Una traqueotomía es la creación de una abertura en la tráquea mediante cirugía. Se inserta un tubo en la abertura para permitir la respiración normal. Se realiza para sortear las obstrucciones que interfieren con la respiración. La abertura se denomina estoma o traqueostomía. Un estoma puede ser temporal o permanente.
En una emergencia, puede realizarse una cricotiroidotomía, que es un procedimiento algo diferente. Este tipo de vía respiratoria debe utilizarse sólo temporalmente. Si la vía respiratoria se necesita por más de 48 horas, debe realizarse una traqueotomía estándar. Este artículo describe la traqueotomía estándar.
La traqueotomía se realiza para crear una vía respiratoria abierta. El objetivo es recuperar la respiración normal en las siguientes situaciones:
Probablemente, su médico hará lo siguiente:
General (en situaciones de emergencia, puede administrarse anestesia local)
Se realiza una incisión en el cuello. Se corren los músculos y el tejido conectivo que se encuentran alrededor de la tráquea. Se retira una sección en el frente de la tráquea. Se instala un tubo de traqueostomía, el cual actuará como la vía respiratoria, en esta abertura de la tráquea. Se cierra la piel alrededor del tubo con suturas o grapas.
Usted respirará a través de este tubo en tanto se encuentre en su lugar. Puede utilizarse oxígeno y máquinas para asistir la respiración, si fuese necesario.
No podrá hablar cuando el tubo está colocado, excepto si cubre el tubo con su dedo u otro objeto. Esto se debe a que todo el aire que ingresa y egresa del tubo esquiva las cuerdas vocales.
De 15 a 30 minutos
La anestesia previene el dolor durante el procedimiento. Puede sentir dolor y molestias durante la recuperación. El médico puede prescribirle medicamentos para ayudarle a aliviar este malestar. No tome medicamentos analgésicos por más de 4 a 7 días. Utilice sólo la cantidad que necesite. Puede utilizar medicamentos de venta libre para aliviar dolores leves, como acetaminofeno . No tome aspirina .
La duración de la hospitalización dependerá de las razones del procedimiento. La mayoría de las internaciones duran de 1 a 5 días.
Deje pasar aproximadamente dos semanas para la recuperación y espere una curación completa.
Una vez que un tubo de traqueostomía se coloca en su lugar, experimentará cambios respiratorios y vocales. Generalmente se lleva tres días para ajustar la respiración por el tubo. El hablar es con frecuencia un ajuste más grande. Inicialmente, es posible que no pueda hablar. El médico puede recomendarle una terapia del habla.
RESOURCES:
American Lung Association
http://www.lungusa.org
National Institutes of Health
http://www.nih.gov
CANADIAN RESOURCES:
Canadian Journal of Surgery
http://www.cma.ca
The Lung Association
http://www.lung.ca/
References:
Beers MH, Berkow R, et al. The Merck Manual of Diagnosis and Therapy . 18th ed. Merck & Co.; 2006.
Creighton University School of Medicine website. Available at: http://medicine.creighton.edu/ . Accessed October 14, 2005.
Medical encyclopedia: tracheostomy. Available at: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002955.htm . Accessed October 14, 2005.
The PDR Family Guide Encyclopedia of Medical Care . New York, NY: Ballantine Books; 1998.
Último revisado December 2008 por Ronald Nath, MD
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