Evidencia contradictoria sugiere que la hierba hepatoprotectora cardo lechoso puede ofrecer beneficio en la cirrosis. Evidencia mucho más débil sugiere que el complemento SAM (S- adenosilmetionina) también puede ser útil.
Otros tratamientos naturales que su paciente podría estar usando incluyen: BCAA (siglas en inglés para, cadena ramificada de aminoácidos), glucoronato de betaína, colina, dietanolamina, inositol , metionina, OPC (proantocianidinas oligoméricas), fosfatidilcolina y taurina . Para riesgos de seguridad potenciales con las substancias más comunes, lea completamente el artículo de hierbas/suplementos.
Precaución: El uso de arginina puede causar hipercalemia en individuos con enfermedad hepática avanzada. Pregunte a su paciente acerca del uso de hierbas potencialmente hepatotóxicas, incluyendo kava, consuelda, chaparral, fárfara y poleo menta, sí como remedios herbales asiáticos de patente, los cuales pueden contener ingredientes hepatotóxicos no listados. Además, los suplementos de vitamina A o betacaroteno pueden causar que la enfermedad hepática alcohólica progrese más rápidamente. 17
(Los números más altos indican una evidencia mayor; el modificador X indica resultados contradictorios. Consulte la Introducción para más detalles acerca de la escala de clasificación.)
Una gran cantidad de evidencia sugiere que el cardo lechoso posee propiedades hepatoprotectoras. En Europa, se usa para tratar el envenenamiento con oronja verde, así como hepatitis viral, hígado graso alcohólico, hepatitis alcohólica y hepatotoxicidad inducida por químicos o medicamentos.
Sin embargo, estudios del cardo lechoso para la cirrosis han regresado resultados inconsistentes.
Un estudio doble ciego controlado con placebo de 170 personas con cirrosis alcohólica y no alcohólica encontró que en el grupo tratado con cardo lechoso, el índice de supervivencia de 4 años fue del 58% en comparación con sólo el 38% en el grupo de placebo. 1 Esta diferencia fue estadísticamente significativa.
Un estudio doble ciego controlado con placebo que enlistó a 172 personas con cirrosis y les dio seguimiento durante 4 años encontró reducciones en la mortalidad que sólo perdieron el límite convencional de 0.5% para importancia estadística. 2
Finalmente, un estudio doble ciego controlado con placebo de 2 años de duración en 200 individuos con cirrosis alcohólica no encontró reducción en la mortandad atribuíble al uso del cardo lechoso. 3 Otros estudios doble ciego de personas cirróticas han encontrado reducciones en las enzimas y la bilirrubina de suero. 14,15 aunque uno no. 16
Para más información, incluyendo la dosis recomendada y cuestiones de seguridad, consulte el artículo acerca de Cardo Lechoso .
Un estudio doble ciego controlado con placebo de 123 personas con cirrosis alcohólica encontró una tendencia estadísticamente insignificante hacía mejoría en el grupo de conidio en comparación al grupo de placebo; un análisis post hoc encontró diferencias significativas en el subgrupo con enfermedad menos avanzada. 4 Pruebas pequeñas, algunas de las cuales fueron doble ciego, encontraron posible valor en la hepatotoxicidad por anticonceptivos orales, colestasis intrahepática del embarazo, y síndrome de Gilbert. 5–9
Para más información, incluyendo la dosis recomendada y cuestiones de seguridad, consulte el artículo acerca de S-Adenosilmetionina .
BCAA han sido probados en la encefalopatía hepática, pero aún no hay evidencia real de que produzcan beneficio alguno. 10
Evidencia preliminar sugiere que los OPC pueden mejorar la fragilidad capilar en la cirrosis. 11
El aminoácido taurina puede ayudar a reducir los calambres musculares en las personas con cirrosis. 12
Evidencia preliminar de estudios en animales sugiere que la fosfatidilcolina complementaria podría ayudar a proteger contra el desarrollo de cirrosis alcohólica. 13 El glucoronato de betaína, dietanolamina, colina, metionina e inositol algunas veces son propuestos, pero no hay evidencia real de que sean de ayuda para la cirrosis.
Lea el artículo de cada suplemento para una descripción completa de las interacciones que aquí se resumen.
Terapia Natural | Farmacéutica | Interacción |
---|---|---|
SAM | Levodopa o levodopa-carbidopa | Posible incremento en el efecto de "desgaste" |
Medicamentos serotonérgicos (reporte de caso que involucra antidepresivos tricíclicos) | Posible incremento del riesgo de padecer el síndrome de serotonina |
Farmacéutica | Terapia Natural | Interacción |
---|---|---|
Diuréticos ahorradores de potasio | Arginina | Posible incremento del riesgo de padecer hipercalemia |
Orozuz | Antagonismo de la acción del medicamento | |
Magnesio | Riesgo de hipermagnesemia | |
Sauce blanco | El contendido de salicilato interfiere con acción de la espironolactona | |
Zinc | Niveles excesivos de zinc con espironolactona |
Farmacéutica | Terapia Natural | Interacción |
---|---|---|
Diuréticos sin eliminación de Potasio | Folato | Corrección de posible reducción inducida por medicamentos |
References
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Último revisado Septiembre 2002 por EBSCO CAM Editorial Board
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