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Usted No Tiene Que Vivir con Dolor Constante

June 10, 2008 - 7:30am
 
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Usted No Tiene Que Vivir con Dolor Constante

A pesar de que muchas personas experimentan más dolor con la edad, no es una parte normal de la vida. He aquí algunos consejos para identificar su dolor y trabajar con su médico para controlarlo.

La American Geriatrics Society (AGS) hizo pública recientemente pautas que explican y controlan el dolor constante. Este término se refiere al dolor o molestia que continúa por un período extenso de tiempo. El dolor puede ir y venir por meses y años. El dolor constante puede causar problemas mayores incluyendo depresión, incapacidad, dificultad para caminar y problemas para dormir. Sin embargo, hay formas en que puede reducir este dolor.

Identificando Su Dolor

El primer paso es guardar un registro de su dolor y decirle a su médico acerca de él. Para dar una explicación clara de lo que está sintiendo, escriba los detalles sobre el dolor, como:

  • Dónde duele
  • Qué tan a menudo duele
  • Cuánto duele
  • Cómo se siente el dolor; por ejemplo:
    • Dolor ardiente
    • Dolor agudo o sordo
    • Dolor punzante
    • Hormigueo
    • "Que recorren" todo el cuerpo
  • Qué hace que el dolor se vaya
  • Qué causa que el dolor empeore
  • Qué medicamentos o tratamientos se han probado, qué tan bien han funcionado, y que efectos secundarios (sí es que los hay) pueden haber causado

La AGS ha creado un "Diario del Dolor" para ayudarlo a seguir la pistas a esta información. Esto implica usar una escala de 1 a 10 para medir la gravedad del dolor, así como registrar la información pertinente numerada anteriormente. Usted debe llevar este diario a todas sus citas médicas. Esta información le ayudará a determinar la mejor forma de controlar el dolor.

Para obtener una copia del diario del dolor de la AGS, presione aquí .

Entendiendo los Medicamentos para el Dolor

Existen muchos medicamentos para ayudar a tratar el dolor. Estos incluyen medicamentos para aliviar el dolor con o sin prescripción médica.

Medicamentos Contra el dolor Sin Prescripción Médica

Si usted padece dolor leve a moderado que dura unos pocos días, los productos que sin prescripción médica son ambos; seguros y útiles. Sin embargo, si su dolor es severo o dura más de unos cuantos días, usted podría necesitar un medicamento con prescripción para aliviarlo.

Existen dos categorías principales de medicamentos contra el dolor sin prescripción médica:

  1. Acetaminofeno (Actamin, Genapap, Tylenol y otros) - estos medicamentos pueden ser muy útiles para el dolor leve a moderado causado por enfermedades musculoesqueléticas, como las osteoartritis o dolor de la espalda baja. Si necesita tomar acetaminofeno por más de unos cuantos días cada vez, dígaselo a su médico.
  2. Medicamentos antiinflamatorios sin esteroides (NSAID por sus siglas en inglés) - estos medicamentos deben ser tomados con precaución. Estos tienen la tendencia a tener más efectos secundarios en las personas ancianas y también pueden interactuar con otras enfermedades y medicamentos con prescripción médica. Dígale a su doctor sobre el uso de estos medicamentos y ambos productos, con o sin prescripción médica.
    Ejemplos de los NSAID sin prescripción médica incluyen:
    • Aspirina
    • Ibuprofeno: Advil, Motrin.IB, Nuprin y otros
    • Naproxeno: Aleve, Naprosyn y otros

    Los inhibidores COX-2 son más recientes y seguros que los NSAID. Sin embargo, solo están disponibles bajo prescripción.

Medicamentos para el Dolor con Prescripción Médica

Dependiendo de su dolor, su médico puede recetarle analgésicos. Algunos medicamentos con prescripción más comunes son:

  • Inhibidores del COX-2 - la acción de estos medicamentos es similar a los NSAID sin prescripción médica, pero es más selectivo. Por lo tanto, los inhibidores de COX-2 son capaces de aliviar el dolor y la inflamación, con mucho menos riesgo para las úlceras estomacales y problemas de coagulación de la sangre. Ejemplos de estos son el Celebrex y el Vioxx.

    ***Por Tome Nota: : El 30 de septiembre del 2004, Merck & Co., Inc. anunció un retiro voluntario de Vioxx(R) (rofecoxib) del mercado en los Estados Unidos y del mundo entero debido a preocupaciones entorno a la salud. Un estudio reciente mostró un pequeño pero significativo incremento en el riesgo de eventos cardiovasculares (como el ataque cardíaco) en pacientes prescritos con este medicamento. Vioxx(R) es un medicamento de los llamados antiinflamatorios selectivos no esteroides (NSAID por sus siglas en inglés) especialmente diseñados para disminuir el riesgo de irritación estomacal. Este es comúnmente usado en el tratamiento de dolor agudo y crónico asociado con la artritis, menstruación y otras condiciones. Desde el retiro de Merck del Vioxx(R), ha salido a la luz evidencia respecto a peligros similares por parte de otros NSAID populares, Celebrex(R) (cefecoxib), el cual es producido por Pfizer. La mayoría de los médicos ahora se preguntan sobre qué tan sabio es prescribir cualquier medicamento de la clase COX2.

  • Medicamentos opiáceos - son medicamentos que funcionan en el sistema nervioso central para aliviar el dolor. Los ejemplos incluyen Vicodin, Percocet y Lortab. Existe algo de preocupación de que los opiáceos sean adictivos. Sin embargo, la AGS señala que la adicción a los medicamentos opiáceos es rara en adultos mayores y esta preocupación no debe prevenir a las personas y a sus médicos de probar esta opción para aliviar el dolor.
    Es importante conocer que sí usted está tomando un medicamento opiáceo, no debe dejar de tomarlo de manera abrupta. Esto le puede provocar síntomas desagradables.
  • Otros Medicamentos - dependiendo de la causa de su dolor, su médico puede prescribir uno de estos otros tipos de medicamentos para ayudar a aliviar su molestia:
    • Antidepresivos
    • Anticonvulsivos, como el Tegretol y Neurontin
    • Anestésicos locales, como la lidocaína

Efectos Secundarios

Esté al pendiente de los efectos secundarios y dígale a su médico sobre ellos; puede haber mejores opciones para usted. Algunos efectos secundarios incluyen:

  • De los NSAID:
    • Indigestión
    • Úlceras estomacales
    • Sangrado y Fácil Aparición de Moretones
  • De los inhibidores NSAID o COX-2:
    • Problemas renales - es más común en adultos mayores
    • Agravan la presión arterial alta
    • Contribuyen a la insuficiencia cardiaca
  • De los medicamentos opiáceos:
    • Somnolencia inicial
    • Estreñimiento

    El cuerpo generalmente se adapta rápidamente a los efectos secundarios de los medicamentos opiáceos.

La AGS hace notar que los opiáceos a menudo son la mejor elección para aliviar el dolor. Los efectos secundarios son más leves que los causados por los NSAID tradicionales o por la molestia del dolor no tratado.

Otras Formas de Aliviar Su Dolor

Los medicamentos no son la única forma de aliviar el dolor. He aquí algunas otras opciones para explorar:

  • Ejercicio, incluyendo terapia física y programas de acondicionamiento
  • Uso de calor o frío
  • Acupuntura
  • Estimulación transcutánea eléctrica del nervio (TENS por sus siglas en inglés)
  • Programas de control del dolor (ofrecidos en algunos hospitales y centros de salud locales)

Incluso si estos métodos no resuelven todo su dolor, usted puede ser capaz de reducir su dolor a niveles más manejables. Lo más importante es saber que no tiene que sufrir. Trabaje con su médico para encontrar algún alivio.

FUENTES ADICIONALES DE INFORMACIÓN:

The AGS Society Foundation for Health in Aging
http://www.healthinaging.org/

American Chronic Pain Association
http://www.theacpa.org/

American Pain Society
http://www.ampainsoc.org

Arthritis Foundation
http://www.arthritis.org/

National Headache Foundation
http://www.headaches.org

Fuentes:

American Geriatrics Society



Último revisado Agosto 2004 por ]]>Judith Logan, MD, MS]]>

Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.

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