Procedimientos Quirúrgicos para Escoliosis
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Por lo general, la cirugía se reserva para casos severos de escoliosis con un grado de curvatura mayor de 40º a 50º.
Los objetivos de la cirugía son:
- Detener el avance de la escoliosis
- Mejorar la apariencia cosmética
- Prevenir complicaciones futuras, como presión eventual sobre el corazón y pulmones
Se pueden usar muchos tipos de técnicas para la escoliosis. Todas tienen lo siguiente en común:
- Esfuerzos por restablecer la simetría en el torso y áreas pélvicas
- Fusionar (unir permanentemente) los huesos de la espalda (vértebras) en el área de la curvatura
- Brindar soporte a las vértebras con alguno de numerosos aparatos, como barras de acero, tornillos, o ganchos
Existen dos enfoques:
- Posterior - el cirujano entra a través de la parte posterior del cuerpo
- Anterior - el cirujano entra a través de la parte frontal del cuerpo
Procedimiento Cortel-Dubousset
Ésta es una de las cirugías más comunes realizadas para escoliosis. Este tipo de cirugía es una fusión espinal posterior. Entrando a través de la parte posterior del cuerpo, el cirujano sujeta una barra de metal en cada lado de la columna al usar ganchos sujetos a los cuerpos vertebrales. Después, el cirujano fusiona la columna con una pieza de hueso del área de su cadera (un injerto óseo). El hueso crece entre las vértebras y las sostiene juntas y derechas. A este proceso se le llama una fusión espinal . Las barras de metal sujetas a la espina ayudan a que el hueso de la espalda permanezca derecho mientras se lleva a cabo la fusión espinal
Normalmente, esta operación tarda varias horas y por lo general requiere una estancia en el hospital durante algunos días después de la cirugía. Se podría necesitar un refuerzo para la espalda inmediatamente después de la cirugía para apoyar la espalda mientras ésta sana. Por lo general, los niños regresan a la escuela en un lapso de 2-4 semanas y retoman las actividades normales dentro de 4-6 meses.
Referencias:
American Academy of Orthopaedic Surgeons website. Disponible en: http://www.aaos.org/ .
Campbell's Operative Orthopaedics. 10th ed. Mosby; 2003.
National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Disease website. Disponible en: http://www.niams.nih.gov/ .
Scoliosis Research Societywebsite. Disponible en: http://www.srs.org/ .
Último revisado diciembre 2009 por Robert E. Leach, MD
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