Hematuria
Pronounced: he-MAH-chur-e-ah
Definición
Hematuria significa sangre en la orina. Normalmente, la orina no contiene nada de sangre.
Existen dos tipos de hematuria:
- Hematuria microscópica: la orina contiene una cantidad muy pequeña de sangre, que no es visible a simple vista.
- Hematuria macroscópica: la orina cambia visiblemente de color por la sangre, y se ve roja o de color té.
Causas
En algunos casos, la causa de la hematuria nunca se descubre. La lista de causas conocidas es larga, algunas de las causas más comunes incluyen:
- Lesiones en el abdomen, la pelvis u órganos internos de las vías urinarias
- Ejercicio vigoroso (que se soluciona con descanso)
- Infección de las vías urinarias
- Cáncer de próstata , de riñón o de vejiga
- Enfermedad renal
- Cálculos renales
- Trastornos de sangrado (p. ej., hemofilia )
- Determinadas enfermedades congénitas (p. ej., riñones poliquísticos )
- Algunos medicamentos
Factores de riesgo
Los Cálculos Renales Pueden Causar Hematuria Microscópica
Un factor de riesgo es aquello que incrementa su probabilidad de contraer una enfermedad o condición.
- Tabaquismo
- Medicamentos (p. ej., determinados antibióticos y medicamentos para el dolor)
- Radiación de la pelvis (para el tratamiento del cáncer)
- Infección de las vías urinarias aguda o crónica
- Infección reciente del tracto respiratorio superior
- Antecedentes familiares de problemas renales
Síntomas
La hematuria por sí misma no causa síntomas. Sin embargo, con frecuencia ésta es una señal de una enfermedad subyacente, la cual puede causar síntomas. Por ejemplo, los cálculos renales causan dolor severo en el costado, en el abdomen, o en la ingle y pueden resultar en hematuria.
Diagnóstico
El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos, y le realizará un examen físico. Usted puede ser canalizado a un médico que se especialice en enfermedades renales (nefrólogo) o en el sistema urinario (urólogo).
Las pruebas pueden incluir:
- Análisis de orina: pruebas para confirmar la presencia de sangre y detectar proteínas, bacterias o células cancerosas en la orina
- Análisis de sangre: pruebas para verificar el grado de funcionamiento de los riñones y para detectar afecciones médicas que causan la hematuria
- Radiografías : se realizan con material de contraste inyectado en una vena para observar la función y la estructura de los riñones, los uréteres y la vejiga
- Ecografía : examen que emite ondas sonoras para generar imágenes de los riñones y las vías urinarias
- Tomografía computarizada : un tipo de radiografía que utiliza una computadora para generar imágenes de los riñones y de las vías urinarias
- RMN : un examen que usa ondas magnéticas y de radio potentes para generar imágenes de los riñones y de las vías urinarias
- Cistosc : se inserta un tubo delgado a través de la uretra y dentro de la vejiga para observar su revestimiento
Tratamiento
El tratamiento dependerá de la causa subyacente de hematuria. Algunas causas de hematuria son benignas y no requieren de tratamiento (inducidas por ejercicio) o se solucionan por sí mismas (el expulsar un cálculo renal). Otras causas responderán a los medicamentos. Por ejemplo, tratar exitosamente un infección del tracto urinario con antibióticos detendrá la hematuria. De todos modos, otras causas pueden requerir cirugía, como la extirpación de la vejiga o el tratamiento de un cáncer de próstata .
RESOURCES:
American Academy of Family Physicians
http://www.aafp.org
National Kidney Foundation
http://www.kidney.org
CANADIAN RESOURCES:
BC Health Guide
http://www.bchealthguide.org
The Kidney Foundation of Canada
http://www.kidney.ca
References:
A to Z health guide: hematuria in children. National Kidney Foundation website. Available at: http://www.kidney.org/atoz/atozPrint.cfm?id=154 . Accessed August 10, 2005.
Blood in urine. Mayo Clinic website. Available at: http://www.mayoclinic.com/invoke.cfm?id=AN00321 . Accessed August 12, 2005.
Dambro MR. Griffith’s 5-minute Clinical Consult . 13th ed. Lippincott Williams and Wilkins; 2005.
Hematuria. EBSCO DynaMed website. Available at: http://www.dynamicmedical.com/dynamed.nsf?opendatabase . Accessed August 13, 2005.
Microscopic hematuria. American Family Physician website. Available at: http://www.aafp.org/afp/990915ap/990915b.html . Accessed August 10, 2005.
Último revisado November 2008 por Adrienne Carmack, MD
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