El vértigo es una sensación de movimiento o de girar cuando no se está en movimiento. También puede ser una exagerada sensación de movimiento en el cuerpo sin estar moviéndose. Esta es la forma más común de mareo, pero es diferente al aturdimiento (la sensación de estar a punto de desmayarse).
El vértigo es normalmente causado por problemas en los nervios y estructuras del oído interno, llamado sistema vestibular. Este sistema percibe la posición de la cabeza y el cuerpo en el espacio mientras se mueve.
El vértigo puede ocurrir en los siguientes casos:
Las partículas minúsculas que naturalmente se encuentran en los canales del oído interno se desprenden y se mueven de forma anormal al inclinar la cabeza, lo que empuja el líquido de los oídos contra los sensores capilares allí ubicados. El VPPB puede ser causado por:
Esta afección es ocasionada por la acumulación de líquido en la región del oído interno llamada laberinto. Este vértigo suele estar acompañado por pérdida de la audición y tinitus .
Es un tumor no canceroso del nervio acústico, de crecimiento lento. El tumor puede hacer presión contra los nervios de la audición, lo que puede provocar pérdida de la audición y tinitus (zumbido en el oído).
Se refiere a la reducción del flujo sanguíneo en la base del cerebro, generalmente causada por aterosclerosis (depósitos de grasa en las arterias). Viene normalmente acompañada por otros síntomas neurológicos.
Algunos ejemplos son:
Un factor de riesgo es aquello que incrementa su probabilidad de contraer una enfermedad o condición.
Los factores de riesgo incluyen:
La mayoría de los casos de vértigo se presentan acompañados de nistagmus , un movimiento brusco anormal del ojo. Otros síntomas dependen de la condición causante del vértigo.
Los síntomas pueden durar sólo unos segundos, pero pueden ser recurrentes por semanas o incluso años.
Vértigo repentino e intenso, que dura de unos días a una semana y, a menudo, va acompañado de náuseas y vómito.
Ataques súbitos de vértigo que duran entre unos minutos y horas y que, habitualmente, se presentan con notable pérdida de audición y tinitus.
El médico le interrogará sobre sus síntomas, la medicación que toma y su historial clínico y le practicará un examen físico. Además, se podrían realizar los siguientes exámenes:
El vértigo provocado por VPPB, laberintitis o neuritis vestibular puede curarse por sí mismo, usualmente a menos de seis meses de iniciado (aunque algunas veces toma más tiempo).
Los tratamientos incluyen:
Para tratar el vértigo y la náusea:
Para el tratamiento del vértigo de Meniere:
Lo más usado para tratar el VPPB:
Si usted continúa experimentando vértigo, las maniobras pueden ser repetidas o pueden hacerse maniobras más difíciles tales como la maniobra de Brandt-Daroff.
La fisioterapia también puede resultar útil.
Si los síntomas persisten por un año o más y no se pueden controlar con maniobras, se pueden realizar algunos procedimientos quirúrgicos. Puede recomendarse una cirugía llamada "bloqueado de canal".
El bloqueado de canal detiene completamente las funciones del canal semicircular sin afectar las funciones de los demás canales o partes del oído interno. Este procedimiento posee un mínimo riesgo para el oído. Otros procedimientos quirúrgicos incluyen remover partes del nervio vestibular o canales semicirculares en el oído interno. También se pueden aplicar inyecciones de gentamicina. Hable con su médico para conocer más sobre estas inyecciones.
El vértigo puede ser síntoma de otras afecciones médicas, como un problema cardiaco o neurológico. Una vez que se trata la condición, el vértigo debería detenerse o, en este caso, se debería tratar el problema médico subyacente para ayudar a aliviar el vértigo.
Si se le diagnostica vértigo, siga las indicaciones de su médico.
Si usted es proclive al vértigo, las siguientes medidas lo pueden ayudar a prevenir un episodio:
RESOURCES:
American Academy of Otolaryngology–Head and Neck Surgery
http://www.entnet.org
Vestibular Disorders Association
http://www.vestibular.org
CANADIAN RESOURCES:
Balance And Dizziness Disorders Society
http://www.balanceanddizziness.org/index.html
Canadian Academy of Audiology
http://www.canadianaudiology.ca/
References:
American Academy of Family Physicians website. Available at: http://www.aafp.org/online/en/home.html .
Vestibular Disorders Association website. Available at: http://www.vestibular.org .
Updated Maneuvers section on 9/6/2007 according to the following study, as cited by DynaMed's Systematic Literature Surveillance : Oh HJ, Kim JS, Han BI, Lim JG. Predicting a successful treatment in posterior canal benign paroxysmal positional vertigo. Neurology. 2007;68:1219-1222.
Último revisado November 2008 por Elie Edmond Rebeiz, MD, FACS
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