Una fractura por sobrecarga es una grieta pequeña en el hueso. La mayoría de las fracturas por sobrecarga ocurren en la parte inferior de la pierna y de los pies. Además, pueden manifestarse en la cadera y otras áreas. La mayoría de las fracturas por sobrecarga cicatrizan de manera espontánea. Sin embargo, algunas pueden provocar fracturas completas o requerir cirugía.
Un golpe en el hueso no provoca una fractura por sobrecarga. Más bien, generalmente la provoca la sobrecarga repetida o el uso excesivo. Algunas las causas son:
Las fracturas por sobrecarga pueden empeorar con la sobrecarga física permanente. Además, el tabaquismo puede empeorar las fracturas por sobrecarga porque interfiere con la cicatrización ósea.
Un factor de riesgo es aquello que aumenta la posibilidad de contraer una enfermedad o afección. Los factores de riesgo para una fractura por sobrecarga incluyen:
Los síntomas incluyen:
El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos, y examinará el área lesionada para buscar el dolor y la inflamación.
Las pruebas pueden incluir:
El tratamiento incluye:
Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) pueden aliviar el dolor pero existe controversia sobre su uso para las fracturas por sobrecarga. Es posible que los AINE afecten de manera adversa la cicatrización de la fractura por sobrecarga.
El reposo es lo más importante que puede hacer cuando se presenta una fractura por sobrecarga. Esto incluye evitar la actividad que causó la fractura y otras actividades que causen dolor. El tiempo de reposo necesario es por lo menos de 6 a 8 semanas.
Es posible que necesite muletas o un bastón para evitar ejercer presión sobre la pierna.
Hable con el médico acerca de cuándo puede retomar las actividades y cómo progresar con la cantidad y tipo de actividad.
Una evolución frecuente:
Para reducir la probabilidad de padecer una fractura por sobrecarga:
RESOURCES:
American Academy of Orthopaedic Surgeons
http://www.aaos.org/
American Orthopaedic Society for Sports Medicine
http://www.aossm.org/
American Podiatric Medical Association
http://www.apma.org/
CANADIAN RESOURCES:
Canadian Orthopaedic Association
http://www.coa-aco.org/
Canadian Orthopaedic Foundation
http://www.canorth.org/
References:
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Stress fractures. Mayo Foundation for Medical Education and Research website. Available at: http://www.mayoclinic.com/health/stress-fractures/DS00556 . Updated November 3, 2006. Accessed June 25, 2008.
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Wheeler P, Batt ME. Do nonsteroidal anti-inflammatory drugs adversely affect stress fracture healing? A short review. Br J Sports Med . 2005;39:65-69.
Último revisado November 2008 por John C. Keel, MD
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