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Prolapso de Cordón Umbilical
Pronounced: um-BILL-ick-ul cord PRO-lapse
Definición
Prolapso de cordón umbilical es una condición durante las útimas etapas de embarazo en las que el cordón umbilical desciende dentro de la vagina prematuramente; con más frecuencia después que las membranas se han roto y el bebé se mueve dentro del canal de parto para el alumbramiento.
A medida que el bebé pasa a través de la vagina durante el parto, ejerce presión en el cordón, lo cual puede reducir o interrumpir el abastecimiento de sangre del bebé.
El prolapso del cordón umbilical es una afección muy peligrosa que puede causar el nacimiento de un niño muerto si el alumbramiento no se produce con rapidez, usualmente por medio de operación cesárea , después de que se diagnostica la afección. Otras complicaciones incluyen daño cerebral por falta de oxígeno. La mayoría de los bebes alumbrados rápidamente a través de operación cesárea no padecen complicaciones causadas por esta afección.
El prolapso de cordón umbilical es relativamente común, ocurre en uno de cada 300 nacimientos.
Prolapso de Cordón Umbilical
© 2009 Nucleus Medical Art, Inc.
Causas
La causa más común de prolapso de cordón umbilical es la ruptura prematura de las membranas que contienen líquido amniótico. Otras causas comunes incluyen:
- Parto prematuro
- Partos múltiples (gemelos, trillizos, etc.)
- Cantidad excesiva de líquido amniótico (polihidramnios)
- Parto en posición de glúteos (primero los pies)
- Cordón umbilical anormalmente largo
Factores de riesgo
Un factor de riesgo es aquello que incrementa su probabilidad de contraer una enfermedad o condición.
Los siguientes factores incrementan su probabilidad de desarrollar prolapso de cordón umbilical:
- Tener un bebe que esté en la posición de glúteos
- Ruptura prematura de las membranas
- Nacimientos múltiples en un embarazo; el segundo bebé en nacer es el que tiene mayor riesgo
- Tener un cordón umbilical inusualmente largo
- Demasiado líquido amniótico en las membranas
- Ruptura de las membranas para inducir o acelerar la labor de parto
Síntomas
Los síntomas de prolapso de cordón umbilical incluyen ver o sentir el cordón umbilical en la vagina antes del nacimiento del bebé. La frecuencia cardiaca reducida de menos de 120 latidos por minuto también es un síntoma importante de que el bebé está en dificultad a causa de prolapso de cordón umbilical.
Diagnóstico
Su médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos, y le realizará un examen físico y pélvico.
Las pruebas pueden incluir:
- Monitoreo de frecuencia cardiaca de la madre y del bebé
- Examinación pélvica para ver y sentir el cordón umbilical presente en la vagina
Tratamiento
Las opciones de tratamiento incluyen:
Sección Cesárea
Si el bebé no puede ser alumbrado rápidamente sin que padezca el riesgo de tener oxígeno insuficiente, entonces el bebé será parido mediante operación cesárea.
Parto por cesárea
© 2009 Nucleus Medical Art, Inc.
Retirar Presión del Cordón
En algunos casos, el médico puede alejar al bebé del cordón para que no se interrumpa el abastecimientoe de oxígeno al bebé. También se le puede pedir a la madre que se mueva en una posición que alivie la presión del cordón y proteja al bebé.
Alumbramiento Rápido
Si la madre está lista para dar a luz, el médico puede intentar asistir en el parto del bebé muy rápidamente usando fórceps o un extractor de vacío.
RESOURCES:
American Pregnancy Association
http://www.americanpregnancy.org/labornbirth/reasonsforacesarean.html
Fairview Health Services
http://www.fairview.org/healthlibrary/content/wha_proco_wha.htm
Mayo Clinic
http://www.mayoclinic.com/health/c-section/PR00078
CANADIAN RESOURCES:
British Columbia Ministry of Health
http://bchealthguide.org/kbase/topic/special/tn8162/sec1.htm
The Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada
http://sogc.medical.org/
References:
The references below are cited on the following website: Umbilical cord abnormalities. Quick References and Fact Sheets. March of Dimes website. Available at:
http://www.marchofdimes.com/professionals/14332_4546.asp
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Contemporary Ob/Gyn
. 1997 Apr: 43-54.
Collins JH et al.
Silent Risk: Issues about the Human Umbilical Cord
. 2002 Jun 14.
Cunningham FG et al. Abnormalities of the umbilical cord in:
Williams Obstetrics
. 21st ed. New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division; 2001.
Dildy GA, Clark SL. Umbilical cord prolapse.
Contemporary Ob/Gyn
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Obstet Gynecol
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Umbilical cord prolapse. The Cleveland Clinic Health Information Center website. Available at: http://www.clevelandclinic.org/health/health-info/docs/3800/3870.asp?index=12345 . Accessed July 4, 2007.
Último revisado noviembre 09 por Ganson Purcell Jr., MD, FACOG, FACPE
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