La hiperplasia prostática benigna (HPB) es el aumento de tamaño de la próstata. El aumento no se debe a un cáncer.
La próstata es una glándula del tamaño de una nuez ubicada en el cuello de la vejiga. Se ubica alrededor de la uretra. La glándula forma parte del sistema reproductor masculino.
Se desconoce la causa exacta de la HPB. Puede estar relacionada con los cambios en los niveles hormonales que ocurren en los hombres cuando envejecen. Eventualmente, el tamaño de la próstata aumenta tanto que ejerce presión sobre la uretra. En consecuencia, la uretra se vuelve más estrecha o se cierra por completo.
Un factor de riesgo es aquello que aumenta la posibilidad de contraer una enfermedad o afección.
El principal factor de riesgo de la HPB es tener más de 50 años de edad. A los 60 años, el 50% de los hombres presenta algún signo de HPB.
El estrechamiento, o estenosis, de la uretra generado por el crecimiento de la próstata causa los síntomas de la HPB. Por lo general, la intensidad de los síntomas aumenta al pasar el tiempo.
Los síntomas incluyen:
El diagnóstico de la HPB se basa en:
Otras pruebas pueden incluir:
El examen del antígeno prostático específico (APE) se suele usar para detectar un cáncer de próstata. Sin embargo, la HPB puede provocar un menor aumento de los niveles de APE. Esto puede generar preocupaciones sin razón sobre la existencia de un cáncer de próstata.
Los casos leves no requieren tratamiento. Eventualmente, la mayoría de los hombres con HPB solicita intervención médica.
Los tratamientos incluyen:
Los medicamentos incluyen:
Ambos grupos de medicamentos generan diferentes efectos secundarios:
Los inhibidores de enzimas pueden provocar una disminución del deseo sexual y problemas de erección. Los alfabloqueantes pueden causar una disminución de la presión arterial, mareos y congestión nasal. A veces, se usan combinados entre sí.
Los hombres con HPB no deben tomar descongestivos que contengan agonistas de los receptores alfa, como la pseudoefedrina . Estos medicamentos pueden agravar los síntomas de la HPB.
Se usan cuando los medicamentos no son eficaces, pero el paciente no está listo para cirugía. Los tratamientos no quirúrgicos incluyen:
Los procedimientos quirúrgicos incluyen:
Para la HPB, se usan tres productos herbarios diferentes:
Ninguno está aprobado por la Dirección de Fármacos y Alimentos de los EE. UU. La investigación sobre su efectividad y seguridad es limitada. Los resultados suelen ser controversiales. Puede ser consecuencia de la variabilidad de los productos y la dificultad para realizar este tipo de estudios.Si se le diagnostica HPB, siga las indicaciones del médico.
RESOURCES:
National Kidney and Urologic Diseases Clearinghouse
http://kidney.niddk.nih.gov/
The Prostate Institute
http://www.prostateinstitute.org/
CANADIAN RESOURCES:
Canadian Urological Association
http://www.cua.org/
Prostate Centre
http://www.prostatecentre.ca/
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Último revisado November 2008 por Adrienne Carmack, MD
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