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Quemadura Solar
Enfoque al Paciente
Debido a que los radicales libres desempeñan un papel en la quemadura solar, se han probado varios antioxidantes orales y tópicos como preventivos; sin embargo, los resultados no han sido impresionantes. Se les puede notificar a los pacientes que los antioxidantes no son un sustituto de un bloqueador solar.
Aunque la sábila tópica es un tratamiento popular para la quemadura solar aguda, no hay evidencia de que sea efectiva. Otros tratamientos naturales que su paciente podría estar usando incluyen la jojoba y capullo de álamo.
Principales Terapias Naturales Propuestas
- Vitamina E y C [+2]
- Té Verde /EGCG [+2]
- Betacaroteno [+2X]
(Los números más altos indican una evidencia mayor; el modificador X indica resultados contradictorios. Vea la Introducción para detalles de la escala de clasificación. )
Vitamina E y C +2
En varios estudios animales, las vitaminas tópicas E y C redujeron el daño por rayos ultravioletas. 1 - 4 Según uno de estos, la vitamina E tópica fue más efectiva contra UVB y la vitamina C tópica fue más activa contra UVA; combinadas, las dos vitaminas ofrecieron efectos mayores y también potenciaron los efectos del bloqueador solar. 4 En otro, la vitamina E produjo beneficios significativos aun cuando fue aplicada a piel de ratón 8 horas después de exposición a UV. 2
Evidencia de ensayos doble ciego preliminares, sugiere que el uso oral de vitamina C combinada (2 a 3 g diariamente) y E (1 a 2 g diariamente) también podría ser benéfico, quizá ofreciendo beneficios equivalentes a un factor 2 de protección solar. 5,6 Sin embargo, la vitamina E oral o C sola, parece inefectivo. 6,7
Un pequeño estudio doble ciego, controlado con placebo sugiere que una crema facial que contenga vitamina C, mejora la apariencia de la piel dañada por el sol. 8
Para más información, incluyendo dosis y cuestiones de seguridad, vea los artículos sobre Vitamina E y Vitamina C .
Té Verde/EGCG +2
La epigalocatequina galata (EGCG por sus siglas en inglés), encontrada en el té verde, tiene efectos antioxidantes. Según varios estudios, los ratones tratados con té verde oral o tópico fueron protegidos contra la inflamación de la piel y la carcinogénesis causadas por la exposición a UVB. 9,10 En un estudio humano controlado (no se estableció si era ciego ni el número de participantes), la EGCG tópica (3 mg por pulgada cuadrada) redujo la inflamación de la piel posterior a la radiación con UVB. 10
Para más información, incluyendo dosis y cuestiones de seguridad, vea el artículo sobre Té Verde .
Betacaroteno +2X
Los resultados con betacaroteno han sido mezclados. En un ensayo doble ciego, se administró a 20 mujeres jóvenes, 30 mg diarios de betacaroteno o un placebo por 10 semanas antes de un lapso de 13 días de exposición solar controlada en un punto vacacional al nivel del mar. 11 Aquellas que habían tomado el betacaroteno antes y durante la exposición solar, experimentaron menos enrojecimiento de la piel que aquellas que tomaron el placebo, aun cuando ambos grupos usaron bloqueador solar.
Otro estudio de 10 semanas descubrió que dosis elevadas de betacaroteno produjeron sólo muy poca (aunque estadísticamente significativa) protección contra quemaduras solares entre 30 hombres expuestos al sol natural, en comparación con un placebo. 12 Los autores del estudio no sienten que esta pequeña mejoría fuera suficiente para ameritar el uso de betacaroteno para prevenir la quemadura solar.
Sin embargo, en un ensayo de doble ciego de 16 mujeres ancianas, el betacaroteno tomado por 23 días no proporcionó ninguna protección más que el placebo contra exposición solar simulada. 13
Para más información, incluyendo dosis y cuestiones de seguridad, vea el artículo sobre Betacaroteno .
Otras Terapias Naturales Propuestas
A pesar de su popularidad, la sábila no parece ser útil para tratar quemaduras solares. 14
La jojoba tópica y el capullo del álamo también son en ocasiones recomendados para calmar el dolor por quemadura solar y la comezón.
Interacciones con Medicamentos
Lea el artículo de cada suplemento para una descripción completa de las interacciones que aquí se resumen.
| Terapia Natural | Medicamentos | Interacción |
|---|---|---|
| Té verde | Warfarina | Antagonismo de la acción del medicamento debido al contenido de vitamina K |
| Vitamina C | Acetaminofen | Posible incremento en los niveles séricos del medicamento |
| Anticoagulantes | Posible antagonismo de la acción del medicamento | |
| Suplementos de hierro | Aumento de la absorción de hierro | |
| Anticoagulantes relacionados con la warfarina | Posible antagonismo de la acción del medicamento | |
| Vitamina E | Agentes anticoagulantes y antiplaquetarios | Posible incremento del riesgo de complicaciones hemorrágicas |
References
1. Trevithick JR, Xiong H, Lee S, et al. Topical tocopherol acetate reduces post-UVB, sunburn-associated erythema, edema, and skin sensitivity in hairless mice. Arch Biochem Biophys . 1992;296:575-582.
2. Trevithick JR, Shum DT, Redae S, et al. Reduction of sunburn damage to skin by topical application of vitamin E acetate following exposure to ultraviolet B radiation: effect of delaying application or of reducing concentration of vitamin E acetate applied. Scanning Microsc . 1993;7:1269-1281.
3. Darr D, Combs S, Dunston S, et al. Topical vitamin C protects porcine skin from ultraviolet radiation-induced damage. Br J Dermatol . 1992;127:247-253.
4. Darr D, Dunston S, Faust H, et al. Effectiveness of antioxidants (vitamin C and E) with and without sunscreens as topical photoprotectants. Acta Derm Venereol . 1996;76:264-268.
5. Eberlein-Konig B, Placzek M, Przybilla B. Protective effect against sunburn of combined systemic ascorbic acid (vitamin C) and d-alpha-tocopherol (vitamin E). J Am Acad Dermatol . 1998;38:45-48.
6. Fuchs J, Kern H. Modulation of UV-light-induced skin inflammation by D-alpha-tocopherol and L-ascorbic acid: a clinical study using solar simulated radiation. Free Radic Biol Med . 1998;25:1006-1012.
7. Werninghaus K, Meydani M, Bhawan J, et al. Evaluation of the photoprotective effect of oral vitamin E supplementation. Arch Dermatol . 1994;130:1257-1261.
8. Traikovich SS. Use of topical ascorbic acid and its effects on photodamaged skin topography. Arch Otolaryngol Head Neck Surg . 1999;125:1091-1098.
9. Katiyar SK, Elmets CA, Agarwal R, et al. Protection against ultraviolet-B radiation-induced local and systemic suppression of contact hypersensitivity and edema responses in C3H/HeN mice by green tea polyphenols. Photochem Photobiol . 1995;62:855-861.
10. Katiyar SK, Matsui MS, Elmets CA, et al. Polyphenolic antioxidant (-)-epigallocatechin-3-gallate from green tea reduces UVB- induced inflammatory responses and infiltration of leukocytes in human skin. Photochem Photobiol . 1999;69:148-153.
11. Gollnick HP, Hopfenmuller W, Hemmes C, et al. Systemic beta carotene plus topical UV sunscreen are an optimal protection against harmful effects of natural UV-sunlight: results of the Berlin-Eilath study. Eur J Dermatol . 1996;6:200-205.
12. Mathews-Roth MM, Pathak MA, Parrish J, et al. A clinical trial of the effects of oral beta-carotene on the responses of human skin to solar radiation. J Invest Dermatol . 1972;59:349-353.
13. Garmyn M, Ribaya-Mercado JD, Russel RM, et al. Effect of beta-carotene supplementation on the human sunburn reaction. Exp Dermatol . 1995;4:104-111.
14. Crowell J, Penneys N. The effect of Aloe vera on cutaneus erythema and blood-flow following ultraviolet-B (UVB) exposure [abstract]. Clin Res . 1987;35:A676.
Último revisado Junio 2002 por EBSCO CAM Editorial Board
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