Un cirujano guía brazos robóticos para realizar una cirugía cardiaca a través de varias incisiones pequeñas en forma de "ojo de cerradura". Las cirugías cardiacas que se han realizado exitosamente usando técnicas robóticas incluyen:
Los procedimientos cardiacos asistidos por robot se realizan para tratar una variedad de condiciones.
La reparación de válvula mitral asistida por robot se puede usar para tratar:
La CABG asistida por robot se puede usar para tratar:
La reparación de defecto septal atrial se puede usar para tratar:
La colocación de sonda de marcapasos biventricular asistida por robot se puede usar para tratar:
Un factor de riesgo es aquello que incrementa sus probabilidades de tener complicaciones durante su procedimiento. Los factores de riesgo para complicaciones durante procedimientos cardiacos asistidos por robot incluyen:
Según el motivo de la cirugía, el médico hará lo siguiente:
Se utilizará anestesia general o local con sedantes, según el procedimiento.
Para comenzar un procedimiento cardiaco asistido por robot, el cirujano corta varias aberturas pequeñas (de aproximadamente un centímetro) en forma de "ojo de cerradura" en los espacios entre las costillas.
El cirujano inserta una pequeña cámara (endoscopio) a través de una de las incisiones. Este endoscopio ilumina, aumenta y proyecta una imagen del corazón y otros órganos internos en una pantalla de video para que vea el cirujano. El endoscopio se adjunta a uno de tres o cuatro brazos robóticos del sistema quirúrgico. Los otros dos o tres brazos sostienen otros instrumentos como disectores, tijeras, bisturíes, o fórceps. Estos instrumentos pueden agarrar, cortar, diseccionar, y suturar estructuras durante la operación.
Mientras está sentado en una consola a varios pies de distancia de la mesa de operaciones, el cirujano observa a través de lentes una imagen aumentada tridimensional del interior del pecho. Otro cirujano permanece al lado del paciente durante el procedimiento, donde puede ajustar la cámara y los instrumentos según lo necesite.
Con controles manuales similares a palancas de juego y pedales, el cirujano en la consola guía el movimiento de los brazos robóticos e instrumentos quirúrgicos. Los brazos robóticos pueden realizar tareas quirúrgicas con un rango incrementado de movimiento de lo que sería posible usando técnicas tradicionales. Además, los brazos robóticos pueden eliminar el movimiento de mano y traducir los movimientos manuales más grandes del cirujano en unos más pequeños.
Después que se retiran el endoscopio y otros instrumentos, el cirujano cierra las incisiones con puntos de sutura o grapas y aplica un vendaje estéril.
A usted se le llevará a la unidad de cuidado intensivo, donde se dará seguimiento de cerca a su actividad cardiaca y respiración.
Por lo general de 1 a 4 horas, pero esto depende del tipo de procedimiento que se realice.
La anestesia evita que sienta dolor durante la cirugía. Por lo general, los pacientes experimentan algo de dolor y molestia durante la recuperación, pero reciben analgésicos para aliviar el malestar.
Algunas veces se vuelve necesario durante el procedimiento abandonar el método robótico y realizar la cirugía utilizando métodos tradicionales (p. ej., cirugía endoscópica tradicional o cirugía a corazón abierto)
Por lo general, de 2 a 3 días, pero puede ser más prolongada, dependiendo del procedimiento.
Usted recibirá instrucciones sobre cuándo y qué puede comer, y de qué manera necesita restringir su actividad.
Dependiendo de su procedimiento, probablemente su médico le aconseje a:
Dependiendo de su procedimiento, usted debería ser capaz de reanudar sus actividades regulares en un lapso de unas cuantas semanas después de su cirugía. Con base en evidencia disponible hasta la fecha, los riesgos de la cirugía robótica parecen ser menos que los de formas más tradicionales de cirugía.
Los beneficios de procedimientos cardiacos asistidos por robot sobre procedimientos cardiacos tradicionales pueden incluir:
Es esencial para usted monitorear cuidadosamente su propia recuperación una vez que salga del hospital. De esa manera, usted puede alertar a su médico sobre cualquier problema inmediatamente. Avise rápidamente a su médico si ocurre cualquiera de lo siguiente:
RESOURCES:
American Heart Association
http://www.americanheart.org
National Heart, Lung, and Blood Institute
http://www.nhlbi.nih.gov
CANADIAN RESOURCES:
Canadian Cardiovascular Society
http://www.ccs.ca/home/index_e.aspx
University of Ottawa Heart Institute
http://www.ottawaheart.ca/UOHI/Welcome.do
References:
About minimally invasive and robotic cardiac surgery. Columbia University Medical Center, Department of Surgery website. Available at: http://www.columbiasurgery.org/pat/mirobotic/procedures.html . Accessed July 27, 2006.
Atrial septic defect repair. Inova Health System website. Available at: http://inova.org/inovapublic.srt/heart/pediatric_services/cardiac_surgery/atrial_septal_defect.html . Accessed July 27, 2006.
Cardiac applications. Intuitive Surgical website. Available at: http://www.intuitivesurgical.com/patientresources/conditions/cardiac/index.aspx . Accessed July 27, 2006.
Computer-assisted surgery: an update. Food and Drug Administration website. Available at: http://www.fda.gov/fdac/features/2005/405_computer.html . Accessed June 20, 2006.
Mitral valve repair. Society of Thoracic Surgeons website. Available at: http://www.sts.org/sections/patientinformation/valvesurgery/mitralvalverepair/ . Accessed July 27, 2006.
Robot-assisted heart surgery: what you need to know. Cleveland Clinic website. Available at: http://www.clevelandclinic.org/health/health-info/docs/3000/3044.asp?index=10728 . Accessed July 27, 2006.
Robots lend a helping hand to surgeons. Food and Drug Administration website. Available at: http://www.fda.gov/FDAC/features/2002/302_bots.html . Accessed June 20, 2006.
Último revisado November 2008 por Michael J. Fucci, DO
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