El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es un trastorno crónico del comportamiento. El comportamiento es hiperactivo, impulsivo y distraído. Debe persistir durante al menos seis meses y debe estar presente en dos entornos (hogar, trabajo o escuela). El TDAH afecta a niños, adolescentes y adultos.
Se desconoce la causa del TDAH. Lo más probable es que sea ocasionado por un desequilibrio químico en el cerebro. También parece ser un factor genético ya que otros miembros de la familia pueden padecer el TDAH.
Los factores de riesgo del TDAH son:
Todos los niños muestran algunos de los síntomas del TDAH. Los niños con TDAH presentan síntomas que son más graves y constantes. Por lo general, tienen problemas en la escuela y con sus familiares y pares.
El TDAH puede persistir hasta la edad adulta. Puede provocar problemas en las relaciones, el desempeño laboral y la conservación de empleos.
Existen tres tipos de TDAH:
El TDAH combinado es el tipo más común.
Con frecuencia, muchas personas con TDAH presentan:
No hay una prueba estandarizada para diagnosticar el TDAH. El diagnóstico es realizado por un profesional especializado en salud mental. También participan familiares y maestros.
La Academia Americana de Pediatría (AAP, por sus siglas en inglés) recomienda que se utilicen las siguientes pautas generales para diagnosticar el trastorno en niños de seis a doce años de edad:
El objetivo es mejorar la habilidad del niño en su desempeño. Los médicos deben trabajar en conjunto con los padres y el personal de la escuela. Juntos pueden establecer objetivos y evaluar la respuesta del niño.
Los tratamientos incluyen:
Los medicamentos pueden ayudar a controlar el comportamiento e incrementar el rango de atención. Los estimulantes son la opción más común para tratar el TDAH. Aumentan la actividad en partes del cerebro que parecen estar menos activas en niños con el TDAH. Los estimulantes incluyen:
Consulte con el médico si tiene preguntas sobre los medicamentos para el TDAH. Estos medicamentos presentan posibles riesgos, incluso episodios cardiovasculares (p. ej., ACV, ataque cardíaco) y problemas psiquiátricos (p. ej., escuchar voces, volverse maníaco).
Debido al riesgo poco común de sufrir problemas cardíacos graves, la Asociación Americana del Corazón (AHA, por sus siglas en inglés) sugiere que los niños se realicen un electrocardiograma (ECG) antes de comenzar a tomar medicamentos estimulantes para el TDAH. *¹
Otras medicamentos incluyen:
Los niños que toman medicamentos y asisten a terapia alcanzan mejores resultados que aquéllos que sólo toman medicamentos. Las sesiones de terapia se centran en practicar habilidades sociales y de resolución de problemas. Los asesores también enseñarán a los padres y maestros a ayudar al niño a motivarlo. Esto podría incluir cambios en el salón de clase y en el estilo de crianza. Con frecuencia, los padres y los maestros deben intercambiar las libretas de calificaciones diarias.
Otras herramientas, como el almohadón Disc'O'Sit, también pueden ser útiles para mejorar la atención del niño durante la clase. *³ El Disc'O'Sit es un almohadón abovedado lleno de aire sobre el cual el niño se puede balancear.
RESOURCES:
Attention Deficit Disorder Association
http://www.add.org/
Attention Deficit Disorder Resources
http://www.addresources.org/
Children and Adults With Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (CHADD)
http://www.chadd.org/
CANADIAN RESOURCES:
About Kids Health
http://www.aboutkidshealth.ca/
Canadian Psychiatric Association
http://www.cpa-apc.org/
References:
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The Truth About Diagnosing and Treating ADHD. American Psychiatric Association website. Available at: http://www.psych.org/ . Accessed June 24, 2008.
Your child—ADHD. American Academy of Child and Adolescent Psychiatry website. Available at: http://www.aacap.org/ . Accessed June 24, 2008.
*¹ 4/30/2008 DynaMed Systematic Literature Surveillance DynaMed's Systematic Literature Surveillance : Vetter V, Elia J, Erickson C, et al. Cardiovascular monitoring of children and adolescents with heart disease receiving stimulant drugs. Circulation. American Heart Association website. Available at: http://circ.ahajournals.org/cgi/reprint/CIRCULATIONAHA.107.189473 . Accessed April 30, 2008.
*² 4/30/2008 DynaMed Systematic Literature Surveillance DynaMed's Systematic Literature Surveillance : FDA approval letter. US Food and Drug Administration website. Available at: http://www.fda.gov/cder/foi/appletter/2008/021977s001ltr.pdf . Accessed April 30, 2008.
*³ 4/30/2008 DynaMed Systematic Literature Surveillance DynaMed's Systematic Literature Surveillance : Pfeiffer B, Henry A, Miller S, Witherell S. Effectiveness of Disc 'O' Sit cushions on attention to task in second-grade students with attention difficulties. Am J Occup Ther. 2008;62:274-281.
Último revisado March 2009 por Rosalyn Carson-DeWitt, MD
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