Existen pocas respuestas absolutas del tipo si o no cuando una mujer pregunta si es seguro tomar un medicamento en particular durante el embarazo. La clave para tomar medicamentos durante el embarazo - o cuando está tratando de quedar embarazada - es valorar los beneficios del medicamento contra los riesgos potenciales al feto.
Cuando sea posible, piense anticipadamente. Las preguntas acerca de los medicamento y las vitaminas que pueden afectar el embarazo son mejor dirigidos incluso antes de que usted quede embarazada.
Primero, pídale al médico controlar su embarazo acerca de cualquier medicamento sin receta que usted pudiera tomar durante el embarazo. Estos incluyen medicamentos para aliviar los síntomas asociados con las molestias diarias como acidez estomacal, alergias o dolor de cabeza. Además, consulte con su médico antes de que tome cualquier medicamento con receta.
Los avances médicos permiten a las mujeres con condiciones crónicas, que alguna vez pudieron haber pensado que el embarazo era demasiado riesgoso, para reconsiderar. Sandra Gangell, directora del programa de la Pregnancy Risk Network of People, Inc. en Buffalo, Nueva York, anima a las mujeres que toman medicamentos para condiciones de salud crónicas para reunir un equipo de cuidados para ayudarlas a optimizar su salud mientras minimizan el riesgo para el feto. Gangell es especialista en información teratológica. La teratología es el estudio de los efectos que los medicamentos, químicos y otras substancias pueden hacer en el desarrollo del feto
Ronald J. Ruggiero, PharmD, profesor clínico de las escuelas de farmacia y medicina de la University of California San Francisco está de acuerdo con Gangell. El nota que no se puede esperar que el obstetra solo conozca los efectos de todos los medicamentos usados para condiciones crónicas. Gangell enfatiza que las mujeres deben tomar la iniciativa y hablar con su médico acerca de reunir el equipo, idealmente antes de la concepción.
Los miembros del equipo pueden incluir:
Un red a nivel nacional de especialistas en teratología pueden darle su opinión experta acerca de la exposición prenatal a los medicamentos, químicos y otras substancias. La Organization of Teratology Information Services (OTIS) (ver la sección de Recursos abajo) proporciona información de contactos con miembros en su agencia local o regional. Los miembros de la organización OTIS no prescriben o recomiendan tratamientos; ellos proporcionan información objetiva acerca de lo siguiente:
La US Food and Drug Administration (FDA) actualmente requiere que los medicamentos sean clasificados por categoría de riesgo para la mujer embarazada. Pero un aviso público en 1997 reveló que el sistema era confuso y conducía a la simplificación en exceso. Gangell y Ruggiero están de acuerdo, dicen que las categorías no están detalladas lo suficiente para ser útiles. La FDA está trabajando en un nuevo enfoque para valorar la seguridad de los medicamentos en la mujeres embarazadas.
En algunos casos, tales como una mujer con asma , depresión , diabetes, presión arterial alta o VIH/SIDA , suspender los medicamentos puede ser significativamente más dañino para el feto que tomar los medicamentos durante el embarazo.
En estos casos, la OTIS puede ayudar a aprender más acerca del medicamento específico y del riesgo para el feto basado en el cronometraje durante el embarazo. Algunos medicamentos son potencialmente perjudiciales en el embarazo temprano y no tan riesgosos después; otros pueden presentar un riesgo mayor entre más cerca del parto sean aplicados. La OTIS también pueden informar acerca del perfil de riesgo y beneficio de los medicamentos que pueden ayudar a controlar su condición durante el embarazo.
"No deje de tomar los medicamentos para una condición crónica si su prueba de embarazo casera resulta positiva," advierte Gangell. Consulte primero con su médico.
De acuerdo con Gangell, las substancias que poseen un alto riesgo durante el embarazo incluyen las siguientes:
El Dr. Ruggiero advierte a las mujeres embarazadas que no tomen remedios o suplementos herbales debido a que no hay estudios confiables acerca de sus efectos durante el embarazo. Debido a que no se regulan de la misma forma que los medicamentos convencionales, usted no tiene ningún medio para medir la pureza o dosis real de la substancia que está comprando.
Fuentes Adicionales de Información
4Woman.gov
http://4woman.gov/
Organization of Teratology Information Services (OTIS)
http://otispregnancy.org/
People, Inc. Pregnancy Risk Network
http://www.people-inc.org/services/programs/nyprn.html
Teratogen Information System (TERIS)
http://depts.washington.edu/~terisweb/teris/
Fuentes:
Food and Drug Administration
"Pregnancy and the drug dilemma," by M. Meadows.
FDA Consumer Magazine
May-June 2001.
http://www.fda.gov/fdac/features/2001/301_preg.html
"The Organization of Teratology Information Services (OTIS) registry study," by A.R. Scialli. Journal of Allergy and Clinical Immunology , 1999, Vol. 103, Part 2, S 373-6.
Último revisado Abril 2003 por Celeste Krauss, MD
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