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Trastorno Bipolar
Acercamiento al Paciente
Evidencia altamente preliminar sugiere que altas dosis de aceite de pescado podrían ayudar a mantener la eutimia en el trastorno bipolar.
Otros tratamientos naturales que su paciente puede estar usando incluyen colina, aceite de linaza , folato , lecitina y vitaminas B12 y C , pero estos tienen muy poca evidencia de apoyo para su uso en el trastorno bipolar. El inositol ha sido probado como un tratamiento complementario para la fase depresiva del trastorno bipolar. 1 Para los riesgos potenciales con las substancias más comunes, consulte los artículos completos de hierbas/suplementos.
Precaución: También han habido reportes de casos de episodios maníacos con el uso de otras hierbas y complementos que se pensaba poseían propiedades antidepresivas, como el linositol , 2hierba de San Juan , aceite de pescado y SAM . El complemento L-glutamina también ha sido implicado. 3
Principales Terapias Naturales Recomendadas
- Aceite de Pescado [+2]
(Los números más altos indican una evidencia mayor; el modificador X indica resultados contradictorios. Consulte la Introducción para más detalles acerca de la escala de clasificación.)
Aceite de Pescado +2
Evidencia preliminar indica que el aceite de pescado, una fuente de ácidos grasos Omega-3, puede ser útil para el trastorno bipolar. En un estudio doble ciego, a 30 individuos con trastorno bipolar se les administró un placebo o cápsulas de aceite de pescado durante 4 meses. Además de su tratamiento ya existente. 4 Los resultados mostraron períodos más duraderos libres de síntomas en el grupo tratado.
Este estudio empleó dosis mucho más altas de aceite de pescado; 7 cápsulas dos veces al día, cada cápsula contenía 680 mg de ácido graso omega-3 (440 mg de EPA y 240 mg de DHA). En comparación, la mayoría de las cápsulas de aceite de pescado no contenían más de 300 mg del total de ácidos grasos omega-3.
Para mayor información, incluyendo las dosis recomendadas y temas de seguridad, consulte el artículo de Aceite de Pescado .
Otras Terapias Naturales Recomendadas
Los mismos investigadores que condujeron el estudio del aceite de pescado también han experimentado de manera informal con aceite de linaza para el trastorno bipolar. 5 El aceite de linaza contiene ácido alfa-linolénico (ALA), un ácido graso omega-3 a contracorriente de DHA y EPA.
Evidencia débil sugiere que la colina y lecitina (una fuente de fosfatidilcolina ) pueden ser útiles para el trastorno bipolar. 6,7
Dos estudios doble ciego, mal reportados y diseñados encontraron alguna evidencia que sugiere que la vitamina C podría ser útil para el trastorno bipolar. 8,9
Un estudio piloto sugiere que el inositol puede ser útil en conjunto con un tratamiento estándar para la fase depresiva del trastorno bipolar, aunque el uso de este complemento también ha sido asociado con la ocurrencia de episodios maníacos. 1
Folato su deficiencia ha sido asociada con una mala respuesta a la terapia de litio. 10 Sin embargo, un estudio doble ciego de un año de duración con 75 individuos que tomaban litio para una variedad de trastornos, no encontró diferencia entre aquellos a los que les dieron folato y aquellos que recibieron placebo.
Vitamina B12 también ha sido propuesta como un tratamiento, pero no existe evidencia real a la cual recurrir.
Interacciones con Otros Medicamentos
Lea el artículo de cada complemento de manera individual para una descripción completa de las interacciones que aquí se resumen.
| Terapia Natural | Farmacéutica | Interacción |
|---|---|---|
| Aceite de Pescado | Agentes anticoagulantes y antiplaquetarios | Posible incremento en el riesgo de complicaciones de sangrado |
References
1. Chengappa KN, Levine J, Gershon S, et al. Inositol as an add-on treatment for bipolar depression. Bipolar Disord . 2000;2:47-55.
2. Levine J, Witztum E, Greenberg BD, et al. Inositol-induced mania? [letter]. Am J Psychiatry . 1996;153:839.
3. Mebane AH. L-glutamine and mania [letter]. Am J Psychiatry . 1984;141:1302-1303.
4. Stoll AL, Severus WE, Freeman MP, et al. Omega 3 fatty acids in bipolar disorder: a preliminary double-blind, placebo-controlled trial. Arch Gen Psychiatry . 1999;56:407-412.
5. Stoll AL, Locke CA, Marangell LB, et al. Omega-3 fatty acids and bipolar disorder: a review. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids . 1999;60:329-337.
6. Stoll AL, Sachs GS, Cohen BM, et al. Choline in the treatment of rapid-cycling bipolar disorder: clinical and neurochemical findings in lithium-treated patients. Biol Psychiatry . 1996;40:382-388.
7. Cohen BM, Lipinski JF, Altesman RI. Lecithin in the treatment of mania: double-blind, placebo-controlled trials. Am J Psychiatry . 1982;139:1162-1164.
8. Naylor GJ, Smith AH. Vanadium: a possible aetiological factor in manic depressive illness. Psychol Med . 1981;11:249-256.
9. Kay DS, Naylor GJ, Smith AH, et al. The therapeutic effect of ascorbic acid and EDTA in manic-depressive psychosis: double-blind comparisons with standard treatments. Psychol Med . 1984;14:533-539.
10. Coppen A, Abou-Saleh MT. Plasma folate and affective morbidity during long-term lithium therapy. Br J Psychiatry . 1982;141:87-89.
Último revisado Junio 2002 por EBSCO CAM Editorial Board
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