La aorta es la arteria más larga del cuerpo. La parte abdominal de la aorta lleva sangre al abdomen, la pelvis y las piernas. Ciertas veces, las paredes de la aorta se debilitan y se inflaman en un área. Esta afección crea un aneurisma aórtico abdominal (AAA). Con mayor frecuencia, los AAA son consecuencia de la aterosclerosis (endurecimiento de las arterias) combinada con presión arterial elevada. La cirugía es necesaria cuando el AAA aumenta de tamaño o se rompe.
La cirugía para reparar un AAA se realiza cuando:
El procedimiento varía. Puede realizarse antes de una ruptura (preventivo) o después de una ruptura (urgencia). El procedimiento preventivo se describe a continuación.
El médico probablemente hará una o todas las siguientes pruebas:
En preparación para el procedimiento:
El día de la cirugía, se le administrará antibióticos por vía intravenosa (en la vena). También es posible que reciba un laxante o un enema para limpiar el colon.
Se realiza una incisión desde el esternón hasta abajo del ombligo. El médico sujeta levemente la aorta con grapas por encima y por debajo del aneurisma. Se extrae el coágulo sanguíneo en el interior. Se adhiere un injerto artificial de dacrón a la aorta normal en uno de los lados del sitio donde estaba el aneurisma. Posteriormente, se extraen las grapas y la herida se cierra con suturas.
Será enviado a la unidad de cuidados intensivos para controlarlo. Se le colocarán las siguientes sondas y catéteres:
De 4 a 6 horas
La anestesia impide sentir dolor durante el procedimiento.
Existen riesgos con cualquier cirugía. Pueden presentarse infección, sangrado o problemas causados por la anestesia general.
Varía y será determinada por el médico.
Después de la cirugía, puede regresar gradualmente a sus actividades normales. Deberá controlar las condiciones o los factores de riesgo para impedir problemas adicionales. La aterosclerosis y la presión arterial elevada pueden controlarse con medicamentos y con un estilo de vida saludable.
Generalmente, la cirugía preventiva de AAA ofrece buenos resultados en personas que estén relativamente sanas. Una cirugía de urgencia para reparar la ruptura de un AAA tiene un índice de supervivencia del 50%, debido a la pérdida de sangre tan acelerada.
RESOURCES:
American Heart Association
www.americanheart.org/
National Heart, Lung, and Blood Institute, NIH
http://www.nhlbi.nih.gov/
CANADIAN RESOURCES:
Heart and Stroke Foundation of Canada
http://ww2.heartandstroke.ca/
University of Ottawa Heart Institute
http://www.ottawaheart.ca/
References:
Aneurysm, aortic. American Heart Association Web site. Available at: http://www.americanheart.org . Accessed June 3, 2008.
Medical encyclopedia: abdominal aortic aneurysm. Medline Plus website. Available at: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000162.htm . Accessed June 3, 2008.
Último revisado November 2008 por Michael J. Fucci, DO
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