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Dispepsia
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Dispepsia Funcional, Indigestión, Dispepsia No-ulcerativa
Enfoque al Paciente
En Europa, las hierbas que estimulan la contracción de la vesícula biliar con frecuencia son usadas para el tratamiento de la dispepsia no ulcerativa; éstas incluyen la hoja de alcachofa, boldo, celedonia y cúrcuma (también una conocida como turmérica). Otra familia de hierbas, carminativas (liberadoras de gas) también son usadas para la dispepsia; éstas incluyen el aceite de alcaravea y yerbabuena.
Tenga en mente que el efecto placebo es particularmente fuerte en esta enfermedad; un estudio de 30 individuos con dispepsia descubrió que después de 8 semanas de tratamiento con placebo, el 80% reportó que sus síntomas habían mejorado. 1
Otros tratamientos naturales que su paciente podría estar usando para la dispepsia incluyen la raíz de angélica, anís, polvo de plátano, cáscara de naranja amarga, cardo santo, alcaravea, cardamomo, pimiento , centaura, manzanilla , achicoria, canela, clavos, cilantro, raíz de diente de león , uña del diablo, eneldo, hinojo, genciana, jengibre marrubio, enebro, toronjil , cardo lechoso , semillas de perejil, rábano, romero, salvia, hierba de San Juan , anís de estrella, valeriana , ajenjo y milenrama. Para riesgos de seguridad potencial con las más comunes de estas sustancias, vea los artículos completos de hierba/suplemento.
Principales Terapias Naturales Propuestas
- Curcumina [+2]
- Pimienta cayena [+2]
- Combinación de Tratamientos Herbales [+2]
- Enzimas Pancreáticas [-1]
(Los números más altos indican una evidencia mayor; el modificador X indica resultados contradictorios. Vea la Introducción para detalles de la escala de clasificación.)
Curcumina +2
La curcumina, un componente de la especia cúrcuma, estimula la contracción de la vesícula. 2,3 Un estudio doble ciego, controlado por placebo que incluyó a 106 individuos, comparó los efectos de 500 mg de curcumina 4 veces al día contra un placebo (y una vez más un tratamiento sin prescripción médica localmente popular) sobre la dispepsia. Después de 7 días, el 87% del grupo curcumina experimentó alivio total o parcial de los síntomas en comparación con el 53% del grupo placebo. 4
Para más información, incluyendo dosis y cuestiones de seguridad, lea el artículo sobre Curcumina .
Pimiento +2
En un estudio de doble ciego, se administró a 30 individuos con dispepsia funcional, ya fuera 2.5 gramos de polvo de pimienta roja diariamente (dividida y tomada antes de los alimentos) o un placebo por 5 semanas. 16 Por la tercer semana de tratamiento, los individuos que tomaron polvo de pimienta roja estaban experimentando mejorías significativas en dolor, distensión y náusea en comparación con aquellos que tomaron el placebo, y estas mejorías relativas duraron hasta el final del estudio. Un estudio mucho más pequeño fracasó en mostrar beneficios. 15 Es posible que la pimienta alivie el dolor por dispepsia mediante su acción sobre la sustancia P.
Para más información, incluyendo dosis y cuestiones de seguridad, vea el artículo sobre Pimienta cayena .
Combinación de Tratamientos Herbales +2
Las combinaciones de varias hierbas son frecuentemente usadas en Alemania para el tratamiento de la dispepsia.
Un ensayo doble ciego en 60 individuos a quienes se les dio ya fuera una combinación de hoja de alcachofa - boldo - celedonia o un placebo descubrió mejorías en los síntomas de indigestión después de 14 días de tratamiento. 5 De manera similar, se observaron efectos positivos en un ensayo doble ciego de 76 individuos a quienes se les dio una combinación de tratamiento que contenía cúrcuma y celedonia. 6 Sin embargo, hay varios casos reportados de hepatointoxicación atribuida al uso de productos que contienen celedonia. 7,8,9
Un estudio doble ciego, controlado con placebo de 39 individuos descubrió que una combinación de yerbabuena - aceite de alcaravea, entérico-cubierta 3 veces al día por 4 semanas, redujo de manera significativa el dolor por dispepsia. 10 Además, un estudio comparativo de doble ciego de 118 individuos descubrió que la combinación de yerbabuena y aceite de alcaravea es efectiva en comparación con la cisaprida. 11 Finalmente, en un estudio doble ciego de 60 individuos, una preparación de yerbabuena, alcaravea, hinojo y aceites de ajenjo se compararon favorablemente a la metoclopramida. 12
Para mayor información, incluyendo dosis y cuestiones de seguridad, vea los artículos apropiados sobre hierbas.
Enzimas Pancreáticas -1
Las enzimas digestivas son con frecuencia recomendadas para la indigestión; sin embargo, un estudio cruzado, controlado con placebo que inscribió a 37 individuos, descubrió diferencia no significativa entre los efectos de las enzimas digestivas y el placebo sobre los síntomas de dispepsia. 13
Otras Terapias Naturales Propuestas
En un ensayo abierto, el polvo de plátano, un alimento indio tradicional, mejoró los síntomas de dispepsia. 14
Las hierbas con una reputación de relajar un estómago nervioso, como la manzanilla, toronjil, y valeriana, algunas veces son recomendadas para la dispepsia. Otras numerosas hierbas son usadas para la dispepsia también, incluyendo la raíz de angélica, semilla de anís, cáscara amarga de naranja, cardo santo, cardamomo, centaura, achicoria, raíz de diente de león, canela, clavos, cilantro, garra del diablo, eneldo, genciana, jengibre, marrubio, enebro, semilla de perejil, rábano, cardo lechoso, romero, salvia, hierba de San Juan, anís de estrella y milenrama.
Interacciones con Medicamentos
Lea el artículo de cada suplemento para una descripción completa de las interacciones que aquí se resumen.
| Medicamento | Terapia Natural | Interacción |
|---|---|---|
| Bloqueadores H2, inhibidores de la bomba de protones | Hierba de San Juan | Posible incremento en el riesgo de fotosensibilidad |
| Medicamento | Terapia Natural | Interacción |
|---|---|---|
| Bloqueadores H2, inhibidores de la bomba de protones | Folato , hierro , vitamina B12 , zinc , otros minerales | Corrección de posible deficiencia inducida por medicamentos |
References
1. Mearin F, Balboa A, Zarate N, et al. Placebo in functional dyspepsia: symptomatic, gastrointestinal motor, and gastric sensorial responses. Am J Gastroenterol . 1999;94:116-125.
2. Rasyid A, Lelo A. The effect of curcumin and placebo on human gall-bladder function: an ultrasound study. Aliment Pharmacol Ther . 1999;13:245-249.
3. Ammon HP, Wahl MA. Pharmacology of Curcuma longa . Planta Med . 1991;57:1-7.
4. Thamlikitkul V, Bunyapraphatsara N, Dechatiwongse T, et al. Randomized double blind study of Curcuma domestica Val. for dyspepsia. J Med Assoc Thai . 1989;72:613-620.
5. Kupke D, von Sanden H, Trinczek-Gartner H, et al. An evaluation of the choleretic activity of a plant-based cholagogue [translated from German]. Z Allgemeinmed . 1991;67:1046-1058.
6. Niederau C, Gopfert E. The effect of chelidonium- and turmeric root extract on upper abdominal pain due to functional disorders of the biliary system. Results from a placebo-controlled double-blind study [translated from German]. Med Klin . 1999;94:425-430.
7. Greving I, Meister V, Monnerjahn C, et al. Chelidonium majus : a rare reason for severe hepatotoxic reaction. Pharmacoepidemiol Drug Safety . 1998;7:S66-S69.
8. Benninger J, Schneider HT, Schuppan, et al. Acute hepatitis induced by greater celandine ( Chelidonium majus ). Gastroenterology . 1999;117:1234-1237.
9. Strahl S, Ehret V, Dahm H, et al. Necrotizing hepatitis after taking herbal remedies [translated from German]. Dtsch Med Wochenschr . 1998;123:1410-1414.
10. May B, Kuntz H-D, Kieser M, et al. Efficacy of a fixed peppermint oil/caraway oil combination in non-ulcer dyspepsia. Arzneimittelforschung . 1996;46:1149-1153.
11. Madisch A, Heydenreich CJ, Wieland V, et al. Treatment of functional dyspepsia with a fixed peppermint oil and caraway oil combination preparation as compared to cisapride. A multicenter, reference-controlled double-blind equivalence study. Arzneimittelforschung . 1999;49:925-932.
12. Westphal J, Horning M, Leonhardt K. Phytotherapy in functional upper abdominal complaints. Results of a clinical study with a preparation of several plants. Phytomedicine . 1996;2:285-291.
13. Kleveland PM, Johannessen T, Kristensen P, et al. Effect of pancreatic enzymes in non-ulcer dyspepsia. A pilot study. Scand J Gastroenterol . 1990;25:298-301.
14. Arora A, Sharma MP. Use of banana in non-ulcer dyspepsia. Lancet . 1990;335:612-613.
15. Rodriguez-Stanley S, Collings KL, Robinson M, et al. The effects of capsaicin on reflux, gastric emptying and dyspepsia. Aliment Pharmacol Ther . 2000;14:129-134.
16. Bortolotti M, Coccia G, Grossi G, et al. The treatment of functional dyspepsia with red pepper. Aliment Pharmacol Ther. 2002;16:1075-1082.
Último revisado Septiembre 2002 por EBSCO CAM Editorial Board
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