La epicondilitis media es un dolor sobre el hueso del lado interno del codo. Esta pieza de hueso que puede sentirse en el lado del codo se llama epicóndilo medio. Cuando los tendones unidos a este hueso se estiran demasiado o se desgarran, pueden causar dolor. Esta afección se denomina tendinopatía.
La epicondilitis media se llama comúnmente el codo del golfista, pero no está restringido sólo para la gente que juega golf. Puede ocurrirle a jugadores de tenis y otras personas que aprietan objetos repetidamente.
El codo de golfista es causado por el uso excesivo de los músculos flexos de los antebrazos. El uso excesivo de estos músculos puede estirar o desgarrar los tendones unidos al epicóndilo medio.
Las causas incluyen:
Un factor de riesgo es aquello que aumenta la posibilidad de sufrir una enfermedad, afección o lesión. Los factores de riesgo para contraer epicondilitis media son:
Los síntomas incluyen:
El doctor de preguntará sobre sus síntomas e historial clínico, su más reciente actividad física y sobre la manera en que ocurrió la lesión. Puede que no recuerde el suceso que causó la lesión debido a que el dolor del codo de golfista se desenvuelve con el tiempo. Su doctor le examinará el codo para encontrar:
No suelen necesitarse radiografías, pero el médico puede decidir realizar una radiografía del codo para:
MRI (Imagen de resonancia magnética) es utilizada, ocasionalmente, para realizar el diagnóstico, pero sólo hay evidencia limitada que respalda su uso.
El tratamiento incluye:
No haga actividades que causen dolor. No practique deportes, especialmente golf y tenis, hasta que el dolor se haya pasado.
Aplique hielo o una compresa fría en el lado interno del codo durante 15 a 20 minutos, cuatro veces por día, hasta varios días después de la lesión. Envuelva el hielo o la compresa fría en una toalla. No aplique el hielo directamente en la piel.
Los siguientes medicamentos pueden ayudar a reducir la inflamación y el dolor:
Si aún tiene la sensibilidad en el codo mientras está tomando los medicamentos, no regrese a la actividad física. Consulte con el médico.
Utilice una abrazadera contrafuerza en el antebrazo si se lo recomienda el médico. Esta abrazadera limita la fuerza generada por los músculos de su antebrazo cuando los use.
Aplique calor sobre el codo sólo cuando regrese a la actividad física. Úselo antes de elongar o al alistarse para practicar deportes.
Cuando el dolor agudo haya desaparecido, empiece realizar un estiramiento delicado de acuerdo a la recomendación de un profesional de la salud. Elongue según el nivel de tolerancia al dolor. Mantenga cada estiramiento por cerca de 10 segundos y repítalo 6 veces.
Comience a realizar ejercicios de fortalecimiento para los músculos de flexión del antebrazo, según lo indicado.
Comience a realizar los movimientos de brazos de su deporte o actividad (p. ej., golpes de golf, movimientos de tenis, pintar), según las recomendaciones del médico.
El médico puede inyectarle cortisona en el codo, cerca del epicóndilo medio, para reducir el dolor y la inflamación.
Siga estos pasos para reducir el riesgo de adquirir el codo de golfista:
RESOURCES:
American Academy of Orthopaedic Surgeons
http://www.aaos.org/
American Orthopaedic Society for Sports Medicine
http://www.aossm.org/
CANADIAN RESOURCES:
Canadian Orthopaedic Association
http://www.coa-aco.org/
Canadian Orthopaedic Foundation
http://www.canorth.org/
References:
American Academy of Orthopaedic Surgeons website. Available at: http://www.aaos.org/ .
American Orthopaedic Society for Sports Medicine website. Available at: http://www.aossm.org/tabs/Index.aspx .
Assessment and treatment guidelines for elbow injuries. The Physician and Sportsmedicine . 1996;24:42.
Human Tendons . Human Kinetics; 1997.
Managing golf injuries. The Physician and Sportsmedicine . 1999;29:41.
Nicholas Institute of Sports Medicine and Athletic Trauma website. Available at: http://www.nismat.org/ .
Último revisado November 2008 por John C. Keel, MD
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