Dieta de Intercambio de Diabetes

El sistema de intercambio de diabetes le puede ayudar a seleccionar la cantidad adecuada de diferentes tipos de alimentos para comer todos los días. Consumir una dieta bien balanceada ayudará a que su azúcar sanguínea permanezca dentro de un rango saludable.

Las Categorías de Intercambio

El sistema de intercambio agrupa a los alimentos en una de seis categorías: almidones, carne y sustitutos de carne, verduras, frutas, leche, y grasas. También hay algunos alimentos que se consideran alimentos "libres" porque contienen una cantidad muy baja de calorías y/o carbohidratos.

Porción por porción, los alimentos en cada una de estas categorías tienen cantidades similares de carbohidratos, proteínas, y grasa. Esto significa que cada alimento en una categoría en particular puede ser "intercambiado" por otro alimento en esa misma categoría.

Muchos alimentos están conformados por más de una categoría alimenticia, y por lo tanto no se ajustarán bien dentro de sólo una categoría de intercambio de diabetes. Estos tipos de alimentos se conocen como "alimentos de combinación."

Puntos para Considerar

El número de porciones, o "intercambios," de una categoría de la que puede consumir todos los días depende de cuántas calorías necesita. Un dietista le puede ayudar a determinar sus necesidades nutricionales, incluyendo calorías totales y proporción de carbohidratos, grasas, y proteínas que debería estar consumiendo todos los días.
La clave para llegar a dominar el sistema de intercambio de diabetes es familiarizarse con los tamaños de porción para cada categoría y además cuántos carbohidratos, proteínas, y grasas contienen típicamente los alimentos en cada categoría.
Distribuya sus intercambios en el transcurso de un día y sea consistente al seguir este patrón todos los días. Esto dispersará la cantidad de carbohidratos que está consumiendo, lo cual le ayudará a regular su azúcar sanguínea.
Los alimentos catalogados en las listas de almidones, fruta, y leche a continuación, contienen la misma cantidad de carbohidratos por porción, 15 gramos. Debido a que éstos tienen efectos similares en su azúcar sanguínea, también pueden ser "intercambiados" debido a que generalmente se consideran "porciones de carbohidratos." Por ejemplo, usted puede intercambiar 1 porción de almidones por 1 porción de fruta o de leche.
Una idea equivocada común es que en algún alimento determinado, a usted se le limita comer sólo los tamaños de porciones listados a continuación, los cuales muchas personas consideran pequeños. El sistema de intercambio no es tan restrictivo. Por ejemplo, ½ taza de puré de papas cuenta como 1 porción de almidones, o 1 "porción de carbohidratos." Pero si se le asignan 3 porciones de "carbohidratos" en la cena, usted puede omitir otros almidones, frutas y leches, y elegir comer todos sus carbohidratos en papas. Por lo tanto, usted comería ½ taza de puré de papas. No obstante, esta probablemente sea una restricción para la mayoría de las personas, pero tal vez no tan restrictiva como puede parecer en un principio.
El sistema de intercambio es útil no sólo para la diabetes, sino también para regular el peso.

Las Listas de Intercambio

Las siguientes tablas muestran cada una de las diferentes categorías de intercambio, la cantidad de carbohidratos, proteínas, grasas, y calorías que proporciona una porción de una categoría en particular, y ejemplos de diferentes alimentos y sus tamaños de porción para cada categoría.

Almidones

_____ porciones por día

Un intercambio de almidones = 15 gramos de carbohidratos, 3 gramos de proteínas, 0-1 gramos de grasa, 80 calorías

Tipo	Un intercambio/porción
Bagel (varía), 4 onzas	¼ de un bagel (1 onza)
Pan (blanco, integral de centeno, de trigo entero, de centeno)	1 rebanada
Pan, reducido en calorías o "lite"	2 rebanadas
Sopa a base de caldo	1 taza
Frijoles, guisantes o maíz cocidos	½ taza
Cereal cocido	½ taza
Galletas saladas	4-6
Muffin inglés, panecillo para hot dog, o panecillo para hamburguesa	½
Pasta, arroz	1/3 de taza
Palomitas de maíz, inflado, sin grasa agregada	3 tazas
Papas	1 pequeña (3 onzas) o ½ taza en puré
Pretzels	¾ de onza
Camote o ñame	½ taza
Tortilla	1 pequeña
Cereal seco, no azucarado	¾ de taza

La fibra es lo que hace a un carbohidrato mejor que otro. Recuerde elegir panes y productos de pan más altos en fibra para un mejor efecto en su azúcar sanguínea.

Verduras No Almidonadas

_____ porciones por día

Un intercambio de verduras = 5 gramos de carbohidratos, 2 gramos de proteínas, 0 gramos de grasa, y 25 calorías

Tipo	Un intercambio/porción
Verduras cocidas	½ taza
Verduras crudas	1 taza
Jugo de tomate o de verduras	½ taza

Tres porciones de verduras no almidonadas suman una porción de "carbohidratos", que significa un pan, fruta, o intercambio de leche. Por ejemplo, si usted come una ensalada grande con 3 tazas de verduras, la debería contar como 1 porción de carbohidratos.

Frutas

_____ porciones por día

Un intercambio de frutas = 15 gramos de carbohidratos, 0 gramos de proteínas, 0 gramos de grasa, y 60 calorías

Tipo	Un intercambio/porción
Fruta enlatada	½ taza
Fruta seca	¼ de taza
Fruta fresca	1 pequeña o 1 taza (p.e., cortada o bayas)
Jugo de fruta	½ taza

Aunque las frutas enteras y sus jugos de frutas tienen la misma cantidad de carbohidratos (en las porciones mencionadas anteriormente), generalmente es mejor elegir la fruta entera con más frecuencia porque tiene fibra.

Leche

_____ porciones por día

Un intercambio de leche = 12 gramos de carbohidratos y 8 gramos de proteínas; (la grasa y las calorías varían según se menciona a continuación)

Tipo	Un intercambio/porción
*0-3 gramos de grasa y 90 calorías por porción*
Leche sin grasa o baja en grasas	1 taza
Yogurt natural sin grasa	¾ de taza
Leche de soya sin grasa o baja en grasas	1 taza
*5 gramos de grasa y 120 calorías por porción*
2% de Leche	1 taza
Leche de soya	1 taza
Yogurt natural bajo en grasas	¾ de taza
*8 gramos de grasa y 150 calorías por porción*
Leche entera	1 taza
Yogurt natural (hecho de leche entera)	¾ de taza

Tenga en mente que sólo los productos de leche que estén en forma líquida, como la leche y el yogurt, generalmente tienen carbohidratos. Por otra parte, el queso es considerado un sustituto de carne alto en grasas. Usted puede recordar esto porque cuando se hace el queso, se separa el requesón (sólido) del suero (líquido).

Carne y Sustitutos de Carne

_____ porciones por día

Un intercambio de carne muy magra = 0 gramos de carbohidratos, 7 gramos de proteínas, 0-1 gramos de grasa, y 35 calorías
Un intercambio de carne magra = 0 gramos de carbohidratos, 7 gramos de proteínas, 3 gramos de grasa, y 55 calorías
Un intercambio de carne con grasa media = 0 gramos de carbohidratos, 7 gramos de proteínas, 5 gramos de grasa, y 75 calorías
Un intercambio de carne alta en grasa = 0 gramos de carbohidratos, 7 gramos de proteínas, 8 gramos de grasa, y 100 calorías

Tipo	Un intercambio/porción
*Carnes muy magras y sustitutos*
Sustitutos de huevo, naturales	¼ de taza
Claras de huevo	2
Pescado: bacalao, platija, abadejo, mero, trucha o atún fresco o congelado	1 onza
Queso cottage sin grasa o bajo en grasa	¼ de taza
Aves: pollo o pavo, carne blanca, sin piel	1 onza
Mariscos	1 onza
*Carne magra y sustitutos*
Res: medallón, solomillo, costillas, lomo, asado, bistec, molida (sin grasa)	1 onza
Pescado: arenque, salmón, pez gato, atún (enlatado en aceite, drenado)	1 onza
Queso parmesano	2 cucharadas soperas
Cerdo: carne magra de cerdo, como jamón fresco, tocino canadiense, lomo, lomo en trozos	1 onza
Aves: Pollo o pavo (carne oscura, sin piel); pollo (carne blanca con piel)	1 onza
Tofu, ligero	½ taza o 4 onzas
Ternera: magra en trozos, asada	1 onza
*Carne media en grasa y sustitutos*
Res: la mayoría de productos de res (res molida, pastel de carne, res en salmuera, costillas, cortes selectos)	1 onza
Queso con 5 gramos o menos de grasa por onza: feta, mozzarella	1 onza (Ricotta 2 onzas)
Huevo	1
Cordero: asado de costilla, molido	1 onza
Cerdo: lomillo, en trozos, chuleta	1 onza
Aves: pollo (carne oscura con piel), pavo molido o pollo molido, pollo frito (con piel)	1 onza
Salchichas con 5 gramos o menos de grasa por onza	1 onza
Tofu	½ taza o 4 onzas
*Carne alta en grasa y sustitutos*
Quesos: Todo el queso regular (p.e., americano, cheddar, Jack Monterrey, suizo)	1 onza
Hot dog (res, cerdo, o combinación) * cuenta como 1 carne alta en grasa más 1 intercambio de grasa	1 onza
Mantequilla de cacahuate	1 cucharada sopera
Cerdo: costillas, cerdo molido, salchicha de cerdo	1 onza
Carnes sándwich procesadas: Boloña, Salami	1 onza
Salchichas (p.e., italiana, Bratwurst)	1 onza

Es mejor elegir carnes que sean magras y muy magras con más frecuencia que las carnes medias en grasa o altas en grasa.

Grasas

_____ porciones por día

Un intercambio de grasa = 0 gramos de carbohidratos, 0 gramos de proteínas, 5 gramos de grasa, y 45 calorías

Tipo	Un intercambio/porción
*Monoinsaturada*
Aguacate	2 cucharadas soperas (1 onza)
Aceite (canola, oliva, cacahuate)	1 cucharada cafetera
Aceitunas	9-10 grandes
Mantequilla de cacahuate	2 cucharadas cafeteras
Pasta Tahini	2 cucharadas cafeteras
*Poliinsaturada*
Margarina	1 cucharada cafetera
Mayonesa, regular	1 cucharada cafetera
Mayonesa, baja en grasa	1 cucharada sopera
Aderezo para ensalada, regular	1 cucharada sopera
*Saturada*
Tocino, cocido	1 rebanada
Mantequilla, en barra	1 cucharada cafetera
Coco, endulzado, en tiras	2 cucharadas soperas
Queso crema, reducido en grasa	1 ½ cucharada sopera
Queso crema, regular	1 cucharada sopera
Crema, mitad y mitad	2 cucharadas soperas
Manteca vegetal o manteca de cerdo	1 cucharada cafetera
Crema ácida, reducida en grasa	3 cucharadas soperas
Crema ácida, regular	2 cucharadas soperas

Trate de limitar la cantidad de grasa saturada que coma, debido a que la "grasa mala" es la que elevará su colesterol LDL malo.

Alimentos Libres

Un intercambio de alimento libre contiene menos de 20 calorías o 5 gramos de carbohidratos por porción
Nota: si se da un tamaño de porción, limítese a tres porciones por día

Tipo	Un intercambio/porción
Caldo de carne, caldo o consomé©	N/A
Caramelo, macizo, sin azúcar	1 caramelo
Agua carbonatada o mineral	N/A
Café	N/A
Queso crema, sin grasa	1 cucharada sopera
Cremas en polvo, no lácteas	1 cucharada sopera
Refrescos de dieta, sin azúcar	N/A
Bebidas mezcladas, sin azúcar	N/A
Ajo	N/A
Postre de gelatina, sin azúcar	N/A
Hierbas, frescas o deshidratadas	N/A
Rábano picante	N/A
Mermelada o jalea, ligera	2 cucharadas cafeteras
Salsa de tomate	1 cucharada sopera
Jugo de limón o de lima	N/A
Margarina untable, sin grasa	4 cucharadas soperas
Mayonesa, sin grasa	1 cucharada sopera
Mostaza	N/A
Aerosol para cocinar antiadherente	N/A
Pepinillos	1 ½ grande
Aderezo para ensalada, sin grasa o bajo en grasa	1 cucharada sopera
Salsa	¼ de taza
Salsa de soya	N/A
Especias	N/A
Salsa tabasco o de chile picante	N/A
Té	N/A
Vinagre	N/A
Cubierta batida, ligera o sin grasa	2 cucharadas soperas
Vino, usado en la cocina	N/A
Salsa inglesa	N/A

Dulces, Postres, y Otros Carbohidratos

Un intercambio en esta lista = 15 gramos de carbohidratos, o 1 almidón, o 1 almidón, o 1 fruta, o 1 leche

Tipo	Tamaño de porción	Intercambios por porción
Pastel de ángel, no glaseado	1/12 pastel (2 onzas)	2 carbohidratos
Brownie, pequeño, no glaseado	2 pulgadas cuadradas (aproximadamente 1 onza)	1 carbohidrato, 1 grasa
Pastel, glaseado	2 pulgadas cuadradas (aproximadamente 2 onzas)	2 carbohidratos, 1 grasa
Dona, sencilla	1 mediana (1 ½ onza)	1 ½ carbohidratos, 2 grasas
Galletas de jengibre	3	1 carbohidrato
Miel	1 cucharada sopera	1 carbohidrato
Helado	½ taza	1 carbohidrato, 2 grasas
Helado, bajo en grasa	½ taza	1 ½ carbohidratos
Leche, con chocolate, entera	1 taza	2 carbohidratos, 1 grasa
Pudín, sin azúcar (hecho con leche baja en grasa)	½ taza	1 carbohidrato
Bebida deportiva	8 onzas	1 carbohidrato
Azúcar	1 cucharada sopera	1 carbohidrato
Jarabe, regular	1 cucharada sopera	1 carbohidrato
Yogurt, congelado, bajo en grasa	1/3 de taza	1 carbohidrato, 0-1 grasa

Alimentos de Combinación

Tipo	Tamaño de porción	Intercambios por porción
Chile con frijoles	1 taza (8 onzas)	1 carbohidrato, 2 carnes medianas en grasa
Sopa de crema (hecha con agua)	1 taza (8 onzas)	1 carbohidrato, 1 grasa
Lasaña	1 taza (8 onzas)	1 carbohidrato, 2 carnes medianas en grasa
Pizza, queso, cubierta delgada	1/4 de pizza de 10 pulgadas (5 onzas)	2 carbohidratos, 2 carnes medianas en grasa, 1 grasa
Hamburguesa vegetariana (a base de soya)	3 onzas	1 carbohidrato, 1 carne magra

Fuentes Adicionales:

American Diabetes Association
http://www.diabetes.org

What I Need to Know About Eating and Diabetes
National Diabetes Information Clearinghouse
National Institute of Diabetes & Digestive & Kidney Diseases, National Institutes of Health
http://diabetes.niddk.nih.gov/

FUENTES ADICIONALES CANADIENSES:

Canadian Diabetes Association
http://www.diabetes.ca/

Dietitians of Canada
http://www.dietitians.ca/

Referencias:

American Diabetes Association. Disponible en: http://www.diabetes.org . Accedido enero 31, 2006.

Powers M. American Dietetic Association Guide to Eating Right When You Have Diabetes . John Wiley & Sons, Inc: Hoboken, NJ. 2003.

Último revisado Febrero 2006 por ]]>Diane Norwood, MS, RD, CDE]]>

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