Tratar la Diabetes Gestacional Mejora los Resultados del Embarazo para las Madres y el Bebe

Acerca del Estudio

Este estudio incluyó a 1,000 mujeres reclutadas de 14 hospitales en Australia y de cuatro hospitales en el Reino Unido entre 1993 y el 2003. Para ser aptas, las mujeres tenían que haber obtenido un resultado positivo para diabetes gestational entre las semanas 16 y 30 del embarazo. Sobre la inscripción en el estudio, aproximadamente a la mitad de las mujeres se les dijo que tuvieron resultados positivos para diabetes gestacional y serían tratadas para ésta, mientras que a la otra mitad se les dijo que no tenían diabetes gestacional y serían sometidas al cuidado rutinario.

Un total de 490 mujeres fueron matriculadas en el grupo de intervención. Las intervenciones principales fueron asesoramiento alimenticio por parte de un dietista, instrucciones sobre cómo supervisar ellas mismas su nivel de glucosa en la sangre y terapia de insulina. Las 510 mujeres que eran parte del grupo de cuidado rutinario recibieron el cuidado clínico estándar que no incluyó revisión adicional para diabetes; sus médicos tenían conocimiento de su diabetes gestational.

Los Resultados

En general, la probabilidad de complicaciones serias entre los bebés (tales como muerte, lesiones óseas y daño del nervio facial) fue significativamente menor en el grupo de intervención que en el grupo de cuidado rutinario (1% contra el 4%). Las mujeres en el grupo de intervención también fueron menos propensas a dar a luz a bebés que fueran grandes para su edad gestacional, en comparación con las mujeres en el grupo de cuidado rutinario (13% contra el 22%).

Comparado con el grupo de cuidado rutinario, las mujeres en el grupo de intervención fueron más propensas a tener un trabajo de parto inducido (39% contra 29%) y a tener que ingresar a sus bebés a la guardería neonatal (71% contra 61%) para un cuidado adicional. Los investigadores especulan que estos resultados pueden haber estado relacionados con el conocimiento del diagnóstico de diabetes por parte del médico que atendía. Sin embargo, los índices de operación cesárea fueron similares en ambos grupos.

Finalmente, las mujeres en el grupo de intervención fueron más propensas a tener una mejoría en su calidad de vida relacionada con la salud y una reducción en la incidencia de depresión después del embarazo.

¿En Qué Manera Le Afecta Esto?

Este estudio sugiere enfáticamente que tratar la diabetes relacionada con el embarazo es benéfico para la salud tanto del bebé como de la madre, y esto finalmente podría proporcionar evidencia importante de que es necesario establecer un vínculo entre el tratamiento de la diabetes gestacional y una mejoría en los resultados del embarazo.

Los que este estudio no puede decir es si todas las mujeres embarazadas, incluso aquellas de bajo riesgo, deben o no ser revisadas para detectar la diabetes. Sin embargo, las mujeres con uno o más de los siguientes factores de riesgo para diabetes gestacional desde luego que deben ser revisadas:

• De origen étnico hispánica, afroamericano, estadounidenses nativos, del sur o del este de Asia o isleñas del Pacífico
• Con sobrepeso u obesidad
• Con antecedente familiar de diabetes tipo 2
• Con un diagnóstico previo de diabetes gestacional
• Que anteriormente hayan dado a luz un hijo muerto o a un bebé muy grande

Basados en estos y en otros estudios, parece claro que todas las mujeres embarazadas con diabetes gestacional deben ser tratadas con asesoría alimenticia, supervisión de la glucosa en la sangre y terapia de insulina en la medida en que sea necesario. Con un cuidado adecuado, las mujeres con diabetes gestacional pueden reducir el riesgo de complicaciones en el parto y mejorar su bienestar después del embarazo.