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Asma
Enfoque al Paciente
Aunque la hierba hindú Indian ipecac ha mostrado ser algo prometedora para el tratamiento del asma, el estudio mejor diseñado no ha encontrado algún beneficio. Ningunos otros tratamientos naturales propuestos para el asma tienen alguna documentación significativa.
Los pacientes interesados en la medicina natural con frecuencia se preocupan por el uso de corticosteroides inhalados, ya que no diferencian sus efectos secundarios de los de los corticosteroides orales. Podría valer la pena analizar este punto detenidamente.
Otros tratamientos naturales que su paciente podría estar utilizando para el asma incluyen Aloe vera , antioxidantes (p.e., vitamina E , vitamina C , betacaroteno , selenio ), hidrocloruro de betaína, manzanilla , Coleus forskohlii , damiana , énula campana, ajo , mejillón verde, grindelia, regaliz , tabaco hindú, efedra china ( efedra ), magnesio , malvavisco, gordolobo, cebolla, quercetina , reishi , vitamina B12 y hierba santa.
Algunos pacientes interesados en medicina alternativa podrían creer que el asma es provocado por "agotamiento adrenal." Los tratamientos para esta aparente enfermedad incluyen varias hierbas y complementos, incluyendo ginseng y vitamina B; la mayoría son al menos relativamente benignos.
Principales Terapias Naturales Propuestas
- Indian ipecac [+3X]
- Boswelia [+2]
- Vitamina B6 [+2X]
- Aceite de Pescado [-1]
(Los números más altos indican una evidencia mayor; el modificador X indica resultados contradictorios. Vea la Introducción para detalles acerca de la escala de clasificación.)
Indian ipecac +3
En un estudio cruzado doble ciego controlado por placebo que incluyó a 195 personas con asma, los participantes mostraron una mejora significativa en los síntomas cuando se les suministraron 40 mg de extracto de alcohol de Indian ipecac diarios durante 6 días en comparación con el placebo. 1 Supuestamente, el beneficio comparativo entre la Indian ipecac y el placebo fue incluso más marcado meses después de que el uso de la hierba fue detenido. Aunque parece difícil creer que sólo 6 días de tratamiento pudieran producir dichos efectos perdurables, fueron reportados resultados similares duraderos en otros dos estudios doble ciego controlados por placebo que incluyeron a más de 200 personas con asma. 2,3
Sin embargo, el diseño de la mayoría de estos estudios fue complicado y los reportes estuvieron incompletos. Un estudio doble ciego controlado con placebo mejor reportado que incluyó a 135 personas y siguió un diseño más sencillo no encontró beneficios en el uso de la Indian ipecac para el asma. 4
Para más información, incluyendo dosis y temas de seguridad, vea el artículo sobre Indian ipecac .
Boswelia +2
La boswelia es mejor conocida como un supuesto tratamiento para la artritis reumatoide. Un estudio doble ciego controlado con placebo de 6 semanas de duración que incluyó a 80 personas con asma relativamente ligera descubrió que el tratamiento con boswelia en una dosis de 300 mg tres veces al día redujo la frecuencia de los ataques de asma y mejoró las medidas objetivas de capacidad respiratoria. 5
Para más información, incluyendo dosis y temas de seguridad, vea el artículo sobre Boswelia .
Vitamina B6 +2X
Aunque un estudio doble ciego con altas dosis de vitamina B6 que incluyó a 76 niños asmáticos encontró una significativa reducción del uso de broncodilatadores y esteroides después del segundo mes de terapia, 6 otro estudio doble ciego que incluyó a 31 adultos que también utilizaban esteroides orales o inhalados no encontró beneficio alguno. 7
Para más información, incluyendo dosis y temas de seguridad, vea el artículo sobre Vitamina B6 .
Aceite de Pescado -1
Debido a sus efectos antiinflamatorios en la artritis reumatoide, los complementos de aceite de pescado han sido probados para el asma. 8 - 15 Sin embargo, una revisión de estudios clínicos no descubrió evidencia consistente de que el aceite de pescado sea efectivo para este propósito. 16 Un estudio descubrió que el aceite de pescado en realidad puede empeorar el asma relacionado con el uso de aspirina. 10
Para más información, incluyendo dosis y temas de seguridad, vea el artículo sobre Aceite de Pescado .
Otras Terapias Naturales Propuestas
Un pequeño estudio cruzado doble ciego controlado con placebo descubrió indicadores de que los OPC de la corteza de pino pueden mejorar los síntomas del asma y reducir el suero de leucotrienos. 20
Otro pequeño estudio doble ciego controlado con placebo evaluó los efectos de 4 semanas de pre-tratamiento con una mezcla herbal tradicional japonesa llamada Saiboku-To. 21 Investigadores descubrieron que el uso de la mezcla herbal redujo la respuesta bronquial al reto de la metacolina y también inhibió la actividad del eosinófilo.
Un estudio preliminar doble ciego controlado con placebo sugiere que el extracto de mejillón verde, una fuente de ácidos grasos omega-3, podría ser útil para el tratamiento del asma atópico. 22
Estudios doble ciego preliminares sugieren que el licopeno 23 y el betacaroteno ejercen efectos protectores en el asma inducido por el ejercicio. 24
Varios estudios han descubierto indicadores de que el uso oral o inhalado de forskolina, un estimulante AMP componente de la hierba Coleus forskohlii, reduce los síntomas del asma. 17,18,19
La hierba china efedra china (efedra) es definitivamente efectiva para el tratamiento del asma ligero ya que contiene efedrina. Sin embargo, debido a la dificultad de asegurar la dosis apropiada de efedrina, la posibilidad de peligrosas interacciones con medicamentos y a la obsoleta naturaleza de la efedrina como tratamiento para el asma, la efedra china no puede ser recomendada.
Estudios in vitro sugieren que el flavonoide quercetina podría inhibir la liberación de sustancias proinflamatorias de los mastocitos; sin embargo, no se han realizado estudios clínicos de la quercetina en el tratamiento para el asma.
Otras hierbas y complementos recomendados algunas veces para el tratamiento del asma incluyen aloe, betaína, manzanilla, damiana, énula campana, ajo, grindelia, hidrocloruro, regaliz, tabaco hindú, magnesio, malvavisco, gordolobo, cebolla, reishi, vitaminas B12, C o E y hierba santa. Sin embargo, ninguna evidencia real respalda estos tratamientos hasta el momento.
Interacciones con Otros Medicamentos
Lea el artículo de cada complemento para una descripción completa de las interacciones que aquí se resumen.
| Terapia Natural | Farmacéutica | Interacción |
|---|---|---|
| Aceite de Pescado | Agentes anticoagulantes y antiplaquetarios | Posible incremento del riesgo de complicaciones de sangrado |
| Vitamina B6 | Levodopa | Reducción de la eficacia (N/D si también se toma carbidopa) |
| Farmacéutica | Terapia Natural | Interacción |
|---|---|---|
| Antagonistas Beta-2 | Efedra | Posible incremento en los efectos secundarios estimulantes |
| Corticosteroides orales y tópicos | Regaliz | Potenciación de la acción del medicamento |
| Teofilina | Pimienta negra | Incremento en los niveles de suero del medicamento |
| Ipriflavona , Hierba de San Juan | Disminución en los niveles de los medicamentos en el suero |
| Farmacéutica | Terapia Natural | Interacción |
|---|---|---|
| Corticosteroides orales e inhalados | Alta-dosis combinada calcio y vitamina D | Contrarrestar la osteoporosis inducida por corticosteroides |
| Cromo | Contrarrestar la diabetes inducida por corticosteroides |
References
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24. Neuman I, Nahum H, Ben-Amotz A. Prevention of exercise-induced asthma by a natural isomer mixture of beta-carotene. Ann Allerg Asthma Immunol. 1999;82:549 - 553.
Último revisado Noviembre 2002 por EBSCO CAM Editorial Board
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