Tratar el dolor persistente y la discapacidad causada por:
La fusión espinal puede realizarse si los tratamientos mencionados debajo no alivian el dolor ni la discapacidad:
Las pruebas de imagen también deben mostrar un problema que pueda solucionarse con este procedimiento.
Probablemente, el médico hará lo siguiente:
En los días previos al procedimiento:
Anestesia general o espinal
El cirujano hace una incisión en la espalda o en el cuello y separa los músculos para tener acceso a la columna. Se colocan piezas de hueso o material óseo (llamados injertos) entre las vértebras. Las piezas de hueso pueden tomarse de la pelvis. O bien, se puede colocar una pequeña caja metálica llena con material de injerto óseo entre las vértebras. El cirujano implantará tornillos y placas o varillas para mantener los huesos en su lugar mientras se fusionan. La incisión se cierra con suturas o grapas.
Se puede colocar una sonda para drenar la vesícula.
4 a 6 horas (a veces más tiempo)
La anestesia impedirá que sienta dolor durante la cirugía. Recibirá medicamentos para aliviar el dolor después de la cirugía.
3 a 4 días (a veces más tiempo dependiendo de la edad, la salud general y la extensión de la cirugía)
Es posible que reciba los siguientes cuidados en el hospital:
Mientras está en el hospital, se le puede pedir lo siguiente:
Siga su programa de rehabilitación según se le indicó. Mantenga el área de la incisión limpia y seca. Tome sólo los medicamentos recomendados por el médico. No tome otros medicamentos sin la aprobación del médico. No levante objetos pesados.
La rehabilitación puede realizarse en un hospital o en una clínica como paciente externo. El programa probablemente incluirá:
Los huesos y los injertos se fusionan después de varios meses. Durante este tiempo, su actividad será restringida. El tiempo sin trabajar varía de cuatro a seis semanas hasta cuatro a seis meses. Dependerá de la edad, salud general y demanda física del empleo. La recuperación completa de los huesos puede demorar hasta un año después de la cirugía. El médico puede pedirle que evite de forma permanente levantar objetos pesados y realizar actividades extenuantes que involucren levantar y girar. Probablemente notará menos flexibilidad en la columna en el sitio donde se fusionaron los huesos. El seguimiento de su programa de rehabilitación acelerará la recuperación y reducirá la molestia.
RESOURCES:
American Academy of Orthopaedic Surgeons
http://www.aaos.org/
American Association of Neurological Surgeons
http://www.neurosurgerytoday.org/
CANADIAN RESOURCES:
Canadian Orthopaedic Association
http://www.coa-aco.org/
The University of British Columbia Department of Orthopaedics
http://www.orthosurgery.ubc.ca/
References:
AAOS clinical guideline on low back pain/sciatica (acute) (phases I and II). American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) website. Available at: http://www.guidelines.gov/summary/summary.aspx?doc_id=5369&nbr=003672&string=spinal+AND+fusion . Accessed September 9, 2005.
Deyo RA, Nachemson S, Mirza SK. Spinal-fusion surgery—the case for restraint. N Engl J Med . 2004;350(7):722-726.
Lipson SJ. Spinal-fusion surgery—advances and concerns. N Engl J Med . 2004;350(7):643-644.
North American Spine Society. Phase III clinical guidelines for multidisciplinary spine care specialists. Spinal stenosis version 1.0. National Guideline Clearinghouse website. Available at: http://www.guidelines.gov/summary/summary.aspx?doc_id=3609&nbr=002835&string=spinal+AND+fusion . Accessed September 7, 2005.
Spinal fusion. American Academy of Orthopaedic Surgeons website. Available at: http://orthoinfo.aaos.org/fact/thr_report.cfm?Thread_ID=156&topcategory=Spine . Updated September 2007. Accessed June 25, 2008.
Spinal fusion surgery. North American Spine Society website. Available at: http://www.spine.org/articles/spinalfusion.cfm . Accessed August 30, 2005.
Último revisado December 2008 por Robert E. Leach, MD
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