La doxorubicina es un medicamento quimioterapéutico usado para tratar muchas formas diferentes de cáncer. Funciona al interferir con la función del ADN en células que se dividen rápidamente. Las células cancerígenas se dividen particularmente rápido, y la doxorubicina puede causar que éstas mueran. Sin embargo, algunos tipos de células corporales normales también se dividen rápidamente; la doxorubicina también las daña. Esto conlleva a una variedad de posibles efectos secundarios; incluyendo pérdida de cabello, problemas digestivos, inmunidad reducida, moretones o sangrado excesivos, anemia, aftas bucales e infertilidad masculina. La doxorubicina también puede dañar al corazón y riñones, aparentemente al interferir con la acción de las mitocondrias en las células cardiacas. (Las mitocondrias son las subunidades productoras de energía de las células.)
Posibles Interacciones Útiles
Se tiene la hipótesis de que muchos de los efectos secundarios de la doxorubicina ocurren mediante la producción de radicales libres, peligrosas sustancias que pueden dañar muchas células. Los antioxidantes buscan o quitan radicales libres. Con base en esto, se han propuesto numerosos antioxidantes como un tratamiento para reducir la toxicidad de la doxorubicina. Desafortunadamente, aunque se ha visto evidencia de beneficios en estudios en animales, actualmente no hay evidencia científica adecuada por parte de estudios en humanos.
Por ejemplo, aunque la vitamina E ha mostrado promesa para prevenir toxicidad cardiaca en estudios en animales, persistentemente no ha logrado probar ser efectiva en personas. 9-12
El suplemento melatonina también ha mostrado promesa en estudios en animales para reducir la toxicidad cardiaca de la doxorubicina; sin embargo, los únicos estudios en humanos que apoyan este uso caen considerablemente por debajo de los estándares científicos modernos. 1-8
Según estudios en animales, el licopeno podría ayudar a proteger al corazón y además proteger de lesiones a las células de espermatozoides en desarrollo (de ese modo reduciendo la infertilidad masculina ); 13-15 el extracto herbal curcumina podría ayudar a prevenir daño al corazón y riñones; 19,20la n-acetil cisteína podría ayudar a proteger al corazón y también reduce la pérdida de cabello; 21-22el ácido lipóico16-17 y la coenzima Q1018 podrían proteger al corazón. Sin embargo, para todos estos antioxidantes, faltan ensayos científicos en humanos.
1. Wahab MH, Akoul ES, Abdel-Aziz AA. Modulatory effects of melatonin and vitamin E on doxorubicin-induced cardiotoxicity in Ehrlich ascites carcinoma-bearing mice. Tumori. 2000;86:157-62.
2. Oz E, Ilhan MN. Effects of melatonin in reducing the toxic effects of doxorubicin. Mol Cell Biochem. 2006;286:11-5.
3. Oz E, Erbas D, Surucu HS et al. Prevention of doxorubicin-induced cardiotoxicity by melatonin. Mol Cell Biochem. 2005;282:31-7.
4. Kim C, Kim N, Joo H et al. Modulation by melatonin of the cardiotoxic and antitumor activities of adriamycin. J Cardiovasc Pharmacol. 2005;46:200-10.
5. Balli E, Mete UO, Tuli A et al. Effect of melatonin on the cardiotoxicity of doxorubicin. Histol Histopathol. 2004;19:1101-8.
6. Kocak G, Erbil KM, Ozdemir I et al. The protective effect of melatonin on adriamycin-induced acute cardiac injury. Can J Cardiol. 2003;19:535-41.
7. Reiter RJ, Tan DX, Sainz RM et al. Melatonin: reducing the toxicity and increasing the efficacy of drugs. J Pharm Pharmacol. 2002;54:1299-321.
8. Lissoni P, Barni S, Mandala M, et al. Decreased toxicity and increased efficacy of cancer chemotherapy using the pineal hormone melatonin in metastatic solid tumour patients with poor clinical status.Eur J Cancer. 1999;35:1688-92.
9. Puri A, Maulik SK, Ray R et al. Electrocardiographic and biochemical evidence for the cardioprotective effect of vitamin E in doxorubicin-induced acute cardiotoxicity in rats. Eur J Pediatr Surg. 2006;15:387-91.
10. Berthiaume JM, Oliveira PJ, Fariss MW et al. Dietary vitamin E decreases doxorubicin-induced oxidative stress without preventing mitochondrial dysfunction. Cardiovasc Toxicol. 2005;5:257-67.
11. Wahab MH, Akoul ES, Abdel-Aziz AA. Modulatory effects of melatonin and vitamin E on doxorubicin-induced cardiotoxicity in Ehrlich ascites carcinoma-bearing mice. Tumori. 2000;86:157-62.
12. Legha SS, Wang YM, Mackay B et al. Clinical and pharmacologic investigation of the effects of alpha-tocopherol on adriamycin cardiotoxicity. Ann N Y Acad Sci. 1983;393:411-8.
13. Atessahin A, Turk G, Karahan I et al. Lycopene prevents adriamycin-induced testicular toxicity in rats. Fertil Steril. 2006;85 Suppl 1:1216-22.
14. Yilmaz S, Atessahin A, Sahna E et al. Protective effect of lycopene on adriamycin-induced cardiotoxicity and nephrotoxicity. Toxicology. 2005;218:164-71.
15. Karimi G, Ramezani M, Abdi A. Protective effects of lycopene and tomato extract against doxorubicin-induced cardiotoxicity. Phytother Res. 2005;19:912-4.
16. Balachandar AV, Malarkodi KP, Varalakshmi P. Protective role of DL alpha-lipoic acid against adriamycin-induced cardiac lipid peroxidation.Hum Exp Toxicol. 2003;22:249-54.
17. Al-Majed AA, Gdo AM, Al-Shabanah OA, et al. Alpha-lipoic acid ameliorates myocardial toxicity induced by doxorubicin.Pharmacol Res. 2002;46:499-503.
18. Conklin KA. Coenzyme q10 for prevention of anthracycline-induced cardiotoxicity.Integr Cancer Ther. 2005;4:110-30.
19. Venkatesan N. Curcumin attenuation of acute adriamycin myocardial toxicity in rats.Br J Pharmacol. 1998;124:425-7.
20. Venkatesan N, Punithavathi D, Arumugam V. Curcumin prevents adriamycin nephrotoxicity in rats.Br J Pharmacol. 2000;129:231-4.
21. D'Agostini F, Bagnasco M, Giunciuglio D et al. Inhibition by oral N-acetylcysteine of doxorubicin-induced clastogenicity and alopecia, and prevention of primary tumors and lung micrometastases in mice. Int J Oncol. 1998;13:217-24.
22. Dorr RT. Cytoprotective agents for anthracyclines. Semin Oncol. 1996;23:23-34.
Último revisado Noviembre 2006 por EBSCO CAM Review Board
Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.
Registro de propiedad literaria © EBSCO Publishing. Todos los derechos reservados.