Normalmente, el tejido endometrial se encuentra sólo dentro del útero. El útero es el órgano reproductor donde se desarrolla el feto. Las hormonas hacen que allí se forme tejido y preparan al cuerpo para un óvulo fecundado. Si usted no queda embarazada, el cuerpo expulsa el tejido durante la menstruación.
En la endometriosis, se encuentra tejido endometrial fuera del útero. Por ejemplo, puede encontrarse en órganos del abdomen o la pelvis. En estos lugares, el tejido todavía responde a las hormonas. Se hincha, se rompe y sangra. Pero no se expulsa cuando usted menstrúa. El tejido circundante se inflama. A menudo, aparecen cicatrices.
Las causas posibles incluyen:
Las hormonas y los factores de crecimiento provocan que la enfermedad progrese.
Un factor de riesgo es aquello que aumenta las probabilidades·de desarrollar esta afección. Los siguientes factores pueden estar asociados con la endometriosis:
Los síntomas varían de leves a graves. Puede tener crecimientos extensos y poco dolor. O bien, puede tener pequeñas áreas afectadas y sentir dolor intenso.
Los síntomas incluyen:
El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos, y realizará un tacto vaginal. Lo mejor es realizar este tipo de prueba·al inicio del período menstrual. Debido a que es probable que no manifieste síntomas; por lo general, el diagnóstico se confirma con una laparoscopia . Esta prueba permite al médico observar si hay áreas·de tejido endometrial o cicatrizal.
Los objetivos del tratamiento son:
Las opciones del tratamiento dependen de:
El tratamiento incluye:
El médico podría recomendarle:
Las hormonas son una opción para las mujeres que no están pensando en·quedar embarazadas. Los anticonceptivos por vía oral y otros medicamentos inyectables interfieren con la producción de estrógenos. Estos medicamentos podrían disminuir el dolor y reducir el tamaño y la cantidad de crecimientos endometriales.
Pero el crecimiento endometrial tiende a aparecer nuevamente cuando se interrumpe la terapia. Por lo general, los anticonceptivos por vía oral se deben tomar de forma continua, para que usted ya no menstrúe.
Si presenta síntomas graves o desea quedar embarazada, los médicos pueden intentar eliminar los crecimientos endometriales. Generalmente, esto se realiza mediante una laparoscopia. En casos graves, también es aconsejable extraer·el útero y los ovarios . Pero ello significa que usted no podrá quedar embarazada.
Si se le diagnostica endometriosis, siga las instrucciones del médico.
RESOURCES:
The American College of Obstetricians and Gynecologists
http://www.acog.org/
Endometriosis Association
http://www.endometriosisassn.org/
CANADIAN RESOURCES:
The Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada
http://www.sogc.org/index_e.asp/
Women's Health Matters
http://www.womenshealthmatters.ca/index.cfm/
References:
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Endometriosis. The National Institute of Child Health and Human Development website. Available at: http://www.nichd.nih.gov/ . Updated February 2006. Accessed June 17, 2008.
Endometriosis: what you should know. American Academy of Family Physicians website. Available at: http://www.aafp.org/afp/20060815/601ph.html . Published August 2006. Accessed June 17, 2008.
Rakel RE, Bope ET. Conn's Current Therapy 2001 . 53rd ed. Philadelphia, PA: WB Saunders Company; 2001.
Ryan K, Berkowitz R, Barbieri R, et al. Kistner's Gynecology and Women's Health . 7th ed. Philadelphia, PA: Mosby-Year Book; 1999.
Último revisado November 2008 por Jeff Andrews, MD, FRCSC, FACOG
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