Un injerto de piel es la extracción y el trasplante de piel sana proveniente de una región del cuerpo (área fuente o sitio donante) a otra región (área receptora) donde la piel está lesionada. Las zonas fuente más comúnmente empleadas para injertos son la parte interna del muslo, pierna, glúteos, brazo superior y antebrazo.
Hay tres tipos principales de injertos:
El uso de la propia piel como área fuente es llamado autoinjerto. Sin embargo, si no hay suficiente piel en el cuerpo para proveer cobertura de injerto para otra área en el mismo cuerpo, entonces la piel puede ser cosechada desde otras fuentes. Estas fuentes alternativas se emplean temporalmente hasta que la piel vuelve a crecer. Existen tres opciones comunes:
Se limpia la herida con una solución salina.
Se aplica anestesia, y se controlan la temperatura y la presión arterial.
Según el tipo de herida, se aplica anestesia general , local o regional.
Se mide la herida, se traza el formato y luego se marca el sitio donante. El tejido donante se extrae con un bisturí o una máquina recolectora especial llamada dermatoma, y se cierra el sitio donante con suturas, si se emplea un injerto que no sea de grosor dividido. El injerto se coloca en la zona dañada y se sujeta con puntos o grapas. El injerto puede aplicarse en malla, una técnica que implica realizar varias incisiones controladas en el injerto (que le dan una apariencia similar a una malla) que permiten que drene el líquido proveniente del tejido subyacente y que la piel injertada se extienda más allá del área de la lesión. Se aplica un vendaje de presión sobre el área. Puede usarse una máquina especial de vacío sobre la herida durante los primeros tres a cinco días para controlar el drenaje e incrementar la viabilidad del injerto. Inicialmente, el injerto sobrevive con oxígeno y nutrientes del tejido subyacente. En 36 horas, empiezan a crecer nuevos vasos sanguíneos y entonces crecerán nuevas células del injerto para cubrir el área dañada con nueva piel.
Se aplican vendas sobre el nuevo injerto de piel y sobre el sitio donante.
Después del procedimiento, asegúrese de seguir las indicaciones de su médico.
Varía, dependiendo del tamaño del injerto, la extensión y la gravedad de la lesión.
Los injertos de cosecha pueden ser dolorosos, pero la anestesia debería prevenir la mayor parte del dolor durante la intervención.
Varía en función del motivo y el tamaño del injerto, además del cuidado adicional que requiera (p. ej., recuperación de una quemadura o un accidente).
Un injerto exitoso dará como resultado una adherencia en la piel transplantada y un crecimiento en el área del receptor. Los resultados cosméticos pueden variar, basados en factores como el tipo de injerto empleado y el área de la zona del receptor.
RESOURCES:
American Society for Dermatologic Surgery
http://www.asds-net.org
DermNet NZ, New Zealand Dermatological Society Incorporated
http://dermnetnz.org
CANADIAN RESOURCES:
Canadian Dermatology Association
http://www.dermatology.ca
The Canadian Society of Plastic Surgeons
http://www.plasticsurgery.ca/
References:
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Medical encyclopedia: skin graft. Medline Plus website. Available at: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002982.htm . Accessed October 14, 2005.
Sabiston DC Jr. Textbook of Surgery . 17th ed. Philadelphia, PA: WB Saunders Co.; 2004.
University of Florida College of Medicine, Division of Plastic and Reconstructive Surgery website. Available at: http://www.surgery.ufl.edu/plasticsurgery/ . Accessed October 14, 2005.
US Food and Drug Administration website. Available at: http://www.fda.gov/ . Accessed October 14, 2005.
Último revisado November 2008 por Ronald Nath, MD
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