HIPAA: Su Derecho a Seguro de Salud y Privacidad

Regla de Privacidad de HIPAA

Tal vez HIPAA se conoce mejor por su Regla de Privacidad, la cual entró en vigor en abril del 2003. El intento de la Ley de Privacidad es dar a las personas más control individual sobre la porción de su información médica personal, mientras que al mismo tiempo, les facilita acceder a detalles acerca de su propia salud y cuidado médico.

Comprando o Cambiando Planes de Salud

Antes de la Ley de Privacidad, la HIPAA originalmente hizo posible que prácticamente todas las personas adquirieran seguro médico en primer lugar, y que cambiaran planes cuando cambiaran de trabajo o por otras razones. Las regulaciones proveen que:

• Se le debe permitir adquirir un plan de cuidado de salud sin importar la(s) enfermedad(es) que usted o sus miembros de la familia cubiertos tengan.
• Si por alguna razón usted pierde su plan de cuidado de salud, se puede inscribir en otro plan incluso si no permite inscripciones tardías, siempre y cuando se solicite dentro de un lapso de 30 días después de haber perdido su plan previo.
• Tiene el derecho a cuidado de salud individual ya sea que trabaje o esté desempleado. Sin embargo, cuando está desempleado, el seguro puede ser muy costoso, especialmente si:
  • no es apto para el plan de índice reducido llamado COBRA, el cual se ofrece a personas que pierden sus empleos por un periodo de hasta 18 meses después de que se acabe su plan patrocinado por el patrón.
  • no fue cubierto por otro plan grupal dentro de un lapso de 63 días después de solicitar uno nuevo.
  • no pagó todas sus cuentas bajo su cobertura previa.
  • no es apto para otros planes como Medicare o Medicaid.
• Al cambiar de aseguradoras, las nuevas aseguradoras pueden no imponer límites en condiciones preexistentes (enfermedades que tenía antes que comenzaran a cubrirlo) siempre y cuando fuera cubierto por algún otro plan dentro de un lapso de 63 días después de unirse al nuevo plan. Si usted estuvo sin seguro por más de 63 días, la cobertura de las condiciones preexistentes podría no garantizarse, dependiendo de la cantidad de tiempo que estuvo cubierto previamente. En todo caso, las aseguradoras no pueden excluir la cobertura de esas condiciones después que ha estado con ellas durante un año.

En algunos estados, estas reglas pueden ser más indulgentes. Pero, el punto clave para recordar es que si alguna vez está a punto de perder su seguro de salud o encontrarse sin cobertura prácticamente por cualquier razón, actúe rápidamente para asegurarse de poder obtener cobertura en alguna otra parte. Para más información, contacte al departamento de seguros de su estado.

¿En Cuáles Organizaciones Aplica HIPAA?

Los mandatos de HIPAA aplican para casi cualquiera que tenga que ver con su cuidado de salud, incluyendo:

• doctores, dentistas
• hospitales, clínicas, casas de reposo
• proveedores de medicamentos y equipo médico
• compañías de cuentas médicas de terceros y cámaras de compensación
• aseguradoras de salud, planes de cuidado de salud grupal, HMO, Medicare, Medicaid, y otros programas de cuidado médico patrocinados por el gobierno