El trastorno bipolar provoca cambios extremos en el estado de ánimo, la energía y la capacidad de desenvolverse. Los cambios de ánimo ocasionados por el trastorno bipolar son más graves que los altibajos normales. Pueden arruinar relaciones y perjudicar el desempeño en el trabajo o en la escuela. El trastorno bipolar se puede tratar. Si cree que tiene este problema, comuníquese con el médico.
Los dos extremos de la enfermedad son la manía y la depresión. En la manía, se alcanza el nivel máximo de energía. El ánimo puede ser sumamente feliz o irritable. En la depresión, se produce un letargo. El ánimo puede estar muy afectado.
Esta afección se presenta de tres formas:
La causa del trastorno bipolar es desconocida. Esta afección tiende a ser hereditaria. Es posible que se deba a ciertos genes específicos. Lo más probable es que se deba a la combinación de muchos genes diferentes.
Tener antecedentes familiares del trastorno aumenta la probabilidad de desarrollarlo. Si tiene algún familiar con trastorno bipolar, infórmelo al médico.
Los síntomas incluyen:
Los signos y síntomas de la manía incluyen:
Los signos y síntomas de la depresión incluyen:
Los episodios intensos de manía o depresión a veces pueden estar relacionados con síntomas psicóticos, como:
El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Posiblemente, se le realice un examen físico. En algunos casos, se solicitan análisis de laboratorio. Así, se podrán descartar otras causas de los síntomas relacionados con el ánimo y el comportamiento. Es posible que se lo derive a un especialista en salud mental. El diagnóstico de trastorno bipolar se basa en:
Se diagnostica manía cuando:
Se diagnostica un episodio de depresión cuando:
Algunos medicamentos y otros problemas de salud pueden presentar características similares, como:
Consulte con el médico cuál es el mejor plan para usted. Las opciones de tratamiento incluyen:
Muchos pacientes son tratados con una combinación de dos o más de estos medicamentos:
El plan se basa en las características de la enfermedad. Es posible que el tratamiento deba continuarse indefinidamente. Debería evitar que se produzcan cambios considerables en el estado de ánimo.
La psicoterapia puede incluir:
Cuando los medicamentos fallan, la terapia electroconvulsiva puede ser eficaz. Se puede usar para tratar la manía y la depresión.
RESOURCES:
Child and Adolescent Bipolar Foundation
http://www.bpkids.org/
Depression and Bipolar Support Alliance
http://www.dbsalliance.org/
National Institute of Mental Health
http://www.nimh.nih.gov/
CANADIAN RESOURCES:
Canadian Psychiatric Association
http://www.cpa-apc.org/
Mood Disorder Association of Canada
http://www.mooddisorderscanada.ca/
References:
Belmaker R. Medical progress: bipolar disorder. N Eng J Med . 2004;351:476-486.
Bipolar disorder. National Institute of Mental Health website. Available at: http://www.nimh.nih.gov/publicat/bipolar.cfm . Accessed November 10, 2005.
Hirschfeld RMA. Guideline Watch: Practice Guideline for the Treatment of Patients with Bipolar Disorder . 2nd ed. Arlington, VA: American Psychiatric Association; 2005. Available at: http://www.psych.org/psych_pract/treatg/pg/prac_guide.cfm . Accessed January 20, 2007.
Hirschfeld RMA, Bowden CL, Gitlin MJ, et al. Practice Guideline for the Treatment of Patients With Bipolar Disorder (Revision). American Psychiatric Association; 2002. Available at: http://www.psych.org/psych_pract/treatg/pg/Practice%20Guidelines8904/BipolarDisorder_2e.pdf . Accessed on January 20, 2007.
Último revisado February 2009 por Rosalyn Carson-DeWitt, MD
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