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Nausea

June 10, 2008 - 7:30am
 
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Náusea

  • Enfermedad por Movimiento

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Enfoque al Paciente

Un estudio grande doble ciego descubrió que la vitamina B6 es efectiva para el tratamiento de la náusea (pero no del vómito) del embarazo. El jengibre ha mostrado ser prometedor para varios tipos de náusea.

Otros tratamientos naturales que su paciente podría estar usando incluyen manzanilla , toronjil , regaliz y valeriana . Para saber de los posibles riesgos de seguridad con las más comunes de estas substancias, lea los artículos de hierbas/complementos en su totalidad.

Principales Terapias Naturales Propuestas

  • Vitamina B6 (Náuseas del Embarazo) [+3]
  • Jengibre (Varios Tipos de Náusea) [+3X]

(Los números más altos indican una evidencia mayor; el modificador X indica resultados contradictorios. Vea la Introducción para detalles acerca de la escala de clasificación.)

Vitamina B6 (Embarazo) +3

En un estudio doble ciego, se les suministró a 342 mujeres embarazadas placebo o 30 mg de vitamina B6 diarios. 1]]> Las mujeres después clasificaron sus síntomas al apuntar la gravedad de su náusea y registrar el número de episodios de vómito. Las mujeres que estuvieron en el grupo de vitamina B6 experimentaron significativamente menos náusea que aquellas que estuvieron en el grupo con placebo. Sin embargo, los episodios de vómito no fueron reducidos considerablemente.

Para más información, incluyendo la dosis y temas de seguridad, vea el artículo de vitamina B6 .

Jengibre (Varios) +3X

Varios estudios doble ciego comparativos que dieron seguimiento a un total de más de 1,500 personas han descubierto que el jengibre es igual de efectivo para la enfermedad del movimiento que los agentes convencionales, incluidos la cinarizina, la cinarizina con domperidona, la ciclizina, el dimehidrinato con cafeína y la escopolamina. ]]>2 - 6]]> Sin embargo, tres estudios pequeños que utilizaron fuertes estimulantes de la náusea no descubrieron algún beneficio. ]]>7 - 9]]>

La evidencia con respecto a la náusea postquirúrgica también es confusa. Un estudio británico doble ciego que incluyó a 60 pacientes comparó los efectos de 1 g de jengibre, placebo y metoclopramida en el tratamiento de la náusea posterior a una cirugía ginecológica. ]]>10]]> Los resultados mostraron que ambos tratamientos produjeron un beneficio estadístico significativo y similar en comparación con el placebo. Fueron apreciados resultados comparables en un estudio casi idéntico que incluyó a 120 mujeres. ]]>11]]> Sin embargo, el jengibre no produjo beneficios en otros dos estudios de diseño y proporción similares. ]]>12,13]]>

Un estudio doble ciego controlado con placebo que incluyó a 70 mujeres embarazadas evaluó la efectividad del jengibre para el mareo matutino. ]]>14]]> Las participantes recibieron ya sea placebo o 250 mg de jengibre fresco preparado en polvo 3 veces al día durante un periodo de 4 días. Los resultados indicaron que el jengibre redujo significativamente la náusea y una cantidad de episodios de vómito.

También fueron apreciados beneficios en un estudio doble ciego cruzado que incluyó a 27 mujeres. ]]>15]]> Otro estudio pequeño "doble ciego," controlado con placebo también reportó beneficios. ]]>16]]> Además, es difícil creer que el efecto ciego se haya conservado; este estudio utilizó un jarabe con fuerte sabor a jengibre en lugar de las cápsulas relativamente sin sabor utilizadas en otros estudios.

Para más información, incluyendo la dosis y temas de seguridad, vea el artículo sobre Jengibre .

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Otras Terapias Naturales Propuestas

Varias hierbas y complementos tienen una reputación antináusea, incluyendo la manzanilla, el bálsamo de melisa, el regaliz, la valeriana y las vitaminas C y K, pero no existe evidencia real de que éstas sean efectivas. Las tabletas multivitamínicas/minerales han mostrado ser prometedoras para el tratamiento de la náusea y el vómito causados por el embarazo, debido posiblemente a su contenido de vitamina B6. 17,18]]>

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Interacciones con Otros Medicamentos

Lea el artículo de cada suplemento para una descripción completa de las interacciones que aquí se resumen.

Principales Terapias Naturales para la Náusea: Interacciones con Farmacéuticos
Terapia NaturalFarmacéuticaInteracción
JengibreAgentes anticoagulantes y antiplaquetariosPosible incremento en el riesgo de complicaciones por sangrado
Vitamina B6LevodopaReducción de eficacia: N/A si también se toma carbidopa
Vitamina KRelacionado con la warfarinaAntagonismo de medicamentos anticoagulantes
Farmacéuticos Utilizados para la Náusea: Posibles Interacciones Perjudiciales con Terapias Naturales
FarmacéuticaTerapia NaturalInteracción
FenotiazinasAngélica china , Hierba de San JuanPosible incremento en el riesgo de padecer fotosensibilidad
KavaPosible potenciación de sus efectos sedantes; también un posible incremento en el riesgo de padecer reacciones distónicas.
FenilalaninaPosible incremento en el riesgo de padecer disquinesia tardía
YombinaRiesgo mayor de padecer intoxicación por yombina
Antihistaminas sedantes Hierbas sedantes como el Kava y la valerianaSedación incrementada
Farmacéuticos Utilizados para la Náusea: Terapias Naturales con Posibles Interacciones de Apoyo
FarmacéuticaTerapia NaturalInteracción
FenotiazinasCoenzima Q10Corrección de la deficiencia relativa inducida por medicamentos
GinkgoPosible reducción de los efectos secundarios de la disfunción sexual
Cardo lechosoPosible hepatoprotección
Vitamina EPosible reducción del riesgo de padecer disquinesia tardía

References

1.   Vutyavanich T, Wongtra-ngan S, Ruangsri R. Pyridoxine for nausea and vomiting of pregnancy: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Am J Obstet Gynecol . 1995;173:881-884.

2.   Grontved A, Brask T, Kambskard J, et al. Ginger root against seasickness: a controlled trial on the open sea. Acta Otolaryngol (Stockh) . 1988;105:45-49.

3.   Riebenfeld D, Borzone L. Randomized double-blind study comparing ginger (Zintona®) and dimenhydrinate in motion sickness. Healthnotes Rev . 1999;6:98-101.

4.   Careddu P. Motion sickness in children: results of a double-blind study with ginger (Zintona®) and dimenhydrinate. Healthnotes Rev . 1999;6:102-107.

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8.   Stott JR, Hubble MP, Spencer MB. A double-blind comparative trial of powdered ginger root, hyosine hydrobromide, and cinnarizine in the prophylaxis of motion sickness induced by cross coupled stimulation. AGARD Conf Proc . 1985;(372):1-6.

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10.   Bone ME, Wilkinson DJ, Young JR, et al. Ginger root: a new antiemetic. The effect of ginger root on postoperative nausea and vomiting after major gynaecological sugery. Anaesthesia . 1990;45:669-671.

11.   Phillips S, Ruggier R, Hutchinson SE, et al. Zingiber officinale (ginger): an antiemetic for day case surgery. Anaesthesia . 1993;48:715-717.

12.   Arfeen Z, Owen H, Plummer JL, et al. A double-blind randomized controlled trial of ginger for the prevention of postoperative nausea and vomiting. Anaesth Intensive Care . 1995;23:449-452.

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14.   Vutyavanich T, Kraisarin T, Ruangsri R. Ginger for nausea and vomiting in pregnancy: randomized, double-masked, placebo-controlled trial. Obstet Gynecol . 2001;97:577-582.

15.   Fischer-Rasmussen W, Kjaer SK, Dahl C, et al. Ginger treatment of hyperemesis gravidarum. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 1991;38:19-24.

16.   Keating A, Chez RA. Ginger syrup as an antiemetic in early pregnancy. Altern Ther Health Med. 2002;8:89-91.

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18.   Ussher JM, Dewberry C, Malson H, et al. The relationship between health related quality of life and dietary supplementation in British middle managers: a double blind placebo controlled study. Psychol Health. 1995;10:97-111.



Último revisado Noviembre 2002 por EBSCO CAM Editorial Board]]>

Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.

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