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La cirugía es el procedimiento inicial en el tratamiento de muchos cánceres sólidos. La cirugía y otros procedimientos invasivos trabajan al extirpar tejidos cancerosos. El principal tipo de cirugía usada para tratar el cáncer estomacal es una gastrectomía .
La psicoterapia puede tener una función importante que desempeñar en el cuidado de pacientes admitidos al hospital para someterse a cirugía para cáncer estomacal. Investigadores dividieron aleatoriamente a 271 pacientes quirúrgicos con cánceres que afectaban el tracto gastrointestinal ( esófago , estómago , hígado , páncreas , colon , o recto) en dos grupos: uno recibió cuidado habitual en la sala quirúrgica y el otro recibió apoyo psicológico formal además del cuidado habitual. Las intervenciones psicológicas, las cuales se proporcionaron tanto antes como después de la cirugía, consistió de apoyo emocional y cognitivo y ayuda en la planeación del futuro. Diez años después de su cirugía, los pacientes que recibieron apoyo psicológico fueron significativamente más propensos a estar vivos que los que no recibieron dicho cuidado adicional. *
Una gastrectomía es la extirpación total o parcial del estómago. La gastrectomía es el único tratamiento que ofrece la esperanza de curar el cáncer estomacal. Sin embargo, sólo es potencialmente curativa si el cáncer no se ha propagado más allá del estómago; en otras palabras, sólo las Etapas 0, I, II o III se pueden curar mediante la cirugía.
La gastrectomía también se puede llevar a cabo para paliación (alivio de los síntomas). Puede ayudar a disminuir el sangrado o dolor, incluso en pacientes con etapas más avanzadas de cáncer estomacal.
Existen tres tipos principales de operaciones de gastrectomía:
Usted recibirá anestesia general antes de someterse a una gastrectomía. Se realiza una incisión desde su esternón hasta su ombligo. Dependiendo del tipo de operación al que se someta, se extirpa parcial o totalmente su estómago. Si la etapa de su cáncer es tal que puede estar esperando una cura, entonces su cirujano también tratará de retirar el mayor número de nódulos linfáticos posible del área alrededor de su estómago, parte del tejido adiposo en su abdomen, y el bazo.
Su estancia en el hospital durará aproximadamente una semana. Si usted desarrolla complicaciones, tendrá que permanecer en el hospital más tiempo.
La gastrectomía es el único tratamiento que ofrece una esperanza para una cura para el cáncer estomacal. La supervivencia después de una gastrectomía está relacionada con la etapa del tumor y la administración de quimioterapia y radioterapia posteriormente.
En los Estados Unidos, el índice de supervivencia a cinco años, según lo reporta the American College of Surgeons es:
La gastrectomía tiene un índice muy alto de complicaciones y muerte; aproximadamente el 7% al 10% de los pacientes mueren en el periodo postoperatorio inmediato. Es importante encontrar un equipo quirúrgico que tenga mucha experiencia con estas operaciones.
Posibles complicaciones incluyen las siguientes:
Debido a que es una operación mayor, usted puede recibir el siguiente cuidado postoperatorio y apoyo médico:
Una vez que su estómago y/o intestinos estén comenzando a funcionar normalmente, se le permitirá que beba líquidos. Al día o días siguiente(s) usted avanzará mediante una dieta blanda a alimentos regulares, según lo tolere. Usted puede necesitar consultar a un dietista registrado para obtener ayuda para elegir alimentos saludables y patrones alimenticios que pueda tolerar. Algunas sugerencias pueden incluir:
Si usted tiene síndrome de evacuación gástrica rápida, puede necesitar hacer cambios alimenticios, como reducir su consumo de alimentos que contengan azúcar e incrementar su consumo de proteínas. Los síntomas del síndrome de evacuación gástrica rápida incluyen diarrea, calambres abdominales, náusea, vómito, sudoración, y mareos después de comer. Si usted tiene estos síntomas, contacte a su médico inmediatamente.
Referencias:
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Último revisado diciembre 2009 por Mohei Abouzied, MD
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