Medicamentos para Esclerodermia

Medicamentos Anti-Reumáticos Modificadores de Enfermedad (DMARD)

Nombres comunes incluyen:

• D-penicilamina (Cuprimine, Depen)
• Sulfato de hidroxicloroquina (Plaquenil)
• Metotrexato (Rheumatrex)
• Ciclofosfamida (Cytoxan)
• Ciclosporina

Estos medicamentos se administran en un esfuerzo por desacelerar o detener el avance de la esclerodermia. Aunque la investigación aún tiene que probar que estos medicamentos en realidad puedan modificar el transcurso de la esclerodermia, de cualquier forma se administran frecuentemente. Todos éstos son agentes inmunosupresores. Debido a que se cree que la esclerodermia es causada (al menos en parte) por un sistema inmune demasiado activo, se espera que el calmar la actividad del sistema inmune desacelere el avance de la esclerodermia.

Se cree que la D-penicilamina disminuye la producción de colágeno, y por lo tanto se administra para reducir o desacelerar el endurecimiento de la piel. El metotrexato podría ayudar a reducir la inflamación, dolor, e hinchazón articular. La ciclofosfamida podría reducir la inflamación en los pulmones.

Posibles efectos secundarios incluyen:

• Náusea
• Diarrea
• Inflamación hepática
• Inflamación de la vejiga
• Daño renal
• Daño nervioso
• Presión arterial elevada]]>

Medicamentos Anti-Inflamatorios No Esteroidales (NSAID)

Nombres comunes incluyen:

• Naproxeno (Naprosyn, Anaprox, Aleve)
• Ketoprofeno (Orudis)
• Ibuprofeno (Motrin, Advil, Nuprin)
• Indometacina (Indocin)
• Sulindac (Clinoril)
• Meclofenamato (Meclomen)
• Ketorolaco (Toradol)
• Piroxicam (Feldene)
• Diclofenaco sódico (Voltaren, Cataflam)

Aunque algunos NSAID están disponibles como medicamentos de venta libre, usted podría recibir una prescripción para obtener una dosis más alta. Los NSAID ayudan a reducir la inflamación, hinchazón, y dolor articular.

Posibles efectos secundarios incluyen:

• Malestar estomacal
• Úlceras estomacales
• Daño renal
• Inflamación hepática
• Confusión

Corticosteroides

Nombres comunes incluyen:

• Prednisona (Deltasone, Cortan)
• Metilprednisolona (Medrol)

Los corticosteroides son agentes anti-inflamatorios muy potentes y se administran para reducir la hinchazón, inflamación, y dolor articular.

Posibles efectos secundarios para el uso a corto plazo (aproximadamente tres semanas o menos) incluyen:

• Dificultad para dormir
• Apetito incrementado
• Cambios en el estado de ánimo
• Incrementos en la presión arterial
• Azúcar sanguínea incrementada (especialmente en personas con diabetes)

Posibles efectos secundarios para el uso a largo plazo (aproximadamente tres semanas o más) incluyen:

• Debilitamiento del sistema inmune y un riesgo incrementado de desarrollar infecciones
• Osteoporosis]]> (adelgazamiento y debilitamiento de los huesos)
• ]]>Cataratas]]> , ]]>glaucoma]]>
• Indigestión
• Inflamación en la mano, rostro, y piernas
• Fácil aparición de moretones
• ]]>Gastritis]]>

Bloqueadores del canal de calcio

Nombres comunes incluyen:

• Nifedipina (Procardia, Adalat)
• Diltiazem (Cardizem, Dilacor XR)
• Verapamil (Calan, Isoptin)
• Nicardipina (Cardene)
• Bepridil (Vascor)
• Isradipina (DynaCirc)
• Amlodipina (Norvasc)
• Nisoldipina (Sular)
• Nimodipina (Nimotop)

Los bloqueadores del canal de calcio pueden reducir los síntomas de fenómeno de Raynaud]]> al relajar los vasos sanguíneos. Esto permite una mejor circulación a través de los dedos de las manos, dedos de los pies, y punta de la nariz. Cuando se exponga al frío, tendrá menor dificultad con la palidez de la piel y menor adormecimiento y hormigueo. El uso de bloqueadores del canal de calcio puede reducir la probabilidad de desarrollar llagas o úlceras en las puntas de sus dedos.

Los bloqueadores del canal de calcio también se podrían administrar para tratar la presión arterial elevada.

Posibles efectos secundarios incluyen:

• Presión arterial baja
• Estreñimiento
• Náusea
• Mareos
• Dolor de cabeza
• Inflamación debido a retención de líquidos
• Dificultad para deglutir

Vasodilatadores

Nombres comunes incluyen:

• Epoprostenol (Iloprost)
• Sildenafil (Bosentan)

Estos medicamentos se usan para tratar el Fenómeno de Raynaud refractario y para sanar ulceraciones digitales.

Posibles efectos secundarios incluyen:

• Cambios en la presión de la arteria pulmonar que son de amenaza para la vida
• Daño hepático
• Cambios en la presión arterial

Medicamentos para la Presión Arterial

Nombres comunes incluyen:

• Captopril (Capoten
• Enalapril (Vasotec)
• Lisinopril (Prinivil, Zestril)
• Quinapril (Accupril)
• Nifedipina (Procardia, Adalat)
• Diltiazem (Cardizem, Dilacor XR)
• Verapamil (Calan, Isoptin)
• Nicardipina (Cardene)
• Bepridil (Vascor)
• Isradipina (DynaCirc)
• Amlodipina (Norvasc)
• Nisoldipina (Sular)
• Nimodipina (Nimotop)
• Clonidina (Catapres)
• Prazosina (Minipress)

Los medicamentos para la presión arterial se administran para disminuir la presión arterial elevada.

Posibles efectos secundarios incluyen:

• Presión arterial baja
• Sarpullido cutáneo
• Boca seca
• Tos
• Mareos
• Diarrea o estreñimiento

Antibióticos

Nombres comunes incluyen:

• Tetraciclina
• Ampicilina
• Metronidazol (Flagyl)
• Claritromicina (Biaxin)
• Azitromicina (Zithromax)
• Vancomicina

Los antibióticos se podrían administrar para ayudar a tratar la diarrea por esclerodermia, la cual con frecuencia es causada por un crecimiento excesivo de bacterias en el intestino delgado.

Precauciones especiales para los antibióticos incluyen las siguientes:

• Tome la tetraciclina con los alimentos para evitar malestar estomacal.
• Espere dos horas entre el momento en el que tome antiácidos o leche y el momento en el que tome una dosis de tetraciclina.
• Tome ampicilina con el estómago vacío.
• Evite el alcohol mientras esté usando metronidazol.

Posibles efectos secundarios incluyen:

• Náusea
• Vómito
• Reacción alérgica a antibióticos
• Sensibilidad incrementada al sol
• Los niños que reciben tetraciclina podrían desarrollar decoloración dental permanente

Bloqueadores de H2

Nombres comunes incluyen:

• Cimetidina (Tagamet)
• Ranitidina (Zantac)
• Famotidina (Pepcid)
• Nizatidina (Axid)

Los bloqueadores de H2 ayudan a reducir la producción de ácido en el estómago. Éstos se podrían administrar para ayudar con la acidez estomacal]]> , indigestión, y dificultad para deglutir.

Posibles efectos secundarios incluyen:

• Mareos
• Confusión (cimetidina, especialmente en las personas de la tercera edad)
• Dolor de cabeza
• Diarrea

Inhibidores de Bomba de Protones

Nombres comunes incluyen:

• Omeprazol (Prilosec)
• Lansoprazol (Prevacid)

Los inhibidores de la bomba de protones disminuyen la producción de ácido en el estómago. Éstos se pueden administrar para ayudar con la acidez estomacal, indigestión, y dificultad para deglutir.

Posibles efectos secundarios incluyen:

• Mareos
• Dolor de cabeza
• Diarrea

Estimulantes Gastrointestinales

Nombres comunes incluyen:

• Betanecol (Urecholine)
• Metoclopramida (Reglan)
• Cisaprida (Propulsid)

Estos medicamentos se administran para mejorar la dificultad para deglutir.

Posibles efectos secundarios incluyen:

• Problemas con el ritmo cardiaco (cisaprida)
• Diarrea
• Malestar estomacal, calambres
• Dolor de cabeza
• Mareos
• Somnolencia (metoclopramida)

Antiácidos

Nombres de marcas comunes incluyen: Gaviscon, Di-Gel, Mylanta, Maalox, Tums

Los antiácidos trabajan para neutralizar la acidez en el estómago. Éstos se administran para mejorar síntomas de acidez estomacal e indigestión

Posibles efectos secundarios incluyen:

• Diarrea
• Estreñimiento