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Ciclosporina
Marcas:
• Neoral, Sandimmune
• Neoral, Sandimmune
Mediante la supresión del sistema inmunológico, la ciclosporina ayuda a prevenir el rechazo de un órgano trasplantado.
Jugo de Toronja
Posible Interacción Dañina
El jugo de toronja ayuda a la distribución normal en el cuerpo de varios medicamentos, incluyendo la ciclosporina, permitiéndole acumularse en la sangre a niveles potencialmente excesivos. 1 Un estudio reciente indica que este efecto puede durar hasta 3 días o más, posteriores al último vaso de jugo de toronja. 2
Si usted toma ciclosporina, el enfoque más seguro es evitar el jugo de toronja por completo.
Hierba de San Juan
Posible Interacción Dañina
La hierba de San Juan (Hypericum perforatum) se usa principalmente para tratar la depresión de ligera a moderada.
La hierba de San Juan tiene el potencial de acelerar la distribución normal de ciertos medicamentos en el cuerpo 3, 4 incluyendo la ciclosporina, provocando niveles más bajos de estos medicamentos en la sangre.
Esta interacción parece haberse presentado en dos personas que tomaban ciclosporina, contribuyendo, según se informa, a un rechazo de trasplante de corazón. 5 Estas personas han estado bien después del trasplante siempre y cuando tomen terapia estándar inmunosupresora que incluyó ciclosporina. Sin embargo, después de empezar con la hierba de San Juan para la depresión, ellas empezaron a experimentar problemas y se encontró que sus niveles de ciclosporina en la sangre habían descendido por debajo del rango terapéutico. Después de que se suspendió la hierba de San Juan, los niveles de ciclosporina regresaron a lo normal y no se presentó otro episodio de rechazo.
También han sido reportados numerosos casos de episodios de rechazo de trasplante involucrando al corazón, hígado y riñón, en personas que usan al hierba. 6, 7
Con base en esta evidencia, si usted está tomando ciclosporina, usted no debe tomar la hierba de San Juan.
Ipriflavona
Posible Interacción Dañina
El suplemento ipriflavona se usa para tratar la osteoporosis. Un ensayo doble ciego de 3 años, de casi 500 mujeres, así como un estudio pequeño, encontraron evidencia preocupante de que la ipriflavona puede reducir el conteo de glóbulos blancos en algunas personas. 8, 9 Por esta razón, toda persona que tome medicamentos supresores del sistema inmunológico debe evitar tomar ipriflavona.
Yerbabuena
Posible Interacción Dañina
Un estudio animal indica que el uso de aceite de yerbabuena podría incrementar los niveles de ciclosporina en el cuerpo. 10 Si usted está tomando ciclosporina y también desea usar aceite de yerbabuena, con anticipación coméntelo con su médico, de manera que sus niveles de ciclosporina en la sangre puedan ser supervisados y, de ser necesario, modificar su dosis. Si usted ya está tomando tanto aceite de yerbabuena como ciclosporina y deja de tomar la yerbabuena, sus niveles de ciclosporina podrían caer. Nuevamente, consulte con su médico para hacer la modificación necesaria a su dosis.
References
1. A to Z Drug Facts [book on CD-ROM]. 2nd ed. St. Louis, Mo: Facts and Comparisons; 2000.
2. Takanaga H, Ohnishi A, Murakami H, et al. Relationship between time after intake of grapefruit juice and the effect on pharmacokinetics and pharmacodynamics of nisoldipine in healthy subjects. Clin Pharmacol Ther. 2000;67:201 - 214.
3. Ernst E. Second thoughts about safety of St. John's wort. Lancet. 1999;354:2014 - 2016.
4. Guengerich FP. Cytochrome P-450 3A4: regulation and role in drug metabolism. Annu Rev Pharmacol Toxicol. 1999;39:1 - 17.
5. Ruschitzka F, Meier PJ, Turina M, et al. Acute heart transplant rejection due to Saint John's wort [letter]. Lancet. 2000;355:548 - 549.
6. Breidenbach T, Hoffmann MW, Becker T, et al. Drug interaction of St John's wort with cyclosporin. Lancet. 2000;355:1912.
7. Barone GW, Gurley BJ, Ketel BL, et al. Drug interaction between St. John's wort and cyclosporine. Ann Pharmacother. 2000;34:1013 - 1016.
8. Agnusdei D, Bufalino L. Efficacy of ipriflavone in established osteoporosis and long-term safety. Calcif Tissue Int. 1997;61(suppl 1):S23 - S27.
9. Alexandersen P, Toussaint A, Christiansen C, et al. Ipriflavone in the treatment of postmenopausal osteoporosis: a randomized controlled trial. JAMA. 2001;285:1482 - 1488.
10. Wacher VJ, Wong S, Wong HT. Peppermint oil enhances cyclosporine oral bioavailability in rats: comparison with D-alpha-tocopheryl poly(ethylene glycol 1000) succinate (TPGS) and ketoconazole. J Pharm Sci . 2002;91:77-90.
Último revisado Junio 2002 por EBSCO CAM Medical Review Board
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