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Mal de Parkinson
Enfoque al Paciente
Aunque el CDP-colina podría ofrecer algún beneficio en el mal de Parkinson, el complemento (usado como medicamento en algunos países) no está ampliamente disponible. El SAM (S-adenosilmetionina) podría ser útil para la depresión en el Parkinson, pero existen preocupaciones de que el uso prolongado del SAM podría contrarrestar los efectos del L-dopa.
Otros tratamientos naturales que su paciente podría estar usando incluyen: coenzima Q10 , glutationa, 5-HTP (5-hidroxitriptofano), L-metionina, N-acetil cisteína , D-fenilalanina , NADH (nicotinamida adenina dinucleotida), octacosanol, Fosfatidilserina y vitamina B6 , C y E , Para los riesgos de seguridad potenciales con las substancias más comunes, lea los artículos completos de hierbas/complementos.
Tenga en cuenta que los complementos de aminoácidos como la fenilalanina y la metionina podrían actuar como proteínas y dañar la acción del L-dopa. También existen varias interacciones potenciales con los medicamentos del Parkinson (consulte interacciones con medicamentos)
Precaución: Los individuos con mal de Parkinson a veces toman kava con la creencia de que esta relaja los músculos. Sin embargo, los casos reportados indican que la kava puede tener efectos antidopaminérgicos y por lo tanto debe evitarse. 1
Principales Terapias Naturales Recomendadas
- CDP-Colina [+2]
- SAM (Depresión de Parkinson) [+2]
(Los números más altos indican una evidencia mayor; el modificador X indica resultados contradictorios. Consulte la Introducción para más detalles acerca de la escala de clasificación.)
CDP-Colina +2
Escaso de citidinedifosfocolina, el CDP-colina (también llamado citicolina) es un intermediario en la biosíntesis del fosfolípido fosfatidilcolina. La evidencia indica que el CPD-colina exógeno puede elevar los efectos del L-dopa y reducir algunos síntomas del mal de Parkinson.
En un estudio doble ciego de 4 semanas de duración con 74 individuos con el mal de Parkinson, los participantes recibieron o su dosis diaria normal de L-dopa o la mitad de su dosis normal y todos los participantes recibieron 400 mg de CDP-colina oral tres veces al día. 2 Ambos grupos tuvieron registros igualmente buenos en las pruebas estandarizadas de la gravedad del Parkinson. Otros estudios, sencillo y doble ciego encontraron que las inyecciones intravenosas o intramusculares de CDP-colina o reducían los síntomas o permitían una reducción en las dosis de L-dopa sin perder la efectividad del medicamento. 3 - 6
En general, el CDP-colina parecer ser seguro. 4 El estudio del CPD-colina oral para el mal de Parkinson reportó solo algunos efectos secundarios leves no específicos como náusea, mareo y fatiga. 2 En un estudio de 60 días de 2,817 ancianos a quienes les dieron CDP-colina oral para otros problemas fuera de los del mal de Parkinson, los efectos secundarios fueron leves y los reportaron solo cerca de un 5% de los participantes. 7 ; sin embargo, la dosis de CPD-colina en este estudio fue de 550 a 650 mg al día, cerca de la mitad de la dosis usada para el mal de Parkinson.
La seguridad del CPD-colina en mujeres embarazadas o lactando, niños pequeños o individuos con insuficiencia renal o hepática grave no ha sido establecida.
SAM (Depresión de Parkinson) +2
L-dopa vacía los niveles de SAM en el cerebro. 8,9 Debido a que el SAM exógeno parecer tener efectos antidepresivos, 10 se ha presentado la hipótesis de que la depresión de Parkinson está relacionada con esta depleción.
En un estudio doble ciego, controlado con placebo con 21 individuos que tomaban L-dopa para el mal de Parkinson, los participantes recibieron o un placebo o una combinación de SAM oral o inyectado durante 30 días y entonces fueron cruzados. 11 Los resultados mostraron mejorías en los síntomas de la depresión sin la pérdida de la eficacia de L-dopa.
Sin embargo, existen preocupaciones acerca del uso prolongado de los complementos de SAM. El SAM participa en la desactivación metabólica del L-dopa. 8 Por lo tanto, es posible que el uso prolongado del SAM podría llevar a reducir la efectividad del L-dopa. El SAM también podría interactuar con la selegilina (consulte Interacciones con los Medicamentos).
Para mayor información, incluyendo las dosis recomendadas y temas de seguridad, consulte el artículo de S-Adenosilmetionina .
Otras Terapias Naturales Recomendadas
El precursor de serotonina 5-HTP has sido probado para la depresión de Parkinson. Sin embargo, la evidencia de apoyo permanece de forma extremadamente preliminar. 12 Además, la combinación de 5-HTP y carbidopa puede causar un síndrome similar a la esclerodermia. 13,14,15
Un estudio piloto encontró evidencia débil de que la coenzima Q10 podría reducir el progreso en la etapa inicial del mal de Parkinson. 30 Los resultados indican un efecto relacionado a la dosis; 1200 mg diarios fue la dosis más alta probada.
Fosfatidilserina es una importante membrana celular de los fosfolípidos. Más comúnmente usada como un tratamiento para la enfermedad de Alzheimer y para la demencia multiinfarto, también ha sido probada para la depresión de Parkinson, con indicaciones preliminares de éxito. 16
Basados en la teoría de los radicales libres del mal de Parkinson, la vitamina E ha sido probada para reducir el progreso del mal de Parkinson. Sin embargo, los resultados de pruebas mayores de intervención no han sido promovidas. 17,18,19
Vitamina C ha sido probada como tratamiento para la L-dopa "con efectos intermitentes" en un pequeño estudio ciego sencillo. 20 pero los beneficios fueron tan pequeños que los investigadores no sintieron justificación para recomendarlo.
Otros tratamientos naturales recomendados algunas veces para el mal de Parkinson, con evidencia mínima o conflictiva, incluye NADH, 21,22,23 glutationa, 24 octacosanol, 25 y el aminoácido D-fenilalanina 26 y L-metionina. 27,28 Se recomienda precaución con los últimos dos, ya que también podrían interferir con la efectividad de L-dopa. 25,29
Los tratamientos mencionados algunas veces para el Parkinson, pero que carecen esencialmente de cualquier dato científico, incluyen N-acetil cisteína, betacaroteno, coenzima Q10, la hormona pregnenolona y vitamina B6.
Interacciones con Otros Medicamentos
Lea el artículo de cada suplemento de manera individual para una descripción completa de las interacciones que aquí se resumen.
| Terapia Natural | Medicamentos | Interacción |
|---|---|---|
| 5-HTP | Levodopa-carbidopa | Posible aumento en el riesgo de síndrome similar a la esclerodermia |
| Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (SSRI por sus siglas en inglés) | Posible incremento del riesgo del síndrome de serotonina | |
| SAM | Levodopa o levodopa-carbidopa | Posible incremento en el efecto de "desgaste" |
| Medicamentos serotonérgicos (caso reportado que involucra antidepresivos tricíclicos) | Posible incremento del riesgo del síndrome de serotonina |
| Medicamentos | Terapia Natural | Interacción |
|---|---|---|
| Levodopa-carbidopa | 5-HTP | Posible aumento en el riesgo del síndrome similar a la esclerodermia |
| Levodopa o levodopa-carbidopa | BCAA , metionina. fenilalanina , treonina, otros aminoácidos | Posible acción dañina en los medicamentos basados en la interacción del aminoácido levodopa |
| Hierro | Interferencia de absorbción | |
| Octacosanol/ policosanol | Posible potenciación de los efectos secundarios de la disquinesia | |
| SAM | Posible aumento en los efectos de "desgaste" | |
| Vitamina B6 | Daña la efectividad de la levodopa cuando se toma sola, pero no interactúa con la combinación de levodopa/carbidopa | |
| Inhibidores de prolactina, bromocriptina, pergolida | Menta de lobo , Sauzgatillo | Posible potenciación de la acción del medicamento |
| Selegilina | 5-HTP , SAM , Hierba de San Juan | Posible incremento del riesgo del síndrome de serotonina |
| Efedra , té verde , guaraná | Interacción MAOI |
References
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Último revisado Enero 2003 por EBSCO CAM Editorial Board
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