De acuerdo a la American Cancer Society, más de 211,300 nuevos casos invasivos de cáncer de mama serán diagnosticados en los Estados Unidos este año y 39,800 mujeres estadounidenses morirán de la enfermedad. De hecho, el cáncer de mama es la segunda causa más alta de muertes por cáncer en las mujeres.
La mayoría de los cánceres de mama son tratados, al menos inicialmente, con cirugía. El principal objetivo de la cirugía de cáncer de mama es extirpar completamente el tumor del seno. Hay dos tipos de cirugía para el cáncer de mama:
En la cirugía conservadora del seno, el cirujano extirpa el tumor del seno y algo de tejido normal alrededor de él. Esto procedimiento se conoce como una lumpectomía , una amplia excisión o mastectomía parcial.
La mayoría de las mujeres que son tratadas con cirugía conservadora del seno también son tratadas con radioterapia . Esto es porque las células cancerosas microscópicas indetectables podrían quedarse rezagadas después de la cirugía. La radioterapia se usa en un intento de destruir estas células restantes y para reducir la probabilidad de recurrencia de la enfermedad. Desafortunadamente, además de destruir las células cancerosas, la terapia de radiación tradicional (rayos x externos del seno entero) afecta también al tejido del seno normal y saludable. Para ayudar a minimizar este daño, la terapia de radiación tradicional generalmente se reparte en dosis cuidadosamente medidas por un período de seis a siete semanas.
Una alternativa a la terapia de radiación tradicional es la terapia de radiación interna, también llamada braquiterapia . Este tipo de radioterapia permite que la fuente de radiación sea colocada dentro del seno lo más cerca posible a las células cancerosas. Luego se coloca el material radioactivo dentro del sitio donde se extirpó el tumor, permitiendo que la radiación se concentre en cualquier célula restante mientras minimiza el daño al tejido del seno normal circundante. Estos implantes son retirados después de un período corto de tiempo.
Ahora, la FDA ha aprobado un nuevo método mínimamente invasivo de repartición de terapia de radiación interna después de una lumpectomía. El nuevo aparato, llamado Mammosite ®, todavía proporciona otra alternativa a la terapia de radiación tradicional para las mujeres que se les ha extirpado un bulto canceroso de su seno por lumpectomía.
El sistema de terapia de radiación Mamosite® (RTS, por sus siglas en inglés) es un catéter de balón pequeño e individual que se ajusta dentro de la cavidad dejada después de la extirpación del tumor canceroso. Entonces, una semilla diminuta y radioactiva se inserta en el balón, la cual es conectada a una máquina llamada aparato remoto bombeador de tasa de alta dosis. Es esta semilla la que reparte la terapia de radiación, efectivamente enfocando los niveles más altos de radiación directamente en el área del seno con el riesgo más alto de recurrencia de cáncer.
Cuando se usa solo, el tratamiento con Mammosite® normalmente se administra dos veces al día por cinco días, reduciendo ampliamente el tiempo usual requerido para la terapia de radiación. En algunos casos, Mammosite® podría también administrarse en conjunción con la radioterapia externa tradicional, aunque hay muy pocos datos para apoyar este último enfoque.
La FDA descubrió que el aparato Mamosite® es igualmente efectivo que otras formas de braquiterapia actualmente son usadas para tratar el cáncer de mama. No obstante, la braquiterapia por sí misma no ha sido encontrada de ser tan efectiva como la radiación externa del seno completo para prevenir la recurrencia del cáncer. Por tanto, la braquiterapia de cualquier clase para el tratamiento de cáncer todavía se considera un procedimiento experimental. De acuerdo a un experto, la braquiterapia podría ofrecer beneficio real para las mujeres que tienen que tratarse con radioterapia después de una lumpectomía, no obstante, tomará tiempo para ver que tan plausible parece contra la terapia de radiación del seno completo como un medio para prevenir la recurrencia de cáncer en una base de largo plazo.
Si usted ha sido diagnosticada con cáncer de mama, hable con su oncólogo de radiación para ver si usted es una candidata para la lumpectomía y si la braquiterapia podría ser una elección de tratamiento apropiado para usted.
FUENTES ADICIONALES DE INFORMACIÓN:
National Cancer Institute
http://www.cancer.gov
American Cancer Society
http://www.cancer.org
National Comprehensive Cancer Network
http://www.nccn.org
The Susan G. Komen Foundation
http://www.komen.org
Fuentes:
American Cancer Society. Cancer Facts & Figures 2003 .
Treatment of stage 1 and 2 breast cancer. The Susan G. Komen Breast Cancer Foundation.
Disponible en: Http://www.komen.org/bci/abc/chap_07b.asp
Accedido el 18 de abril de 2003.
The MammoSite® Radiation Therapy System (RTS).
Disponible en: Http://www.proximatherapeutics.com/
Accedido el 25 de abril del 2003.
FDA clears new device for breast cancer treatment. American Cancer Society.
Disponible en:
http://www.cancer.org/
Accedido el 25 de abril del 2003.
Último revisado Abril 2003 por Jondavid Pollock, MD, PhD
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