1999 no encontró beneficios. 3 Además, esta investigación no mostró diferencias en los niveles de ácidos grasos entre los individuos con CFS y los individuos sin CFS que sirvieron como punto de comparación.

Para obtener más información, incluyendo la dosis y las cuestiones de seguridad, consulte los artículos sobre Ácido Gamma-Linolénico y Aceite de Pescado .

Otras Terapias Naturales Propuestas

Un ensayo clínico mal diseñado encontró evidencias poco convincentes de que la carnitina podría ser útil para el CFS. 4 Tanto el betacaroteno como la DHEA también han sido sugeridos como tratamientos, pero las evidencias de apoyo para su uso en el CFS es excesivamente preliminar. 5, 6, 7

Un ensayo clínico in vitro de equinácea y ginseng encontró que ambas hierbas aumentaron la función celular inmunológica en las células tomadas de individuos con CFS. 8 Sin embargo, muchas hierbas y suplementos causan cambios cuantificables en la función inmunológica y dichas observaciones no se correlacionan bien con resultados clínicamente significativos.

Con base en la hipótesis de que el CFS podría estar relacionado con la presión arterial baja, algunos herbolarios han recomendado el regaliz . La hierba tiene efectos minerales-corticoides y eleva la presión arterial cuando se administra a largo plazo en dosis altas. Sin embargo, no existen evidencias específicas de que el regaliz proporcione un beneficio terapéutico en el CFS y otros tratamientos para elevar la presión arterial han mostrado ser ineficaces para el CFS. 9

Aunque algunos médicos alternativos han sugerido que el CFS podría ser causado por deficiencias de vitaminas y minerales múltiples, un estudio de doble ciego controlado con placebo en 42 individuos no encontró mejora significativa en los síntomas de CFS cuando un suplemento multivitamínico/mineral fue administrado cuatro veces al día después de los alimentos por 3 meses. 10 También se observó falta de beneficios en otro ensayo clínico. 11

Interacciones con Otros Medicamentos

Consulte el artículo de cada suplemento para una descripción completa de las interacciones que aquí se resumen.

Principales Terapias Naturales para el Síndrome de Fatiga Crónica: Interacciones con Productos Farmacéuticos
Terapia NaturalFarmacéuticaInteracción
Aceite de pescadoAgentes anticoagulantes y antiplaquetariosPosible aumento del riesgo de complicaciones por sangrado
Farmacéuticos Usados para el Síndrome de Fatiga Crónica: Posibles Interacciones Dañinas con Terapias Naturales.
FarmacéuticaTerapia NaturalInteracción
SSRI, antidepresivos tricíclicos5-HTP , SAM , Hierba de San JuanPosible aumento del riesgo de padecer del síndrome de serotonina
Antidepresivos tricíclicosAngélica china , Hierba de San JuanPosible aumento del riesgo de fotosensibilidad
Farmacéuticos Usados para el Síndrome de Fatiga Crónica: Terapias Naturales con Interacciones Potenciales de Apoyo
FarmacéuticaTerapia NaturalInteracción
SSRI - (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina)GingkoPosible reversión de disfunción sexual producida por los SSRI
Antidepresivos tricíclicosCoenzima Q10Posible corrección de deficiencia relativa producida por los medicamentos

References

1.   Forsyth LM, Preuss HG, MacDowell AL, et al. Therapeutic effects of oral NADH on the symptoms of patients with chronic fatigue syndrome. Ann Allergy Asthma Immunol . 1999;82:185-191.

2.   Behan PO, Behan WMH, Horrobin D. Effect of high doses of essential fatty acids on the postviral fatigue syndrome. Acta Neurol Scand . 1990;82:209-216.

3.   Warren G, McKendrick M, Peet M. The role of essential fatty acids in chronic fatigue syndrome: a case-controlled study of red-cell membrane essential fatty acids (EFA) and a placebo-controlled treatment study with high dose of EFA. Acta Neurol Scand . 1999;99:112-116.

4.   Plioplys AV, Plioplys S. Amantadine and L-carnitine treatment of Chronic Fatigue Syndrome. Neuropsychobiology . 1997;35:16-23.

5.   Himmel PB, Seligman TM. A pilot study employing dehydroepiandrosterone (DHEA) in the treatment of chronic fatigue syndrome. J Clin Rheumatol . 1999;5:56 - 59.

6.   Cunha BA. Beta-carotene stimulation of natural killer cell activity in adult patients with chronic fatigue syndrome. CFIDS Chron Physicians' Forum . Fall 1993:18-19.

7.   Heath M, Klein NC, Cunha BA. Dose dependent effects of beta carotene therapy in chronic fatigue syndrome [abstract]. Clin Res . 1994;42:345A.

8.   See DM, Broumand N, Sahl L, et al. In vitro effects of echinacea and ginseng on natural killer and antibody-dependent cell cytotoxicity in healthy subjects and chronic fatigue syndrome or acquired immunodeficiency patients. Immunopharmacology . 1997;35:229-235.

9.   Peterson PK, Pheley A, Schroeppel J, et al. A preliminary placebo-controlled crossover trial of fludrocortisone for chronic fatigue syndrome. Arch Intern Med . 1998;158:908-914.

10.   Martin RWY, Ogston SA, Evans JR. Effects of vitamin and mineral supplementation on symptoms associated with chronic fatigue syndrome with Coxsackie B antibodies. J Nutr Med . 1994;4:11-23.

11.   Brouwers FM, Van Der Werf S, Bleijenberg G, et al. The effect of a polynutrient supplement on fatigue and physical activity of patients with chronic fatigue syndrome: a double-blind randomized controlled trial. QJM. 2002;95:677-683



Último revisado Noviembre de 2002 por EBSCO CAM Editorial Board

Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.

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