Re-gur-gi-ta-ci-ON a-OR-ti-ca
La regurgitación aórtica es una condición cardíaca en la que la válvula entre el ventrículo izquierdo (cámara inferior izquierda del corazón) y la aorta (el vaso sanguíneo principal que sale del corazón) funciona mal. Este defecto de la válvula permite que la sangre bombeada se filtre de regreso al corazón. Como resultado, el ventrículo izquierdo debe trabajar más para bombear más sangre de la normal. Este aumento de trabajo causa de manera gradual que el ventrículo izquierdo se agrande. Existen dos tipos principales de regurgitación aórtica:
Las posibles causas estructurales de regurgitación aórtica:
Un factor de riesgo es aquello que incrementa su probabilidad de contraer una enfermedad o condición.
Los factores de riesgo para desarrollar una regurgitación aórtica aguda incluyen:
Los factores de riesgo para desarrollar una regurgitación aórtica crónica incluyen:
En la regurgitación aórtica aguda, los síntomas aparecen rápidamente puesto que el corazón no ha tenido tiempo de compensarse o agrandarse. En la regurgitación aórtica crónica, los síntomas se desarrollan de manera más gradual y pueden no ser percibidos durante años hasta que la afección empeora.
En ambos casos, los síntomas pueden incluir:
El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos, y le realizará un examen físico. En particular, el médico utilizará un estetoscopio para oír un soplo (un sonido cardíaco anormal). Si presenta cierto tipo de soplo cardíaco, el médico puede sospechar que padece de regurgitación aórtica y puede recomendar exámenes adicionales, como:
En los casos severos de regurgitación aórtica aguda, especialmente debido a un traumatismo, se puede necesitar cirugía inmediata.
Para la regurgitación aórtica crónica, el ritmo adecuado de terapia médica y de tratamiento quirúrgico depende de varios factores. Éstos incluyen:
El tratamiento para la regurgitación aórtica puede incluir:
Si la regurgitación aórtica no genera síntomas y la función cardíaca es normal, puede ser tratado con medicamentos que reducen la presión arterial para disminuir la presión de bombeo del corazón. También se puede administrar el medicamento para tratar el dolor en el pecho, para tratar los latidos irregulares, para prevenir una infección de las válvulas dañadas o artificiales y para prevenir los coágulos sanguíneos. Si presenta insuficiencia cardíaca, puede que se le trate con medicamentos que ayuden al corazón a bombear sangre de manera más efectiva.
La cirugía generalmente se realiza en regurgitación aórtica aguda severa o cuando el ritmo es el adecuado para la regurgitación aórtica crónica. Si tiene regurgitación aórtica crónica, el médico controlará los síntomas y la función cardíaca estrictamente, con el fin de determinar el mejor momento de realizar la cirugía. La cirugía incluye el reemplazo de la válvula aórtica.
El tratamiento inmediato de infecciones por estreptococos puede prevenir la fiebre reumática, la cual es un factor de riesgo para desarrollar problemas con las válvulas cardíacas como la regurgitación aórtica. Si presenta una válvula anormal, tiene más probabilidades de manifestar infecciones en las válvulas. Debe hablar con el médico para entender en qué circunstancias puede necesitar tomar antibióticos para disminuir el riesgo de contraer una infección en las válvulas. Por ejemplo, es posible que necesite antibióticos antes de someterse a procedimientos dentales o cirugías.
RESOURCES:
American Heart Association
http://www.americanheart.org
Heart Information Network
http://www.heartinfo.org
CANADIAN RESOURCES:
Canadian Cardiovascular Society
http://www.ccs.ca/home/index_e.aspx
Canadian Family Physician
http://www.cfpc.ca/cfp/
References:
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Cheitlin M. Surgery for chronic aortic regurgitation: when should it be considered? Am Fam Physician . 2001;64(10).
Tarasoutchi F, et al. Symptoms, left ventricular function, and timing of valve replacement surgery in patients with aortic regurgitation. Am Heart J . 1999;138:477-485.
Último revisado November 2008 por Michael J. Fucci, DO
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