La incontinencia urinaria es la pérdida del control voluntario de la vejiga que causa pérdidas de orina. Puede ser temporal o permanente. La incontinencia es un síntoma y no una enfermedad en sí misma.
La incontinencia temporal puede estar causada por:
La incontinencia urinaria más permanente puede ser una de cuatro tipos. Algunas personas tienen una combinación de estas clases. En algunos casos, la incontinencia puede tener varias causas diferentes. Además, es posible que la causa no esté clara.
Se presenta cuando ciertas actividades aumentan la presión en la vejiga. Los desencadenantes pueden ser la risa, el estornudo, el levantamiento de objetos pesados o el ejercicio. Es el tipo de incontinencia más común. Puede ser causado por lo siguiente:
La incontinencia de urgencia es la pérdida del control de la vejiga después de una necesidad urgente de orinar. La persona no es capaz de retener la orina el tiempo suficiente para llegar al baño. Esto también se conoce como vejiga hiperactiva. Puede ser causado por lo siguiente:
Esto ocurre cuando la vejiga no se vacía. La orina se acumula y esto provoca un rebosamiento y la pérdida de orina. Puede ser causado por lo siguiente:
Se manifiesta cuando hay un control normal de la vejiga pero una incapacidad para llegar al baño a tiempo. Un ejemplo sería la artritis grave. Los medicamentos que causan confusión o sedación también podrían causar incontinencia funcional.
Estos factores de riesgo aumentan la probabilidad de desarrollar incontinencia urinaria. Informe al médico si presenta alguno de los siguientes factores de riesgo:
La incontinencia urinaria es un síntoma de otras afecciones. Cualquier pérdida de control de la vejiga puede considerarse incontinencia.
El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Le preguntará cuántas veces vacía su vejiga y los patrones de la salida involuntaria de orina. El médico le realizará un examen físico para detectar cualquier causa física, tales como obstrucciones o problemas nerviosos. Deberá llevar un diario de sus hábitos relacionados con la vejiga. Es posible que lo deriven a un urólogo o uroginecólogo.
Las pruebas pueden incluir:
Los tratamientos pueden incluir:
La terapia conductual incluye:
Si es una mujer y está excedida de peso u obesa , adelgazar puede ayudarle a reducir la cantidad de episodios debido a la incontinencia de esfuerzo o urgente. *¹ Consulte al médico acerca de un programa de adelgazamiento que sea adecuado para usted.
Podrían recetarle medicamentos ya sea para fortalecer los músculos que controlan el flujo de la orina o para relajar la vejiga.
A los hombres se les puede practicar una cirugía para aliviar la obstrucción física causada por la hipertrofia prostática benigna. A las mujeres se les puede practicar una cirugía para reparar los músculos debilitados relacionados con la función de la vejiga. Otros procedimientos médicos incluyen inyecciones de colágeno en la uretra o reparación/implantes quirúrgicos en el esfínter de la vejiga.
A menudo, los hombres y las mujeres con incontinencia utilizan pañales absorbentes.
Para las mujeres, existen tampones y parches que controlan la orina. A veces, se utilizan sondas para tratar los casos más graves. Alternativamente, en las mujeres se pueden usar los pesarios (dispositivos que levantan el útero y disminuyen la presión sobre la vejiga).
Los hombres pueden utilizar sondas externas (preservativos) o internas (de Foley). A veces, se usan pinzas penianas.
La incontinencia realmente es un síntoma de otra afección. Existen varias maneras de prevenir la incontinencia:
RESOURCES:
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)
http://www.niddk.nih.gov
/
National Kidney Foundation
http://www.kidney.org
/
UrologyHealth.org
http://www.urologyhealth.org/
CANADIAN RESOURCES:
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http://www.hc-sc.gc.ca/
Women's Health Matters
http://www.womenshealthmatters.ca/
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Último revisado November 2008 por Adrienne Carmack, MD
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